Smaganu sarkanums pieaugušajam un bērnam

Smaganu pietūkums notiek diezgan bieži, un tas papildina lielāko daļu mūsu ķermeņa slimību, nemaz nerunājot par mutes dobumu. Ja rodas ARVI, ENT orgānu infekcija, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un kuņģa-zarnu trakta iekaisums izraisa smaganu iekaisumu. Un katrā atsevišķā gadījumā šī parādīšanās vai hiperēmijas veidošanās mehānisms ir atšķirīgs. Tāpat kā mutes dobumā, var rasties iekaisums, traumas un alerģiskas reakcijas. Visi procesi gan ķermenī, gan mutes dobumā ir savstarpēji saistīti, tāpēc smaganu apsārtums jāuzskata ne tikai lokāli, bet arī no saziņas ar ķermeni viedokļa.

Ir vērts atzīmēt, ka bērna vecumam ir savas īpatnības attiecībā uz smaganas krāsu. Smaganu krāsas krāsa svārstās no spilgti sarkanas līdz gaiši tumšai, un šī krāsa ir absolūti fizioloģiska. Lai gan, ņemot vērā jebkādas zīdaiņu gļotādu slimības, visa mutes dobums kļūst piesātināts sarkanā krāsā ar burbuļiem vai balto ziedu, tas viss ir atkarīgs no patoloģijas.

Tomēr, lai izvairītos no šī simptoma un ar to saistītajām slimībām, ir svarīgi saprast riska faktorus, kas var izraisīt smaganu skalošanu. Pirmkārt un galvenokārt, ir vērts atzīmēt mutes dobuma veselību un higiēnu kopumā. Caureju zobu, sliktas mutes higiēnas un somatisko slimību klātbūtnē palielinās infekcijas izraisītāju skaits un samazinās gļotādas rezistence mutes dobumā. Šie faktori rada apstākļus slimību parādībai, un kopā ar cēloņiem - noved pie tiem. Tādēļ, regulāri apmeklējot zobārstu un labu higiēnu, var samazināt slimības risku.

[1], [2]

Cēloņi gumijas apsārtums

Lai labāk izprastu smaganu skalošanas cēloņus, cēloņi ir jāsadala vairākās grupās.

Pirmā cēloņu grupa, vērts atzīmēt - smaganu iekaisuma un periodontīta slimības . Šī grupa ir ļoti plaša, jo tā iemesli visbiežāk ir banāli un vienkārši. Tas ir mutes dobuma higiēnas pārkāpums, daudzu zobu nogulsnes, plāksne, kas sākotnēji izraisa gumijas iekaisumu. Ārstēšanas neesamības gadījumā process tiek pasliktināts, zobu pietūkums ir ievainots un rodas periodontīts. Ar šo slimību iekaisumu paplašina uz periodonta audiem (zobs ligamentous aparātus), pūžņojums notiek, rezorbciju kaula apvidū zobu, zobu mobilitāti un galu galā zudumu. Saskaņā ar statistiku, gumijas hiperēmija, ko izraisa gingivīts un periodontīts, ir 69% no kopējā cēloņu skaita.

Smaguma ievainojums ir viens no izplatītākajiem smaganu sāpju cēloņiem. Traumatiskie faktori ir zobu sakari, ķirurģiska iejaukšanās, ķīmiskas traumas, mehāniskās, temperatūras un citi veidi. Jebkura trauma var būt akūta vai hroniska. Tas ir atkarīgs no trauma aģenta laika. Ja cilvēks satvēra glāzi verdoša ūdens un dzēra, tad šādu traumu uzskatīs par akūtu, un, ja viņš katru dienu dzer ļoti karstu dzērienu, šī trauma tiks uzskatīta par hronisku.

Kad zobu jebkurā vecumā ir spilgti sarkana krāsa smaganas šajā jomā. Tas ir fizioloģisks process, ko papildina iekaisuma parādība, ieskaitot gumijas krāsas maiņu. Visbiežāk šis apsārtums rodas pēc dažām dienām un nerada daudz neērtības.

Pēc zoba noņemšanas vai citām operācijām mutes dobumā, gļotādā ap brūci ir bagāta sarkana krāsa. Traumējot žņaugu robežu, smaganu sāpes un apsārtums rodas intervences laikā .

Smaganu ķīmiskais ievainojums rodas no skābēm, sārmiem un citām vielām, kas agresīvi ietekmē dobuma audus. Tas var rasties kļūdainas sārmu vai skābes šķīduma ievadīšanas rezultātā, arī medicīniskās iejaukšanās laikā. Termiskā trauma ir iespējams, izmantojot karstos dzērienus, krioterapiju. Mehānisks bojājums rodas, ja traumu rada rupji, asi priekšmeti, piemēram, kauli, asas zobu malas vai protezēšana. Tāpat, ja mutē ir vairāki metāla protēžu veidi, var rasties galvanisms, kurā gļotāda un smaganas kļūst sarkanas.

