Aphthous stomatīts

Aphthous stomatits ir viena no stomatīta formām, kas izpaužas kā čūlaina defektu parādīšanās mutes dobumā un tam ir diskomforta sajūta.

Gļotādas čūla ir neliela brūce, kas izraisa sāpīgas sajūtas ēdiena vai runāšanas procesā. Šādus defektus sauc par pelniem. Tos var izvietot atsevišķi vai mazās klasteros. To forma ir mainījusies no apaļas līdz ovālai, ar skaidriem kontūriem un šauras sarkanās malas ar pelēko centrālo pārklājumu.

Atkarībā no vecuma indivīda, valsts tās imūnās aizsardzības, provocējot faktors, kas tiek uzskatīts sākumpunkts attīstības reakcijas, kā arī formas stomatīta ārstēšanu jābūt individualizētai, ņemot vērā visas īpašības slimības.

ICD-10 kods

Stomatīts sastāv no liela daudzām slimībām, kas ir raksturīgs ar to, izstrādājot iekaisuma reakciju uz mutes gļotādu. Sakarā attīstīt iekaisumu tiek atzīmēts izskatu deģeneratīvas izmaiņas, jo īpaši čūlas uz gļotādas, kuras cēlonis var būt baktērijas vai vīrusi. Diezgan bieži ir gadījumi, kad stomatīta kopā ar citām blakusslimībām, piemēram, vitamīnu trūkumu, traumatisku traumas, alerģisku reakciju vai dažādām infekcijas slimībām.

Aphthous stomatits ICD 10 attiecas uz lielu stomatītu grupu, kas atšķiras no tā, cik lielā mērā ietekme uz gļotādu. Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju, stomatīts un līdzīgi bojājumi tiek klasificēti kā mutes dobuma, siekalo dziedzera un žokļa slimības. Katrai nosoloģijai ir savs īpašais kods. Piemēram, stomatīts tiek kodēts kā K12.

Atkarībā no iekaisuma reakcijas veida un sakāves dziļuma parasti ir izolēt virsmas, perorālos, asiņainos, dziļo, čūlu un nekrotisko stomatītu. Ar slimības gaitu slimība var būt akūta, subakūta un recidīva.

Aphthous stomatitis ICD 10 ir atsevišķs kods - K12.0. Pēdējais skaitlis norāda gļotādas bojājuma veidu. Tādējādi, saskaņā ar kodu K12.1 ir citas formas stomatīta -. Čūlainais, vezikulārais, uc, un attiecas uz K12.2 phlegmon un abscesi mutes dobuma.

Aphoto stomatīta cēloņi

Stomatīts ir arī bieži, atkarībā no cēloņsakarības faktora. Tādējādi traumatiskais stomatīts var attīstīties, ilgstoši pakļaujot jebkādu kaitīgu fizisko vai ķīmisko vielu mutes gļotādā. Infekcijas attīstās pēc vīrusu, baktēriju vai sēnīšu ietekmes. Turklāt šajā grupā ir izolēts specifisks stomatīts, kas attīstās, ja organismā notiek progresējoša tuberkulozes, sifilīta vai cita specifiska infekcija. Simptomātisks stomatīts parādās uz jau esošo iekšējo orgānu slimību fona.

Par rūsa čūlas cēloņi var būt atšķirīgs, bet visbiežāk ietver herpes, gripas vīruss, kāda veida staph, adenovīrusu, masalu vīruss, difterija bacili un daudzas citas vīrusu. Turklāt ķermenis pastāvīgi tiek pakļauts dažādiem faktoriem, kas, apvienojumā ar cēloni, var izraisīt slimības attīstību.

