Stomatīta simptomi

Stomatīts - ir iekaisums, mutes dobuma gļotādas (stoma grieķu "mute», ITIS - iekaisums). Kopš etioloģijas cēlonis iekaisums var būt atšķirīgs, klīniskā aina, simptomi stomatītu arī mainīgas un atkarīgas slimības formu lokalizācijas, izplatības, un daudziem citiem faktoriem. Faktori, kas izraisa slimības, var būt vietēja vai vispārēja - trauma, alerģijas, vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcija, mutes stimulācija pārtikas, ķīmisko vielu, vitamīnu trūkumu un trūkumu mikroelementu (pārsvarā čuguna) .Stomatit attīstās cilvēkiem jebkura vecuma un dzimuma, bet biežāk tas skar bērnus, vecākus pacientus.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 slimība ir aprakstīta blokā K12 - Mutes dobuma, siekalu dziedzeru un žokļu slimības.

Stomatīts un tā simptomi tiek klasificēti šādi: 

1. Ar izplatību:

• Virspusēji iekaisuma procesi, virspusējs stomatīts.
• Aftous (fibrinous).
• Katarāls
• Deep stomatīts.
• Čūlainais
• Necrotisks.

2. Etioloģijas iemeslu dēļ: 

• Traumatiskie faktori - fizikāli ķīmiski.
• Infekcijas stomatīts - vīrusi, baktērijas, sēnītes.
• Simptomātisks stomatīts kā iekšējo orgānu un sistēmu pamatā esošās slimības sekas.

3. Par iekaisuma procesa gaitu: 

• Strauji
• Drosmīgs.
• Atkārtota, hroniska.

4. Pēc iekaisuma lokalizācijas: 

• Smaganu iekaisums - gingivīts.
• Mutes iekaisums ir glossīts.
• Lūpu iekaisums - heilīts.
• Aukslējas iekaisums (augšējā un apakšējā) - palatinīts.

[1],

Vai esat stomatīts inficēts?

Atkarībā no forma, etioloģija un stomatīta veids patiešām var būt lipīga, tas ir lipīgs. Joprojām nav vienprātības par to, kā lipīga slimība, tomēr tas ir diezgan loģiski pieņemt, ka vīrusu, baktēriju vai sēnīšu slimībām, mutes var tikt pārnesta no vienas personas uz otru, tāpat kā citām slimībām. Tas ir lipīgs, vai stomatītu nosaka zobārsts, kas atklāj patieso iekaisuma cēloni.

Kā var pārnest dažāda veida stomatītu: 

1. Herpetisks stomatīts. Šāda veida slimība var būt inficēta ar mājsaimniecības priekšmetiem - traukiem, rotaļlietām, dvieļiem, zobu sukām, lūpu krāsu utt. Herpes vīruss tiek pārnests no slimības uz veselīgu un var ietekmēt mutes dobumu.
2. Candidaāzes stomatīts. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts bērniem līdz vienam gadam, bet pieaugušie to var ciest. Sēne var nosūtīt pa neapstrādātu galda piederumu inficētu bērnu, kas ir ar krūti, var inficēt krūtis (sprauslas) mātēm, kā arī inficēto māte dzemdību laikā var veicināt bērnu pārraides - pāreju caur dzimšanas kanālā.
3. Enterovīrusa vezikulārais stomatīts. Šīs sugas izceļas ar augstu infekciozitātes pakāpi mazu bērnu vidū, un nav nejauši, ka šo slimību sauc par "mutes un nagu sāpēm". Vīruss tiek atbrīvots no fekālijām, inficētās personas pūslīšiem, un to pārraida vairākos maršrutos - iekšķīgi (ēdiens vai ūdens), kontaktā, gaisā.

Tiek uzskatīts, ka stomatīta iekaisums netiek atbalstīts ar zinātniski pamatotiem faktiem, bet jautājums ir par to, vai stomatīts ir lipīgs, praktiķi var atbildēt un viennozīmīgi. Kā parasti, ar stomatītu viņi iesaka maksimāli uzmanīgi izlietot visus priekšmetus, kurus pacients lieto, un ierobežot tuvu kontaktu (skūpsti), lai izvairītos no infekcijas. Vārdu sakot, tāpat kā jebkura cita infekcija - baktēriju, vīrusu, mikoze, dažu veidu stomatīts joprojām ir lipīga.

Stomatīta pazīmes

Visbiežāk sastopamās stomatīta pazīmes ir mutes gļotādas hiperēmija, pietūkums, dedzināšanas sajūta, nieze, bieži čūlas un asiņošana. Stomatīts dažos apgabalos var būt lokalizēts, bet tas var arī sabojāt visu mutes dobumu. Ģeneralizētā forma ir saistīta ar smagu stāvokli - liels drudzis, vājums, grūtības ēst.

Stomatīta simptomi, kā parasti, attīstās trīs posmu ietvaros: 

1. Pirmais iekaisuma procesa posms izpaužas kā neliels mutes dobuma apgabala apsārtums, var parādīties sausuma sajūta.
2. Dažas dienas vēlāk šī zona pietūris, parādās raksturīgs balts pārklājums, zem kura izzūd attīstīšanās erozija.
3. Izkārnījumi zem plāksnes var būt vairākkārtīgi vai vienādi, virspusēji vai dziļi, saplūstot viens ar otru.

Ja iekaisums netiek apturēts, tad process izplatās visā mutē, bieži ietekmējot stūri (krampji). Caurei, kas pārklāti ar baltu pārklājumu, ir redzami vaigiem, mēlei, aukslējām un pat mandelēm.