Viens no smaganu apsārtuma cēloņiem ir alerģiska reakcija. Šī ir liela slimību grupa, kurai ir attīstības alerģisks mehānisms, ieskaitot alerģiju pret medikamentiem, tādām slimībām kā akantolīta pemfigus un sarkanās plakanās ķērpenes . Visbiežāk sastopamās alerģijas pret anestēzijas līdzekļiem, antibakteriāliem līdzekļiem, plastmasas protēzes un plāksnēm.

Ja cistas tiek apspiestas, dziedzeru dūša var izraisīt dvesa apsārtumu. Kamēr cista nav izkropļota, tā var augt diezgan asimptomātiski un neuztraukt nevienu, bet, ja tas notiek, būs smaganu sāpes un apsārtums.

Smaganu pietūkums bieži vien ir saistīts ar zobu manipulācijām un medicīniskām kļūdām. Ortofosforskābes iedarbība uz gumiju, diatermokoagulācija, gumijas ievilkšana un daudz biežāk izraisa gumijas skalošanu. Tāpēc neuzskatu, ka, ja pēc medicīniskas iejaukšanās bija smaganu sarkanība, tas nozīmē, ka ārsts kaut ko darīja nepareizi. Ir vairākas manipulācijas, kurās smaganu traumas nav iespējams izvairīties, un, kad tiek ieviesti ārsta ieteikumi, šis nosacījums ātri notiks.

[3], [4]

Pathogenesis

Ar iekaisuma periodonta slimībām, tādām kā gingivīts un periodontits, smaganu apsārtums ir viens no pirmajiem simptomiem. Tas notiek plāksnes un zobu plāksnīšu iedarbības rezultātā uz gumijas, kas izraisa tā tūsku, hiperēmiju, asiņošanu un sāpīgumu. Ja šajā posmā gingivīta stadijas laikā tiek veikta zobu ārstēšana, tad ir iespējams pilnībā atjaunot smaganu. Tomēr, ja jums nav iejaukties, periodontīts var rasties iekaisuma un postošu slimību kurā plāksne infekcija bojā pievienojamas smaganu uz zobiem - epitēlijs pielikumu. Pēc šādiem bojājumiem infekcijas slimnieki pāriet zoba dziļumā periodontālās plaisas garumā un iznīcina periodontu. Saista aparāta traucējumu rezultātā izšķīst arī kaulu audus, pie kuriem zobu piestiprina ar saitēm. Ar laiku, bez ārstēšanas, šādi zobi izkrist.

Periodontitu var vispārināt un lokalizēt. Ģeneralizēta periodontīta izplatība ir uz žņaugu zobiem, un lokalizēta - notiek starp diviem zobiem. Vietējās periodontīta cēlonis var būt neatbilstošs zīmogs zobu kontaktpunkta vai pretrunīgas vainaga zonā.

Dzemdes ievainojumiem ir atšķirīgs mehānisms atkarībā no traumatisma aģenta. Ja trauma ir mehāniska, tad, pārkāpjot epitēlija un pakārtoto audu integritāti, rodas iekaisuma process. Ja ievainojums ir termisks, gumijas epitēlijs tiek pakļauts augstā temperatūrā, kas izraisa proteīnu denaturāciju vai sadalīšanos. Ja ievainojums ir ķīmisks, tad sārmi vai skābe izraisa gumijas nekrozi. Pēc smaganu ievainojuma pēc operācijas mehānisms ir tāds pats kā mehāniskās traumas gadījumā. Īpašība ir tāda, ka nopietnas darbības gadījumā spēcīgi infekcijas līdzekļi ieiet zobu bojājuma zonā, kas var izraisīt ne tikai iekaisumu, bet arī gļotādas eksudāta parādīšanos. Šajā gadījumā brūču virsmas apstrāde un atjaunošana var palielināties laikā.

Alerģiskie procesi, kas rodas mutes dobumā, notiek saskaņā ar tiem pašiem mehānismiem kā citos orgānos un sistēmās. Piemēram, lietojot plastmasas protēzi, var rasties alerģiska reakcija. Pēc kontakta ar gļotādu plastmasas smaganas izraisīja kaskādi reakcijas, tas rada lielu skaitu imūnās šūnas pret stimulatoru, šajā gadījumā - no plastmasas. Turklāt, imūnās kompleksi tiek koncentrēta reģionā saskaras ar kairinošu un gļotādas bojājumiem rodas nieze, dedzināšana un apsārtums smaganas, aukslējas, un citas daļas, kas saskaras ar protēzes.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi

Ņemot vērā smaganu apsārtums kā simptoms dažādām slimībām un nosacījumiem mutes dobuma jādala izpausmes hiperēmija konfektes ar mutes dobuma slimībām un slimībām citu orgānu un sistēmu.