The faktori ietver zema līmeņa imūnās aizsardzības organisma, vitamīnu trūkumu (P, B, trūkums no mikroelementiem - dzelzs, varš, cinks), gremošanas sistēmas slimības, alerģisko nosver vēsturē, ģenētisko mantojumu. Arī izraisa aftozs stomatīts var rasties dažādas mutes dobuma slimībām (kariess, gingivīts), apdegumiem un traumatisku gļotādas gļotādas integritāti pēc zobu koduma vai skabarga. Visbiežāk sastopamais stomatīts attīstās bērniem, un vairāk nobriedušā vecumā pirms 40 gadu vecuma ir hroniska apaļo stomatītu forma.

[1], [2]

Atozējošā stomatīta slimības ierosinātājs

Lai attīstītu slimību, ir nepieciešams, lai patogēns iekļūtu ķermenī. Aizsardzības faktori ietver ādu un gļotādas. Tomēr pat tad, ja ir kāds no šķēršļiem nepareizs pārkāpums, infekcija nokļūst iekšā un sākas inkubācijas periods. Šajā laikā ierosinātājs gaida piemērotu brīdi, kad imūnsistēmas aizsardzība samazinās vai provocējošais faktors darbosies, lai sāktu reprodukciju.

Par attīstību slimību patogēnu aftozs stomatīts tas iekļūst caur bojāto gļotādas mutes dobumā, kas var rasties defekts neuzmanīgas zobu pastu vai sakošļāt. Vājās imunitātes fona dēļ infekcija sāk strauju reizināšanos.

Cēlonis var nonākt ne tikai mutes dobumā no ārpuses. Mutes dobuma normālo mikrofloru attēlo bakteroīdi, fosobaktērijas un streptokoki. Samazinot ķermeņa aizsargfunkcijas vai provocējoša faktora ietekmē, pat mikrofloras iedzīvotāji var kļūt par slimības cēloni. Normālos apstākļos tie miermīlīgi eksistē mutes dobumā.

Atozējošā stomatīta izraisītājs var būt gan vīrusu, gan baktēriju raksturs. Tādējādi vīrusu izraisītāji ietver vējbakas, masalas un herpes. Turklāt bakteriālas infekcijas var izraisīt ne tikai asiņainu stomatītu, bet arī labvēlīgu fona komplikāciju attīstībai. Šādiem patogēniem ir nepieciešams veikt streptokoku, tuberkulozes un skarlatīnijas infekcijas. Attiecībā uz sēnīšu dabu, šeit īpaša uzmanība ir pelnīta hroniska kandidoze un piena sēnīte. Patogēni var iekļūt ķermenī kā ēdienreižu, izmantojot pārtiku, un gaisā caur augšējo elpošanas ceļu.

Aphato stomatīta simptomi

Aphato stomatīta simptomi var mainīties atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējo periodu raksturo šādas izpausmes kā ar parasto ARI. Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, samazinās apetīte, parādās vispārējs vājums un nespēks. Ir arī kakla un pakauša limfmezglu palielinājums. Šis periods beidzas ar apsārtuma parādīšanos izglītības vietā nākotnes čūlas gadījumā.

Bez tam, slimības progresēšanas laikā tiek veidotas aifas, kas var būt atsevišķas mazas čūlas vai to uzkrāšanās ar diametru 5 mm. Defekti var atrasties uz visu virsmu un mutes daļu gļotādas. Zarnas malas no veselīgiem audiem atdala sarkanīgi liekumi ar pelēko fibrinozu pārklājumu centrā. Turklāt paliekošie afosāla stomatīta simptomi saglabā intensitāti (temperatūra un vispārējs savārgums). Bez tam ēdienreizē vai sarunā, smieklā vai mēles kustībā tiek pievienotas diskomfortablas sajūtas. Visā slimībā ir arī dedzināšana un sāpes.

Aphthous stomatīts mēli

Mutes gļotādas sakūze var izpausties dažādās vietās, proti, ja ir pati gļotāda. Izņēmums nav valoda. Ja mēles sānu vai priekšējā virsma ir čūlaina defekts, smagas sāpes tiek konstatētas pat ar mazāko mēles kustību. It īpaši, ja iekaisis ir izvietots uz pārejas reizes.