Konkrēta klīniskā izpausme, stomatīta simptomi ir tieši saistīti ar slimības veidu, tā formu un cēloņiem un var būt šādi: 

• Mutes gļotādas apsārtums.
• Dažādu izmēru eroziju veidošanās - no milimetriem līdz 10 mm.
• Sausums mutē, bieža norīšana.
• Sāpes, norijot pārtiku.
• Sāpes, runājot.
• Mēles apsārtums un pietūkums.
• Mēles iekaisums.
• Garšas zudums.
• Intensīva siekalošanās.
• Raksturīga smarža no mutes.
• Akūtā formā - hipertermija.
• Apetītes trūkums.
• Sāpes mutes stūros.
• Plaukts uz mēles, vaigiem, debesīm.
• Asiņošana

Smaka no mutes ar stomatītu

Tāpat kā attiecībā uz daudzām citām slimībām, kas mutē, ja ir šķirnes baktēriju kaitīgo mikroorganismu smaržo no ietekas stomatīts ir kopīgs sekas neērti. Siekalošanās, proti, palielināta siekalošanās, ir pats avots smaržu, bet īpaši tipisks šāda funkcija ar nekrotizējošs slimības formu, ja stomatīts notiek nav izdalīts, lokāli, un skar visas gļotādas dobumu līdz mandeles, paplašinot uz iekšējiem orgāniem, un uz ādas. Turklāt galvassāpes, hipertermija, vājumu un nespēju uz ēšanu un sāpes, kad runājam muti slims cilvēks nāk raksturīgu smaržu samazinājuma, vai kā to sauc - halitoze.

Līdzīgs simptoms halitozes formā, nepatīkama smaka ir raksturīga gandrīz visiem stomatīta veidiem, kas rodas hroniskā, atkārtotā formā. Akūtas slimības forma reti ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, un baktērijām vienkārši nav laika nomirt un radīt nepatīkamu smaku. Tādējādi mutes smarža ar stomatītu var būt pilnīgi loģiskas katarāla (hroniskas), asiņainas, vezikulāro, čūlaino-nekrotiskās, gļotādas slimības gaitas sekas. Kad baktēriju reidi un faktiskais stomatīta cēlonis tiek likvidēti, izzūd nepatīkams smaka. Turklāt no halitozes palīdz atbrīvoties no aktivitātēm, kuru mērķis ir ārstēt kuņģa un zarnu trakta slimības, kuras bieži vien ir ilgstoša stomatīta pamatcēloņa.

Asinis ar stomatītu

Gļotādas ir vienmēr zināma mikroorganismiem pastāvīgo, tas tieši ietekmē mutes dobumā, pie kam baktēriju atlikums ir visneaizsargātākās. Līdzsvars starp baktēriju mikrofloru un vietējo imunitāti formā siekalām ir svarīga aizsardzības funkcija, un, ja tā ir bojāta, tad gļotāda kļūst plāna, sausa un čūlas, paverot ceļu uz nekontrolētu baktēriju augšanu. Asinis stomatīts var izdalīties sakarā ar izskatu čūlu, nekrozes, un arī tāpēc, ka gļotāda ir raksturīga intensīva asinsapgāde. Tādējādi vietējā aizsardzība veidā saskaņotā gļotādas traucējis, maina sastāvu siekalām, kur ir paaugstināts līmenis lizocīmu.

Asinis un asiņošana uz, nekrotizējošs herpētiskā stomatīta pazīmi (Vincent stomatīta), Stomatīta (smaga periodisks formas), un citām slimībām, kas saistītas ar infekciju un iekļūšanas mutes dobuma baktērijām, vīrusiem. Netipiska asinis stomatīta, ko izraisa Candida, alerģijas, par saaukstēšanās, medicīnas un simptomātiskas veida slimības, lai gan heavy, uzlabotas formas var papildināt arī ar smaganu asiņošana.

[2], [3]

Sāpes ar stomatītu

Sāpju simptoms, norijot, košļājot pārtiku, runājot, smaidot un tā tālāk, ir tipiska daudzu stomatīta veidu klīniskā izpausme novārtā novērotā stadijā.

Pat tāda vienkārša forma kā perorālas perorālās gļotādas iekaisums var būt saistīta ar sāpju simptomu. Sāpes par stomatītu, ko izraisa lielas teritorijas čūlas mutes dobuma gļotādas izžūšana un audu nekrozi. Turklāt sāpes var izraisīt smaganu, aukslēju, pietūkumu un mēles eroziju. Akūtā forma daudzu veidu stomatītu turpinās ilgu laiku - līdz pat divām nedēļām, un visu šo laiku pacients jūtas sāpes un dedzināšanas sajūta tādos ikdienišķa darbībās kā ēd, runā. Smagas, atkārtotas stomatīts formas raksturo arī sāpes, turklāt šīs personas ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un sāpes ir jūtama ne tikai mutē, bet arī submandibular limfmezglu, locītavās, muskuļos (vēderā). Sāpes ir tipiska herpes stomatīts prāta arī, diskomforts ir jūtama nepārtraukti nieze visu muti, aukstumpumpas var izplatīties uz muti, kas arī aizskart, to stūri krekinga un iekaisuši. Sāpju simptoms samazinās, kad tiek noņemts galvenais iekaisuma process, un konstatētais patogēnu vīruss - baktērijas - tiek neitralizēts.

Temperatūra ar stomatītu

Hipertermija ar stomatītu ir fenomens, kas raksturīgs smagām slimības formām, ja tas nav savlaicīgi diagnosticēts un netiek ārstēts sākotnējā stadijā.

Parasti akūtu stomatīta formu simptomi ar pareizu terapiju palēninās 2-3 dienu laikā. Ja iekaisums netiek pārtraukta attīstās un kļūst plaši izplatīta, ģeneralizētas tā cieš ne tikai mutes dobuma gļotādas, aģenti - vīrusi, baktērijas, sēnītes, iekļūt reģionālos limfmezglus, bieži kuņģa-zarnu traktā (enterovīruss stomatīts), izraisot atbildi no imūnsistēmas sistēma.