Kā minēts iepriekš, smaganu iekaisums visbiežāk novēro ar periodonta slimībām - gingivītu un periodontītu. Gingivīta klīnisko ainu papildina sāpes, asiņošana, pietūkums, apsārtums. Ar hipertrofisku gingivītu, gumija var palielināties arī apjomā, jo lielā mērā zobu pārklāšanās var būt līdz pilnam augstumam. Visbiežāk pretējās žokļa zobi ievaino šo aizaugušo un spilgti sarkano gumiju, kā rezultātā tas asiņo.

Ar parodontītu pirmajām pazīmēm var būt asiņošana no smaganām, to apsārtums, ēdiena iestāšanās starp zobiem, slikta elpa. Tomēr vēlāk, ārstēšanas neesamības gadījumā, zobu saknes kļūst tukšas un rodas kustīgums. Rezultāts ir veselu zobu noņemšana no mutes dobuma. Šo klīnisko attēlu novēro, jo ir bojāts epitēlija stiprums un iegūtais kaulu audu iznīcināšana ap zobu.

Gumijas hiperēmija notiek ar traumējošu iedarbību uz mutes dobumu. Ar visiem traumu veidiem parādās spilgti sarkana krāsa, pietūkušies un sāpīgi. Ķīmiskajai vielai - šī platība ir pārklāta ar bālgānu pārklājumu, ar ilgstošu mehānisku iedarbību - netīro pelēko pārklājumu. Smagas traumas ar nelielu asu priekšmetu vienā punktā izraisa apsārtumu, termisko vai ķīmisko vielu traumas dēļ, apsārtums var sasniegt visu mutes dobumu. Ja ir galvanizācija (dažu metālu veidu klātbūtnē, protēžās), tad papildus visām iepriekšminētajām vielām pievieno metālu garšu mutē un dedzināšanu.

Savainojumi mutes dobumā var rasties arī ārstēšanas vai nepareizas manipulācijas dēļ. Sliktas kvalitātes vainaga gadījumā zobu ap šo zobu parādās sarkana josla, vispirms var rasties gingivīts, un tad lokalizēts periodonts. Tajā pašā laikā cieš starpzobu telpas pie zoba ar vainagu, kurā ēdiens pēc tam tiek aizsērēts. Arī smaganu ievainojumu var izraisīt arī neatbilstošs blīvējums, kas atrodas uz divu zobu kontakta. Ja tiek pārtraukta tās galīgā apstrāde, un pulēšana joprojām ir atlikušais materiāls, kas nospiež starpdental papilu. Tādējādi pirmais rodas gingivīts, pēc kura šis process pāriet uz periodonta audiem.

Visbiežāk, protams, smaganu iekaisuma cēlonis būs mutes dobuma slimības. Tomēr ir vēl viena slimību grupa, kas izpaužas kā smaganu iekaisums. Tas ir iekšējo orgānu un sistēmu sitiens. Akūtas elpceļu infekcijām pirms izskatu klīnisko pazīmju organisma kopumā var parādīties apsārtums un smaganu pieaugušajiem un, jo īpaši bērniem. Burbuļi parādās, aphthae, čūlas, čulgas mutē, augšējo elpošanas orgānu ietekmē. It īpaši tas attiecas uz nārizi un mandeles mugurējās sienas. Šajos nopietnām slimībām kā diabēts, hepatītu, HIV infekcijas simptomi, kas mutes dobumā un smaganu sākas ar apsārtumu, un tad var veidot izciļņiem uz smaganas, audzēji. Kad šādas sistēmiskām slimībām gļotāda kļūst plānas, kūtrs-sarkanā krāsā, tas nenotiek uz ilgu laiku ārstnieciskās erozijas, čūlas. Kad Akūtas leikēmijas sarkanas smaganas uzbriest un izmēru pieaugumu, jo īpaši šīs izmaiņas ir izteikti gingiva no valodas.

Diagnostika gumijas apsārtums

Lai saprastu, kurš slimības simptoms ir sarkanā gumija, jums ir jāsavāc un jāanalizē informācija par konkrētu gadījumu. Visu veidu traumatiskie bojājumi tieši ietekmē gumiju. Tas nozīmē, ka, ja ir pierādījumi, ka tā tika dedzināta ar karstu tēju vai tika ievainota ar dakšiņu ēdiena laikā, varat droši teikt, ka tas ir traumējošs gingivīts vai stomatīts. Sāpju, asiņojošo smaganu, nepatīkamas smakas parādīšanās, mutes ēdienu iestrēdzis jums vajadzētu domāt par gingivītu vai periodontitu. Parasti ārsts diagnosticē slimību ar žokļu radiogrāfisko izmeklēšanu. Vai ortopantomogramma, vai CT. Viens no ierosinātajiem instrumentālās diagnostikas veidiem palīdzēs noteikt slimību. Ja aprakstītajiem simptomiem tiek pievienots izplūdis izskats, mutes dobumā gļotādā ir mazs ādas turgors, netīras pelēkās plāksnes, jāveic šādi testi:

• Vispārējs asinsanalīzes tests.
• Vispārēja urīna analīze.
• Asins cukura.
• Bioķīmiskais asins analīzes.