Aphthous stomatīts mēles raksturo pārmērīga siekalošanās, kas ir reflekss raksturs. Bez tam, čūlaini mēles defekti novērš pārtikas garšu. Tādējādi uztura process ir ne tikai sāpīgs, bet arī nebauda pārtikas garšu.

Valoda piedāvā valodas, kurās ir traucēta gļotādu integritāte, kam ir skaidra robeža ar veseliem audiem. Plāksnīte ir pelēkā krāsā un malas ir sarkanas. Izgulējuma izmēri var sasniegt 5 mm, un forma ir novērota ovāla vai apaļa.

[3]

Aphthous stomatīts bērniem

Stomatīta attīstības iemesli bērniem ir daudz lielāki nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar to, ka bērnībā mutē nonāk dažādi priekšmeti, kas var ievainot iekšķīgo gļotādu. Turklāt nepilnīgas imūnās sistēmas dēļ bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām.

Aphthous stomatitu bērniem var novērot, galvenokārt, vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Diezgan bieži notiek tas, ka STVI tiek ņemts par ARVI sakarā ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem. Turklāt ir vērts pievērst uzmanību apetītes samazināšanās, palielināta siekalošanās un mutes dobuma smarža. To novēro sakarā ar čūlainajiem defektiem mutes dobumā, kura izmērs var sasniegt 6 mm diametrā. Bērns var pilnībā atteikties no ēdienreizēm, jo aifāti papildina sāpīgas sajūtas.

Uzmanīgi moms var patstāvīgi pārbaudīt mazuļa muti, lai vizualizētu defektu. Īpaši vērts pievērst uzmanību, ja mazuļa uzbudināmība palielinās, kļuva nemierīga, asarīga, augsta temperatūra tika novērota vairākas dienas. Arī bērna apetālais stomatīts var sākties ar čūlu defektu parādīšanos mutē un pēc tam pāriet uz iekšķīgo gļotādu. Smagas slimības gadījumā vispārēju traucējumu var izraisīt nelabums, vemšana, apātija un panikas lēkmes.

[4], [5]

Akūts apaļais stomatīts

Šo infekcijas slimību uzskata par epidēmisku stāvokli, kas galvenokārt ietekmē bērnus bērnudārzā. Tas ir saistīts ar vīrusa izplatīšanos ar gaisā esošām pilieniņām. Visbiežāk akūtu aptauku stomatītu izraisa streptokoki, stafilokoki, un, novērojot sekundāro infekciju, diplokoki izšļaksta no plāksnītes aizmugurē.

Zobu parādīšanās laikā slimība tiek reģistrēta galvenokārt no 1 līdz 3 gadu vecumam. Šajā vecumā stomatītu izraisa gripas simptomi un augšējo elpošanas ceļu iekaisums. Turklāt viņš var pavadīt masalām, skarlatīnu, difteriju un garo klepu. Apvienojot mazus laputus, var rasties ievērojams kaitējums gļotādā.

Akūtam afosējošajam stomatītam ir savas īpatnības. Pastāv strauja temperatūras paaugstināšanās, kas ilgst vairākas dienas, aftas rada spēcīgas sāpju sajūtas ar mazāko mutes dobuma kustību. Reģionālie limfmezgli palielinās un palpācija ir sāpīga. Turklāt mutes dobuma smarža, galvassāpes, ir raksturīga gremošanas trakta disfunkcija kā aizcietējums vai caureja.

[6], [7], [8]

Hronisks aptaukains stomatīts

Hroniskās formas morfoloģiskās izpausmes praktiski neatšķiras no čūlainajiem akūtu stomatīta defektiem. Tomēr atšķirības ir slimības gaitā un tās ilgums. Tādējādi dažas akūtas ūdeņu formas var izārstēt 5 dienas pēc to parādīšanās, neatstājot rētu. Ja stomatītu neārstē un provocējošais faktors turpina darboties, tad čūlas epitēlizācijas process ilgst apmēram mēnesi. Hronisku apturošu stomatītu raksturo ilga ārstējošo čūlu klātbūtne, kas var attīstīties pēc daļējas rētas. Tādējādi mutes dobuma gļotāda ir gandrīz pastāvīgi bojātā stāvoklī.