Stomatīta temperatūra var būt diezgan augsta - līdz 39-40 grādiem, it īpaši tas ir bīstams jaundzimušajiem, kuriem visbiežāk tiek diagnosticēti kandidē un herpetiski stomatīta veidi. Ķermeņa temperatūra tieši ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes, tā izplatības, ja stomatīts ir vieglā formā, hipertermija nerodas. Vidēji smagas formas pievieno subfībriļa temperatūrai, dažreiz sasniedzot 38 grādus. Par cieta stomatīts carry maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam, vecākiem bērniem tikt galā ar simptomiem vieglāk, jo viņi spēj sevi, izskalot muti, un atšķirībā no zīdaiņiem saprast, cik svarīgi un ir tieši iesaistītas ārstēšanu.

Drudzis nav stomatīta gadījumā, runājot par tā vieglu vai akūtu, pārejošu formu, ja papildu procesā nav iesaistīta papildu infekcija - ARVI, adenovīruss un tā tālāk.

Klepus ar stomatītu

Klepus ar stomatītu nav slimības klīniski pazīstama parādība, un to nevar uzskatīt par specifisku simptomu.

Zobārstniecības, pediatrijas praksē tiek atzīmēti gadījumi, kad smagas vispārējas stomatīta formas var pavadīt ar iesnas, klepu, hipertermiju. Tomēr tas vairāk izpaužas kā vienlaicīgas vai primāras slimības sānu simptomatoloģija, nevis stomatīta simptoms kā neatkarīga noso logiska vienība. Pat katarālais stomatīts, neskatoties uz izcelsmes nosaukumu no grieķu katarreo - iekaisums, notecināšanas, klepus nav tipiska, bet, ja tas ir tipisks iekaisums visā gļotādā, tās apsārtumu.

Klepus ar stomatītu ir signāls par infekciju, kas biežāk ir vīrusu etioloģija, jo bakteriālas infekcijas ir raksturīgas vairāk nekā gāzošai izdalīšanai. Klepus var papildināt ar smagu herpes stomatīts, bet ne kā īpašu zīmi, un ņemot vērā to, ka herpes vājina imūnsistēmu un padara organismu uzņēmīgāku pret dažādām vīrusu un baktēriju slimībām - gripas, SARS, ARD. Adenovīrusa, paragripas bieži sadzīvo ar stomatītu, jo īpaši bērniem, kas izpaužas drudzis, klepus, un deguna vai rīkles izdalījumi.

Turklāt klepus ir tipisks stomatīta simptoms, kas attīstās kā tuberkulozes infekcijas sekas, un šī slimība biežāk tiek diagnosticēta pieaugušiem pacientiem.

[4], [5]

Paliec pa labi

Stomatīts uz gumijas ir gingivīts, tāpēc tiek saukti iekaisuma procesi, kas lokalizējas uz smaganām vai džinām. Cēlonis gumija čūlas var būt dažādas etioloģijas, tomēr bieži vien izraisa iekaisumu mehāniskās stimulācijas implanti, zobu zobakmens, slikti iestudētas zīmogs vai nepareizi pacēla zobu suka. Turklāt galvenais gingivīta cēlonis var kļūt par nepareizu kodienu. Retos gadījumos gumijas stomatītu var izraisīt avitaminoze vai periodontīts, kas ir sistēmiska dobuma audu slimība.

Smaganu iekaisuma simptomi: 

• Smaganu pietūkums un hiperēmija, zemāka vai augšēja.
• Asiņošana smagos, ēdot, zobu tīrīšana.
• Degšanas sajūta, nieze smaganu rajonā ar perorālas dedzināšanas sajūtu.
• Izkārnījumi čūlu gar smaganu malu ar smagām stomatīta formām.
• Smaka no mutes.

Jāatzīmē, ka visizplatītākais gumijas stomatīta veids ir cirvīgs gingivīts, kas attīstās nepārtraukta pastāvīga C vitamīna deficīta rezultātā.

Pastāv arī hipertrofiska gingivīta forma, kas ir hroniskas periodontīta sekas, kad gumija ir atrofēta, nekrotiska, zobi tiek atbrīvoti bez sāpīgām sajūtām.

Stomatīts zem mēles

Simptomi, kas izpaužas kā mēles stomatīts, liecina, ka attīstās mutes dobuma iekaisuma herpes forma. Tas ir šāda veida stomatīts, kam raksturīga zonas čūla zem mēles, apakšējā reģiona. Visas pārējās stomatīta pazīmes, kas attiecas uz valodu, attiecas uz glossītu. Glossīti raksturo gļotādas virsmas virsmas iekaisums, un retāk dziļas čūlas var ietekmēt audu biezumu. Visbiežāk sastopamais simptoms ir dziļa perforējoša mēles čūla, ko papildina vēdera izdalījumi, kas izpaužas kā abscess. Stomatīts sublingualis var attīstīties ilgstoša, infekciozā procesa rezultātā, ko raksturo kā vispārēju, aizraujošu visu mutes dobumu. Visbiežāk apakšvaloda reģionā cieš no zarnu iekaisuma stomatīta. Personai ir grūti norīt, runāt, attīstīt hipersalivāciju (paaugstināta siekalošanās). Ja savlaicīga ārstēšana netiek uzsākta, bakteriālās infekcijas izplatīšanās aptver apakšžokļa telpu, augšstilbu dūrienu, žokļa kaulu audus, līdz attīstās osteomielīts.

Stomatīts mutē

Stomatīts ir izplatīts, kas apvieno daudzu veidu mutes iekaisumu, nosaukumu.

Kopējs apraksts par iekaisuma procesu, ko daudzi izsauc stomatītu mutē, faktiski tiek iedalīti atsevišķos izolētos lokalizētos (vietējos) iekaisumos: 

• Smaganu iekaisuma process ir gingivīts.
• Aukslējas iekaisums ir palatinous.
• Mutes gļotādas iekaisums ir glossīts.
• Lūpu un gurnu audu iekaisums - heilīts, ieskaitot leņķi (krampji).

Arī stomatītu mutē var vispārināt, tas ir, tas, kas ietekmē visu mutes dobumu, ieskaitot mandeles.

