Nātrene (angioedēma angioneirotiskā tūska)

Stīvi (angioneirotiskā tūska angioedēma) - alerģiska ādas un gļotādu slimība, ko raksturo blisteru veidošanās, ko papildina nieze un dedzināšana. Atšķirot akūtu, arī akūtu ierobežotu tūsku Quincke un hroniskas nātrenes.

Nātrenes cēloņi un patogeneze

Akūts nātrene un angioneirotiska tūska attīstīt reibumā eksogēno un endogēno (patoloģija iekšējo orgānu - kuņģa-zarnu trakta, endokrīno sistēmu) (temperatūra, mehānisko stimulāciju, medikamentiem, pārtikas un citi.) Faktori. Bērniem hroniskas nātrenes cēloņi bieži ir helmintu iebrukums, pieaugušajiem - amoebāzi, giardiogēzi. Nātrenes attīstība parasti ir balstīta uz tūlītējas tipa paaugstinātas jutības alerģisku reakciju, kas ir anafilaktiska ādas reakcija uz bioloģiski aktīvām vielām. Izšķiroša loma burbuļu veidošanās play nātreni funkcionāliem asinsvadu traucējumu veidā palielinot kapilāro sienas caurlaidību un iekaisuma mediatoru laikā - histamīna, serotonīna, bradikinīna, tiek atbrīvots no tuklo šūnu antigēna-antivielas reakcijas laikā. Nātrenes attīstībā no fiziskiem efektiem ir iesaistīts acetilholīns (holīnerģiska nātrene).

[1], [2]

Akūta nātrene

Akūtas nātrene parādās ādas smaguma nātrenes izsitumu veidā uz stumbra augšējās un apakšējās ekstremitātes. Blisteri gaiši rozā krāsas porcelāna vai dažāda lieluma un dažādu lokalizāciju pacelta virs ādas, noapaļotas, vismaz - no garenas formas, tiecas fusion, dažkārt lielās platībās, un ne tikai masveida tūska dermā un hypodermis bet (milzu nātrene). Slimības augstumā ir noticis vispārējs pacienta stāvoklis: drudzis, nespēks, drebuļi, locītavu sāpes (nātru drudzis). Blisteru īpatnība ir to īslaicīgais raksturs, kā rezultātā katrs elements parasti eksistē tikai vairākas stundas un pazūd bez pēdām. Uz lūpu, mēles, mīkstajām aukslējām gļotādām var būt izsitumi. Gadījumā, ja iznīcināšanu elpošanas trakta (balsenes, bronhu) ir atzīmēti elpas trūkumu un paroksismālo klepus, ar strauji palielinās pietūkums rada nosmakšanas draudus.

Akūtas nātrenes iespējas ir saules un aukstā nātrene. Saules nātrene attīstās galvenokārt par porfirīna metabolismu aknu slimību gadījumā. Porfirīniem ir fotosensibilizējoša īpašība, tādēļ pēc ilgstošas saules iedarbības pavasara-vasaras periodā uz redzamām ādas zonām (sejas, krūškurvja, ekstremitātēm) parādās blisteri. Aukstās nātrene rodas krioglobulīnu uzkrāšanās rezultātā, kam piemīt antivielu īpašības. Blisteri parādās, paliekot aukstumā un izzūdot siltumā.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akūta ierobežota Quincke tūska

Akūta ierobežota tūska Quincke raksturo pēkšņa ādas, gļotādas, zemādas tauku (vaigu, plakstiņu, lūpu) vai dzimumorgānu tūskas attīstība. Parādās atsevišķi vai vairāki blisteri ar blīvu elastīgu konsistenci baltu vai rozā krāsā. Bieži vien praksē vienlaikus pastāv parastā nātrene un angioneirotiskā tūska. Dažas stundas vai 2-3 dienas process tiek atrisināts bez pēdām.

[10], [11], [12], [13]

Hroniska recidivējoša nātrene

Hroniska recidivējoša nātrene notiek ar ilgstošu sensibilizāciju, t.i., hroniskas infekcijas apvidū, vienlaikus ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, aknām. Atkārtošanās tiek novērota katru dienu ar izsitumiem ar dažādu blisteru skaitu, bet ar dažādu remisiju ilgumu. Blisteri parādās jebkurā ādas apgabalā. To izskatu var pavadīt vājums, temperatūras reakcija, galvassāpes, diskomforta sajūta, artralģija. Izsmidzinošs nieze var izraisīt bezmiega, neirotisku traucējumu attīstību. Asinīs ir eozinofīlija, trombocitopēnija.

Dažreiz ir mākslīga nātrene, kas rodas pēc mehāniskas iedarbības uz ādu ar nikno objektu. Pēc brīža izsitumi spontāni izzūd.

[14], [15], [16]