Šī slimības forma nomāc ķermeņa imūnsistēmu aizsardzību, jo pastāv vienlaicīgas patoloģijas, piemēram, AIDS. Ķermenis nespēj tikt galā pat ar parasto gripas vīrusu vai aukstu, kas pastiprina visas slimības, kas atrodas hroniskā stadijā.

Hronisks apetveida stomatīts var būt alerģisks, ja gļotaka ir īpaši jutīga pret visiem stimuliem. Šajā sakarā čūlajiem defektiem nav laika dziedēt, jo parādās jauni. Cilvēki ar bronhiālo astmu, nātreni vai migrēni cieš no šī stāvokļa. Daudzu pētījumu laikā konstatēts augsts eozinofilu līmenis asinīs, kas izraisa stomatīta alerģisko raksturu.

Ja jūs ievērosit diētu un ievērosiet racionālu uzturu, jūs varat pielāgot kuņģa un zarnu trakta darbību. Galu galā dažos gadījumos tas ir toksiskas vielas, kas ilgstoši atrodas zarnās aizcietējumu dēļ, ir provokatīvs faktors stomatīta attīstībā. Hronisks aftozs stomatīts visbiežāk novērots cilvēkiem ar resnās zarnas slimībām, piemēram, kolītu, helmintisku iebrukumu vai hronisku apendicītu.

[9], [10], [11]

Recidivējošs aftozs stomatīts

Periodiskus afosējošus stomatītus izraisa periodiskas izsitumi uz mutes dobuma gļotādas. Cikliskie izsitumi var būt gads vai mēneši visā dzīves garumā. Šo slimības veidu novēro galvenokārt pieaugušajiem, bet tas notiek arī bērniem.

Simptomi atšķiras no akūtas formas, proti, ar čūlu defektu parādīšanos, cilvēka vispārējais stāvoklis nemainās. Varianti ir iespējami, ja divas blakus esošās čūlas var saplūst vienā vai afa, var patstāvīgi palielināties. Visbiežākās lokalizācijas vietās ir gļotādas mēle, lūpas, vaksti, mīksta un cieta aukslīnija.

Hroniskās formas klīniskās izpausmes neatšķiras no akūtas. Tiek atzīmēts čūlains defekts ar sarkanām malām un pelēkiem nogulumiem centrālajā reģionā. Iekaisuma process attīstās tikai epitēlija slānī, neietekmējot tās gļotādu un submukosālu audu. Zarnas ir ļoti sāpīgas, un reģionālie limfmezgli ir paplašināti.

Atkārtotajam aftozējošajam stomatītam var būt cēlonis. Tādējādi infekcijas izraisītāja ietekme vēl nav pierādīta, jo to nevarēja noteikt vēdera reida apstākļos. Pastāv ierosinājumi, ka slimība var attīstīties, jo hlorīdu metabolisms tiek pārkāpti, nervu impulsu pārnešana notiek arī ķermenī, kā arī eksudatīvā procesa izpausme. Vispiemērotākais iemesls ir slimības alerģiskais raksturs, it īpaši cilvēkiem, kam ir tendence uz to.

Aphthotic herpetisks stomatīts

Herpes epitomātiskais stomatīts pieder pie infekcijas slimību grupas un izpaužas kā mutes gļotādas integritātes pārkāpums. Vīrusa cēlonis ir herpes, kas reiz izraisīja slimību, paliek ķermenī neaktīvā formā. Infekcijas avots neaktīvā fāzē var būt slims cilvēks vai vīrusa nesējs.