Stomatīta cēloņi ir arī daudzkārtīgi, simptomātija ir tieši saistīta ar iekaisuma veidu un tā etioloģiju. Tomēr parastās stomatīta pazīmes ir šādas: 

• Mutes sāpes mutē.
• Smaganu pietūkums.
• Izsitumi uz vaigiem, mēle.
• Izsitumi izsitumi papulu, čūlu, apšu, pustulu veidā (atkarībā no stomatīta veida).
• Smaka no mutes.
• Asiņošana
• Sāpes, kad ēst.

Stomatīta diagnoze un ārstēšana mutē tiek veikta diferencējoši simptomātisku un etioloģisku iemeslu dēļ. Prognoze galvenokārt ir labvēlīga, bet ir iespējami recidīvi un iekaisuma transformācija hroniskā formā.

Lūpas stomatīts

Stomatīts uz lūpu lūpu stūriem - ir heilīts, ko biežāk izraisa herpes vīruss, kā arī leņķiskais heilīts vai perorālais heilīts.

Hēlija iemesli: 

• Candidaāzes stomatīts.
• Reti - katarāls stomatīts, pārveidojot par hronisku formu.
• Herpetisks stomatīts.
• Avitaminoze (B grupas vitamīni).
• Gonokoku stomatīts.
• Stafilokoku, streptokoku izraisītas bakteriālas stomatīta formas.

Stomatīts uz lūpa visbiežāk izpaužas kā leņķiskais iekaisums, tas ir, krampji.

Lūpu stūri vispirms tiek iekaisuši, tad tie ir pārklāti ar pūslīšiem, kas satur pusi. Pustules pārsprāgst, veidojot plaisas, kuras lūpu kustības rezultātā, ēdot, saudzējot, ilgstoši neizdziedē. Lūpu stūru āda ir hiperēmija, periodiski var veidoties čūlas, periodiski atkārtojas un izstaro spoli. Lūpu epiteli ir apzīmogoti (sēnītes), lūpas nieze, nieze. Stomatīts uz lūpa ir lipīgs iekaisums, tādēļ pacientei vispirms ir jāievēro personiskās higiēnas noteikumi un jāizmanto tikai individuālie galda piederumi, zobu suka, dvielis utt.

Stomatīts uz mandliem

Stomatīts var izplatīties uz mandeles tikai smagas slimības gadījumā, šāds iekaisums attiecas uz nopietnu kategoriju - mutes dobuma fusotrepanematozi. Šādu slimību ierosinātāji ir Treponema vai Fusobacterium ģimenes baktērijas. Parasti herpes vīruss, streptokoki, stafilokoki nav izplatījušies balsanga dēļ stomatīta dēļ, lai arī tie var būt citā iemeslā (neatkarīga slimība).

Fuzotrepematozes ietver šādas slimības: 

• Gingivostomatitis, Vincenta slimība.
• Angina Plaut - Vensana.
• Flegma Ludviga, mutes flegma.

Visbiežāk stomatīts amigdālē ir placentas Plaut-Vincent vai Botkin-Simanovsky stomatīts. Tā ierosinātāji ir divi mikroorganismi - spiroheti un vārpstveida bacilos, precīzāk saprofīti, kuri veselā cilvēkā atrodas mutē, neizraisot iekaisumu. Mikroorganismu patogenitāte ir saistīta ar šādiem faktoriem: 

• Pakāpeniska imūnreakcijas samazināšana (bieži vien HIV).
• Personiskās higiēnas pamatnoteikumu pārkāpums.
• Alkoholisms, narkomānija.
• Vispārējs ķermeņa izsīkums ilgstoša hroniska iekaisuma rezultātā.
• Pēkšņi, slikta uztura.
• Pārslauka, apsaldējusi.
• Ieelpošana.

Lokalizēta uz mandeļiem, šāds iekaisis kakls ātri izplatās visā mutes dobumā, kas ietekmē smaganu, mēles, vaigu, aukslēju. Visbiežāk, mandeles stomatīts ir vienpusējs, ko papildina čūlas, infiltrāti, gļotādas nekrotiskās zonas. Slimība var atkārtot, ja vien nav sarežģīta, tiek izmantota adekvāta ārstēšana. Turklāt komplikācijas var būt adenoflāzijas un spēcīga organisma saindēšanās.

Aphato stomatīta simptomi

Aphthous stomatīts ir sadalīts atkarībā no kursa būtības akūtās un recidējošās, un slimības simptomi ir atšķirīgi.

Aphto stomatīta akūtā formā ir diezgan noteikti iemesli: 

• Kolīts, enterīts, citas gremošanas trakta slimības.
• Alerģija.
• Vīrusu infekcija.
• Trofonurotisks traucējumi.

Aphto stomatīta simptomi akūtā formā ir specifiski:

• Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem.
• Vājums, adināma.
• Otrajā dienā, kad parādās aphthae, stāvoklis kļūst smags, ir visas saindēšanās pazīmes, iekaisums.
• Limfas reģionālo mezglu paplašināšana.
• Ēšana, norīšana, pastāvīgas sāpes.
• Sāļums palielinās.
• Asa, specifiska smarža no mutes.

Aphthous akūtu stomatītu raksturo tās specifiskie izsitumi uz gļotādas - aptieka. Tie ir vienīgi sāpīgi cirkulāras formas veidojumi, kas veidojas no nelieliem burbuļiem, kas plaisas, pārvēršas par čūlām. Izkārnījumi arī izskatās raksturīgi - tos pārklāj ar plānu fibrinozu plēvi, malām ir sarkans malas. Aphthae - ir galvenie simptomi aftozs stomatīts, tie atrodas uz sānu virsmām valodu, tās gals uz lūpām (iekšējās porcijas Tunica) uz apakšā mutes dobumā, iekšpusē no vaigiem un gaisa telpā. Nedēļas laikā preces var nokļūt sev, bet tas nenozīmē, ka to pilnīga izzušana, aifāti var atkārtot daudzus mēnešus bez pienācīgas ārstēšanas. Rudens un pavasara sezonā bieži novēro atkārtotus recidīvus, kad astmas stomatītu diagnosticē 2 reizes biežāk.