Šie testi palīdzēs atšķirt cukura diabētu, leikēmiju, HIV infekciju, hepatītu. Ja ir aizdomas par audzējiem, ir ieteicams veikt interesējošās zonas CT vai MRI, kā arī veikt histoloģisko izmeklēšanu.

Maziem bērniem, visbiežāk smaganu iekaisums rodas vai nu ar vīrusu slimībām, vai ar bakteriālas slimības. Infekcijas parādīšanās un apsārtuma, izsitumu un pūslīšu bērna mutes dobuma parādīšanās liecina, ka šos simptomus izraisa viens patogēns un papildu diagnostikas metodes nav nepieciešamas.

[10], [11], [12], [13]

Komplikācijas un sekas

Neatkarīgi no sarežģījumiem vai nē, tas ir atkarīgs no pamata slimībām, kuru simptoms ir smaganu sarkanums. Ar gingivītu, ko ārstēs ārsts, viss beigsies ar atveseļošanos bez jebkādām komplikācijām. Ja neārstē žingivītu, pastāv periodontita iespēja. Diemžēl šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Kaut arī regulāra uzturošā terapija var apturēt procesu un stabilizēt mutes dobuma veselību.

Ar neārstētām parodontīzes slimībām var rasties plašas periodontālas kabatas, abscesi un hroniososes apļi var izraisīt slimības citos orgānos un sistēmās.

Traumām, ko izraisa jebkāda veida bojājoši līdzekļi, rezultāts ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Ja efekts ir mehānisks, piemēram, kauls ir ieplīsis, un bojājums notika tikai epitēlija, tad 3-4 dienu laikā viss izdziedīs bez pēdām. Tomēr, ja bojājumus izraisa ķīmiskie līdzekļi, un bojājuma dziļums ietekmē dziļākus slāņus nekā epitēlijs - būs audu nekroze un rētas.

Alerģiskajām slimībām vienmēr būs sekas, kas saistītas ar alerģiju izraisošo vielu lietošanas ierobežošanu. Neatkarīgi no tā, vai tā ir protēze vai pārtika, vai medikamenti, vai pildvielas. Ja neveicat visus pasākumus alergēnu izvadīšanai, var rasties tādas lielas komplikācijas kā Quincke tūska un anafilaktiskais šoks.

[14], [15], [16], [17], [18]

Profilakse

Smaganu apsārtuma novēršanai ir jābūt sarežģītai un daudzpusīgai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis simptoms var rasties ar lielu skaitu slimību. Tādēļ preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem uz iepriekš minēto slimību profilaksi. Piemēram, lai novērstu gingivītu un periodontitu, vispirms ir nepieciešams saglabāt labu mutes higiēnas līmeni. Arī jums regulāri jāmeklē zobārsts, lai novērtētu pildījumu, vainagu un zobu protēžu stāvokli. Ja zobu dobuma daļas iepildīšana ir slikta vai šķeldota, tad tā jāatjauno vai jānomaina. Tas pats attiecas uz vainagiem un tiltiem. To konsistenci nosaka ne tikai tas, cik stingri tie ir piestiprināti pie zobiem, bet arī tas, cik stabila ir kaulu un mīksto audu stāvoklis ortopēdisko konstrukciju jomā. Diemžēl sabiedrībā ir viedoklis, ka ārsti var tīši noņemt labus pildījumus un likvidēt normāli funkcionējošos kroņus pašu labā. Tomēr šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, jo šādu darbību veikšanai ārstiem jābūt ļoti tuvredzīgiem un negodīgiem. Lai noņemtu kroņus, vienmēr ir risks gan ārstiem, gan pacientiem. Dažos gadījumos atkārtota zobu nomaiņa ir pat neiespējama. Tāpēc jums vajadzētu paļauties uz ārstu un savlaicīgi, lai aizstātu atjaunošanu, kuras dzīve jau sen ir beigusies. Tas pats attiecas uz noņemamām protēzes. Viņiem ir arī pašu izmantošanas ierobežojums. Pastāvīgas izmaiņas žokļu kaulaudu stāvoklī noved pie protēžu izturības pārkāpumiem. Tā rezultātā ir smaganu, pagarinājumu un iekaisuma apsārtums. Tāpēc vienmēr vērts pievērst uzmanību izmaiņām mutes dobumā un piešķirt prioritāti jūsu veselībai.

[19], [20]