Aphthotic herpetisks stomatīts, īpaši vidēji smagas vai smagas slimības formas, var izpausties ne tikai vietējos bojājumos, bet arī vispārējos. Pastāv infekcijas gadījumi bērniem zīdaiņiem vai no mātes, kam nav antivielu pret herpes vīrusu. Līdz ar slimības attīstību šajā vecumā ir vispārēja forma ar acu un ādas bojājumu.

Infekciju var veikt, kontaktējot ar gaisā esošām pilieniņām. Inkubācijas periods ilgst vidēji līdz 4 dienām, un pēc tam slimības klīnika strauji aug. Tas sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem, un pēc 1-2 dienām notiek saruna un smiekli. Ir konstatēts, ka gļotāda ir pietūkušies un ir hiperēmija. Par to ir mazi burbuļi, kas atrodas atsevišķi vai grupās. To skaits var sasniegt 30 gabalus.

Aphthotic herpetisks stomatīts reti sastopams izsitumu stadijā, jo tie ātri kļūst čūlaina. Defektiem ir raksturīga stomatīta parādība. Ja sekundārā infekcija ir saistīta ar dziļo čūlu veidošanos. Tipiska lokalizācijas vieta ir debess, mēle un lūpas.

Reģionālo limfmezglu palielināšanās notiek pirms čūlas veidošanās un turpinās 1-2 nedēļas pēc defektu epitēlizācijas.

[12], [13], [14], [15]

Aphato stomatīta diagnostika

Lai diagnosticētu "stomatītu", ārstam vispirms jāpārbauda medicīniskā karte. Varbūt bērnam jau bija stomatīts, vai viņš tagad ir vairāk infekcijas slimības. Pēc tam vizuāli pārbaudiet ādu par izsitumu klātbūtni un dodieties uz mutes dobuma pārbaudi. Aphato stomatīta diagnostika balstās uz mutes gļotādas čūlaina defektu meklēšanu.

Vīnam, kas ap naglu ir veselīgs izskats, un pats defekts ir raksturīgs visām tipiskām apaļo stomatītu pazīmēm. Diferenciālā diagnoze jāveic ar mutes un nagu sērgu, sifilītu papulīti, vēdera dobuma un herpetiskas izvirdumu.

Diagnoze rūsa čūlas neizraisa lielu grūtības, zinot tās galvenās izpausmes - ir spēcīgs sāpes čūlu un iekaisuma loka ap katru sprue.

[16], [17]

Diferenciālā diagnoze

Aphthous stomatīts jādiferencē no herpetiskas stomatīta, pemfigozes, pūšļveida pemfigoīdiem, sarkaniem plakanajiem ķērpjiem, fiksētas toksikodermijas utt.

[18], [19], [20]

Aphoto stomatīta profilakse

Aphthous stomatits attiecas uz mutes dobuma slimību grupu, ko izraisa afta un vispārēji simptomi. Lai novērstu stomatīta veidošanos, ir jāizvairās no cēloņsakarības faktora. Tādējādi nevajadzētu pakļaut mutes gļotādas traumatizāciju. Turklāt jums jāuzrauga diēta. Alerģisku produktu klātbūtnē jums ir jāizslēdz. Ir arī nepieciešams kontrolēt ķermeņa imūno aizsardzību, periodiski uzņemot vitamīnu kompleksus.

Aphato stomatīta profilakse ietver savlaicīgu ārstēšanu jau esošas slimības gadījumā, kas ir provokatīvs faktors stomatīta attīstībā. Kad parādās pirmie čūlu defektu veidošanās simptomi, nekavējoties jāsāk ārstēšana un jāievēro mutes dobuma higiēnas noteikumi.

Ja tiek pareizi diagnosticēta, ātri uzsākta patoģenētiskā ārstēšana, kā arī atbilstība visiem ieteikumiem un uzturu, ir iespējams panākt noturīgu un ilgstošu remisiju. Tomēr pilnīgi atgūstama hroniska stomatīta aptaukošanās forma tiek reti ierakstīta.