Atozā stomatīta periodiskām hroniskām formām ir šādi simptomi, un tos klasificē šādi: 

• Tipisks slimības ceļš, tipiska forma, kurā periodiski mutes dobuma virsmas čūlas veidojas-aphthae. Atozējošā stomatīta simptomus hroniski tipiskā formā var iedalīt pēc vēl vienas diferenciācijas: 
  • Vispārējā aftozes forma, kurā afetija izplatās uz mutes gļotādas, uz ādas, uz dzimumorgāniem, acu konjunktīvas, izraisa plašu piodermu, streptoderma.
  • Visbiežāk diagnosticētais ir izolēts recidivējošs aftozs stomatīts, kurā čūlas ietekmē mēles gļotas, lūpas un malas. Piedāvājumi nav daudzskaitlī, tie ir sagrupēti 2-3 blakuseņu tuvumā.
• Netipiska forma, kas veido dziļas aifjas, atstājot rētas (Sutton aphthae, scarring aphthae).

Ir daudz bīstams forma aftozs stomatīts - Behčeta slimība, kad aphthae aptvēra visu mutvārdu gļotādu ieskaitot mandeles, turklāt aphthae paplašināt ar konjunktīvu acīm un pat Gļotādas audu sieviešu dzimumorgānus. Šī nopietna slimība tika aprakstīta 30.gados pagājušajā gadsimtā Dr Behčeta līdzīgu simptomu komplekss, kas ietver čūlainais stomatīts, dzimumorgānu čūlas, uveīts (acu slimību konjunktīvas). Vēlāk šī triāde pievienojās tromboflebīts artrīta simptomus, eritēma, ādas vaskulīts, aneirismas lielu aortas čūlas zarnu procesiem. Šīs sistēmiskas slimības etioloģija vēl nav skaidrs, bet simptomi rūsa čūlas, kas ātri izplatīties pa visu ķermeni, ir viena no raksturīgākajām iezīmēm Behčeta slimības.

Kandidālas stomatīta simptomi

Mutes dobuma dobuma, kandidozā stomatīta simptomi ir diezgan specifiski un izpaužas. Mutes dobuma kandidoze ir bieži sastopama slimība, kas diagnosticēta maziem bērniem ar samazinātu imūnreakciju 1-2 gadu vecumā.

Kandidālā stomatīta simptomi bērniem atkarīgi no procesa lokalizācijas un formas: 

• Visas mutes dobuma stomatīta pazīmes.
• Gingivīts.
• Glossit.
• Zaeda, heilīts.

Veidlapas - viegla formas drebuļi ar nezināmiem simptomiem, vidēji smagas formas, ja kandidozes pazīmes var būt šādas parādības: 

• Balta konsistence, rūgušpiens uz mēles, vaigu iekšējā dobums.
• Zem plāksnes plāksteriem ir gļotādas erozijas virsma.
• Sāpes, ja ēst, norijot.
• Samazināta ēstgriba, pārtikas atteikums sāpju dēļ.
• Svara samazināšana.
• Aizkaitināmība, bezmiegs.

Smagas, novārtā atstarotās formas gadījumā kaldūdens stomatīta simptomi var izplatīties uz kuņģa-zarnu trakta. Ja sēnīte nonāk gremošanas sistēmā, rodas dispepsija, izkārnījumi, disbakterioze.

Orālais mastīts simptomiem pieaugušajiem: 

• Degšana, sausa mute.
• Raksturīga balta, sierīga plāksne galvenokārt valodā.
• Mutes pietūkums un apsārtums.
• Asiņošana ēšanas laikā, zobu tīrīšana.
• Garšas zudums.
• Grūtības ar ēšanas, sāpīgas košļājamās, rīšanas.
• Raksturīgs metāla garša mutē.

Herpes stomatīta simptomi

Herpetisks stomatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem infekciozajiem mutes iekaisumiem, kas 75% gadījumu tiek diagnosticēts bērniem. Pieaugušajiem herpes vīruss izraisa vezikulārā izvirduma veidošanos lūpām, retāk mutes dobumā. Parasti slimība norit vieglā formā. Bērni cieš no herpetiskas stomatīta smagākas, ar drudzi, drudzi.

Herpes stomatīta simptomi ir šādi: 

• Mutes gļotādas pietūkums.
• Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38, dažkārt līdz 39 grādiem.
• Limfmezgli ir palielināti, tie ir sāpīgi, kad palpināti.
• 2-3 dienas pēc temperatūras paaugstināšanās un smaganu apsārtuma mutē veidojas daudzi mazi vezikulārie izsitumi, kas bieži ir tik mazi, ka tie nav redzami sarkanā čaumalas fonā.
• Vējšķiedras ātri saplūst viens ar otru, veidojot lielāku eroziju.
• Erozijas laukumi ir pārklāti ar baltu pelēko pārklājumu.
• Personai bieži ir galvassāpes, attīstās slikta dūša.
• Ja herpetisks stomatīts bieži izpaužas katarālas gingivīta (smaganu iekaisuma) simptomi, smaganās ir pietūkums, asiņošana.

Vermikulīta stomatīta simptomi, ko izraisa herpes, var izpausties atkarībā no procesa plūsmas formas: 

1. Gaismas forma - pūslīši atrodas tikai mutē.
2. Vidējais smagums - izsitumi pāri lūpām.
3. Smagā herpeiskā stomatīta forma - pūslīši ātri izplauc lūpas, uz ķermeņa vietām tālu no mutes - nasolabisks trīsstūris, seja. Jaundzimušajam ir visbīstamākais veids, kas var izraisīt deguna asiņošanu, siekalās asinīs, tiek atzīmēti ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi, samazinās asinsspiediens un impulss. Pacienti ar herpetisku stomatītu, kas ir ļoti smagi, tiek hospitalizēti.

Herpetisks stomatīts, kas iegūst neievērotu smagu formu, var pārveidot par čeka-nekrotiskās, intoksikācijas formu.

Alerģiskā stomatīta simptomi

Alerģiskās etioloģijas stomatīts klīniskajā attēlā ir sadalīts šādos tipos: 

• Katarāla alerģiska stomatīts.
• Hemorāģiskais stomatīts.
• Pūšļa erozīvs izskats.
• Čūlaina nekrotiska alerģiska stomatīts.
• Apvienotais skats.

Alerģiskā stomatīta simptomi var būt lokalizēti, tas ir, tikai atsevišķā mutes dobuma apgabalā - debesīs, smaganās, mēles, bet process var būt difūzs un izplatīts. Turklāt klīniskais attēlojums ir atkarīgs no imunoloģiskās atbildes veida, par morfoloģiskām izmaiņām, kas var būt šādas: 

• Serīgs alerģisks stomatīts.
• Hiperēmija, eksudatīvs stomatīts.
• Mutes dobuma iekaisums mutes dobumā.

Alerģiskā stomatīta klīniskās izpausmes atkarībā no provocējošā faktora ir šādas: 

• Alerģija pret zālēm stomatīta formā ir katarāls, katarāls-hemorāģisks stomatīts. Pacients jūt niezi, dedzināšanu smaganās, mute ir sausa, sāpīga, it īpaši ēdot. Gļotāda iebriena, uzbriest, kļūst sarkana. Mēles atrofijas papilas, un tas izskatās kā "lakots".
• Alerģija pret pildījumu, zobu protēzes. Pacienti sūdzas par sausu muti, paaugstinātu siekalu daudzumu (siekalu netipiski viskozi), dedzināšanu smaganās, mēli. Protezēšanas gulta - gļotāda tiek iekaisusi tieši protezēšanas robežās, gumijas audu loosens ir hiperēmija. Paredzēts sarkanajiem smaganām, bieži tiek konstatēts hipertrofisks dīgšana. Raksturīgie simptomi alerģisku stomatītu šī tipa - ir skaidrs izdrukas zobiem uz iekšējā zonā uz vaigiem, pietūkums mēli, aukslējas, rīkles gala, rīšanas pārtiku, iespējams, erozijas gļotādas bojājumus.

Īpaša atšķirība starp alerģiskā stomatīta klīniku ir provokatīvā faktora atsaukšanas sindroms, tiklīdz izdalīšanas iemesls tiek novērsts, simptomatoloģija samazinās.

Simptomi vīrusu stomatīts

Stomatītu bieži izraisa vīrusi, starp kuriem herpes vīruss saglabā līderpozīciju daudzus gadus, retāk šādu iekaisumu izraisa vējbaku, paragripas un gripas vīruss, adenovīruss, enterovīruss.

Mutes dobuma herpetisks bojājums pēc PSO statistikas ir otrais pēc gripas, herpes vīrusa simptomi, ko izraisa herpes, ir: 

• Akūta iedarbība, asinis ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 40 grādiem pēc dažām stundām.
• Divas dienas vēlāk sarkanajās gļotādās izveidojās tūska, slēpot mazākās izsitumus (pūslīši). Vēzekli var būt vairāki un saplūst viens ar otru, to iekšpusē ir eksudāts. Ja pūslīši pārsprāgst, tad savā vietā tiek veidoti erozīvi apgabali, kurus slēpjas ar pieskārienu, garoza.
• Ir paaugstināta jutība, bet siekalas ir ļoti viskozas, biezas, putojošas.
• Vējšķiedras izplatās lūpu, lūpu stūriem, pat pie deguna gļotādas un citiem orgāniem, ja slimība ir smagā formā.
• Vīrusu stomatīta periods reti pārsniedz 3 nedēļas, pēc nedēļas simptomatoloģija samazinās un atgūšana, protams, tiek nodrošināta ar adekvātu ārstēšanu.

Vīrusu stomatīta simptomi var izpausties kā vezikulārais stomatīts, kas klīnikā ir ļoti līdzīgs gripas pazīmēm. Vezikulārais izskats ir zoonozes infekcija, kas cilvēkiem reti sastopama. Visizplatītākās vezikulārās iekaisuma pazīmes var atrast zooloģisko dārzu, saimniecību darbiniekiem, tiem, kuri bieži un pastāvīgi saskaras ar dzīvniekiem.

Cilvēkam ir spēcīgas galvassāpes, attīstās drudzis, pēc 2-3 dienām veidojas pūslīši, parasti mutes dobumā. Vezikulas piepilda ar dzidru šķidrumu, niezi izdalot, pārveidojot par čūlām.

Stomatīta simptomi mēlē

Iekaisuma procesu mēles gļotādā un audos, glossītu var izraisīt neatkarīga, atsevišķa slimība, bet visbiežāk simptomi stomatīts mēlē. Iekaisuma rašanās cēlonis ir patogēni mikroorganismi, gan baktērijas, gan vīrusi. Visbiežāk tie ir herpes vīruss, stafilokoki, streptokoki, candida.

Stomatīta simptomi šajā valodā ir šādi:

• Degšana, nieze mēles augšdaļā, reti huiode rajonā.
• Svešķermeņa sajūta mutē.
• Pietūkums, mēles pietūkums.
• Paaugstināta siekalošanās.
• Garšas noturība, bieži vien garšas zudums.
• Netipiskā pēcgredzena sajūta mutē.
• Rūgstošas sajūtas mēles saknē, norijot.
• Mutes dūša izraisa grūtības runāt (neskaidra runa, lēna runa).

Iekaisuma procesa simptomi mēles zonā: 

• Ilgstoša mēles tūska.
• Izmaiņas mēles virsmas struktūrā, izmaiņas papilu formās.
• Iespējami reidi, kuru raksturs ir atkarīgs no stomatīta veida (balts, rūgušens, balts, gļotuns un tā tālāk).
• Mēles apsārtums un čūlas.
• Erozijas var attīstīties mēles abscesā, ko izraisa pulsācija, spēcīgs abscesa zonas palielinājums, visa mēles pietūkums, hipersalivošanās un drudzis.

Stomatīta simptomi kaklā

Daži stomatīta veidi patiešām var izpausties klīniski netipiski sev vietām - sejas, balsenes, nazofarneksa āda.

Simptomi strazdu kaklā - visticamāk izpausmes atkārtotu gļotādas iekaisums mutes iekaisumu. Tas ir ar šo slimību kursu aphthae var izplatīties pāri vaigiem, aukslējas, smaganas. Aftozs vispārēja forma, nekrotizējošs iekaisumu gļotādu mutē bieži saistīta ar to, raksturīga ne tikai čūlas mutē, bet arī gļotādas aukslējas, rīkles, balsenes, bet gandrīz nekad - in mandeles. Jāatzīmē, ka pazīmes un simptomi strazdu rīklē var būt simptomātiska savas rīkles slimības - tonsilīts, iekaisis kakls un tā tālāk. Šajā gadījumā stomatīts ir primārās patoloģijas sekas, nevis galvenais cēlonis.

Papildus smaržām, simptomatoloģija, kas lokalizēta kaklā, var izraisīt gandrīz jebkura veida infekciozu stomatītu hroniskā, novārtā atstātā veidā. Streptokoki, stafilokoki, diplokoku, sēnītes un citi patogēni var viegli iekļūt dziļi mutē, ja slimība netiek diagnosticēta un apstrādāti savlaicīgi.

Stomatīta veidi

Stomatīta veidi ir sadalīti trīs galvenajās klasifikācijas jomās: 

Formas - akūta un hroniska, ja akūtas formas stomatīts ir galvenie slimības simptomi, un hroniska - tā netiek ārstēta agrīnā stomatīta stadijā, kam raksturīga ilgstoša slimība un recidīvi. Primārais stomatīts ietver katarālu, fibrīnu proliferatīvu slimības formu. Sekundārais, hroniskais stomatīts ir erozīvs, smaržīgs, čūlas stomatīts.

Morfoloģija: 

• Vienkārša forma ir katarāla stomatīts.
• Aphthous stomatīts.
• Čūlaina stomatīts.
• Etioloģija: 
• Traumatisks stomatīts.
• Alerģiskais stomatīts.
• Infekcijas stomatīts.
• Simptomātisks stomatīts kā pamatslimības sekas.
• Specifisks stomatīts kā specifiskas patoloģijas sekas, piemēram, sifiliss, tuberkuloze.

Turklāt stomatīta veidi var atšķirties pēc iekaisuma procesa veida un intensitātes, tādas ir tādas šķirnes kā: 

• Katarāls, vienkāršs stomatīts.
• Katarāls un čūlains.
• Katarakta desmokamatisks stomatīts.
• Gangrēno.
• Vezikulārais stomatīts.
• Aphthous.
• Hyper un parakeratotic stomatīts.

Mēs aprakstam visbiežāk sastopamos iekaisuma procesus mutes dobumā: 

1. Katarāls, vienkāršs stomatīts, kuram raksturīga gļotādas iekaisums bez čūlas, un autiņu veidošanās.
2. Čūlaina stomatīts, kas bieži veidojas kā neattīrīta primārā katarāla slimība. Patiesībā stomatīta čūlaina forma ir otrais nepietiekami diagnosticēta katarāla izskata posms. Pepetiska čūla atšķiras no diezgan nopietna iekaisuma ceļa un tiek diagnosticēta galvenokārt hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimību, dzelzs deficīta, anēmijas fona. Zarnas ieplūst visam gļotādas dziedzeros, kam kopā ar stiprajām sāpēm ēst, runājot, var paaugstināties ķermeņa temperatūra, paaugstināt limfmezglus un konstatēt vispārējas intoksikācijas simptomus.
3. Aphthous stomatīta dažādība atšķiras ar īpašām formācijām mutes dobumā - aftami. Tie ir specifiski vezikulas, kas ātri sadalās un pārveidojas par mazām čūlām. Zarnām ir raksturīgs izskats - uz augšas ir pārklāta ar plānu šķiedru plēvi, pa malām tiem ir spilgti sarkans lentes. Aphthae parasti ir lokalizēti mēles, tā galā, uz vaigiem un cietā aukslējas. Mēle izskatās dedzināta, pietūka, palielinās siekalošanās. Aphthous stomatīts bieži atkārtojas rudens vai pavasara sezonā, afti raupj, lēni, bieži vien saplūstot vienā lielā čūlas.
4. Stomatīta čūla nekrotiskā forma gandrīz vienmēr aptver visu mutes dobumu un pat iekšējos orgānus, ādu. Šāds stomatīts ir raksturīgs vispārējs smags stāvoklis, drudzis, intoksikācija, galvassāpes, paaugstināts drudzis, hipersalivācija un raksturīga pūtītīga smaka no mutes dobuma.
5. Herpetisks stomatīts, kas, kā likums, turpina akūti un ir raksturīgs maziem bērniem un zemai imunitātei. Herpetiskas izsitumi ir ļoti līdzīgi kā afetijai, bet iekšpusē tie satur raksturīgu serozu šķidrumu, attīstās straujāk, kopā ar intensīviem simptomiem - paaugstinātu ķermeņa temperatūru, palielinājušies submandibular limfmezgli. Herpetisks izskats bieži tiek pārveidots par čūlaino bez pienācīgas ārstēšanas un mutes dobuma aprūpes.
6. Candidaāzes stomatīts (mutes dobuma kandidoze, piena sēnīte). Tas ir iekaisums, ko izraisa rauga līdzīgi mikroorganismi - sēnītes. Visbiežāk jaundzimušie ar zemu imūnda statusu cieš no mutvārdu pēkšņas slimības, gados vecākiem pacientiem ar pastāvīgām, hroniskām slimībām.
7. Traumatiska stomatīta dažādība ir raksturīga pieaugušajiem, īpaši tiem, kuri lieto zobu protēzes. Stomatīta dakšas, ko izraisa mutes dobuma ievainojums, parasti attīstās kā katarāls iekaisums un ar savlaicīgu diagnostiku tiek ārstēti ātri. Smagāki gadījumi ir saistīti ar mikrobu infekcijas piestiprināšanu, kad mutes dobumā var attīstīties čūlas un infiltrāti.
8. Stomatīta vesikuliāra forma ir ļoti līdzīga gripas simptomātikai. Persona sāk sāpināt galvu, pārtrauc kaulus, sāp muskuļus, attīstās drudzis. Šādi simptomi pavada vezikulu veidošanos, kas ir redzamas 2-3 dienas pēc pirmā simptomu parādīšanās. Neapstrādāti pūslīši tiek pārveidoti par erozīvām čūlām.
9. Intoksiskais stomatīts, kas ir saistīta ar saindēšanos ar smago metālu sāļiem. Zarnas ar šo formu ir izturīgas, slikti pakļautas terapijai, cilvēks nevar lietot ēdienu sāpju dēļ, sajūtams raksturīgs metāla garša. Pēc intoksikācijas ļoti ātri izpaužas saindēšanās klīnikā - dispepsija, vājums, asinsspiediena pazemināšanās un stomatīts ir tikai viens no signāliem par toksīnu uzkrāšanos organismā.

Vienkāršais stomatīts

Vienkāršs stomatīts ir iekaisuma procesa katarāla virsma mutes dobumā vai vienkārši gingivīts - gingivīts simplekss.

Vienkāršs stomatīts bieži vien notiek ar šādiem simptomiem: 

• Mutes gļotādas apsārtums.
• Mutes dobums, mēle.
• Erozējošas formas gar smaganu malu, vietās, kur atrodas zobakmens vai kariesa.
• Apaļošana, papīļu izlīdzināšana.
• Varbūt sajūta zobu atslābināšanās alveolās.
• Runājot par valodu agrīnās dienās, ir bālgans pārklājums, tad tas kļūst tumšs.
• Gļotas membrāna ir atšķaidīta, un tajā ir redzami zobu nospiedumi.
• Pastāv paaugstināta jutība - palielināta siekalošanās.
• No mutes ir smarža.
• Ēšana var izraisīt sāpes.

Akūtā forma, kurai raksturīgs vienkāršs stomatīts, ilgst ne ilgāk kā 2 nedēļas. Turklāt slimības attīstība var notikt trijos variantos: 

• Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, stomatīta simptomi samazinājās, slimība beidzas un neatgriežas.
• Ja perorālais stomatīts netiek ārstēts, tas nonāk pastāvīgā hroniskā formā, slimība var periodiski atkārtot.
• Ja hroniska vienkāršā stomatīta forma ir saistīta ar papildu mutes dobuma un nazu niezes infekciju, slimība tiek pārveidota dziļā formā.
• Atkārtots katarāla stomatīts ir viena no tipiskām gremošanas trakta patoloģijas pazīmēm, kā arī helminta iebrukums.

Vezikulārais stomatīts

Simptomātisks vezikulārs stomatīts ir ļoti līdzīgs SARS, akūtām elpceļu infekcijām un gripu. Stomatitis, ko nejauši neuztraucas Indiana drudzis vai stomatīts vesiculosa contagiosa, jo tas ir diagnosticēts galvenokārt Dienvidamerikas valstīs, kā arī Āfrikā, retāk Eiropā un Āzijā. Ūsakulārais stomatīts ir ļoti lipīga, lipīga liellopu slimība, zirgi, cūkas. Cilvēki ar šāda veida stomatītu ļoti reti slimo un tikai pastāvīga, cieša saskare un slimiem dzīvniekiem. Slimība ir ar vīrusu etioloģiju, izraisītājs ir īpašs Rhabdoviridae ģimenes RNS vīruss. Šis vīruss parasti pavairot organismā gandrīz visiem mugurkaulniekiem, viegli atdarina dzīvnieku šūnās.

Cilvēkiem perorālā iekaisuma vezikulāra parādīšanās ir ļoti reti sastopama, ja šādi gadījumi tiek diagnosticēti, tad ārstēšana tiek veikta saskaņā ar gripas vīrusa terapiju. Prognoze ir labvēlīga 100%, atjaunošanās nāk 5-7 dienas.

Katarāla stomatīts

Katarāla stomatīts ir visvienkāršākais, drošākais un neinfekciālais perorālo iekaisuma veids. Slimība ir reti ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, neietekmē kā gļotādu defektiem - čūlas, iefiltrēšanās, aphthae. Etioloģija katarālais stomatīts sugu atrodas neievērošanu noteikumu personīgās higiēnas, slikta mutes dobuma higiēna, zobu, faktiski, stomatīts - slimība ar netīrām rokām un neiztīrītas zobiem. Visbiežāk katarālais stomatīts diagnosticē maziem bērniem, kas pull viņa mutē visu, bet pieaugušajiem arī var saņemt slimības, piemēram, slimības dēļ noturīgas neārstētiem kariess, klātesot zobakmens. Turklāt katarālais stomatīts skats neiecietība var būt saistīts ar degvielas uzpildes materiālu zobārstniecības, protēzēm vai alerģijām uz dažu šķirņu medikamentus.

Galvenā simptomatoloģija izpaužas kā perēkļa gļotādas hiperēmija, mēle, pietūkums, mēles dedzināšana, dedzinoša sajūta. Iespējama nepatīkama smaka, asiņošana, zobu atslābināšana. Akūtā stadija var pāriet uz hronisku formu bez pienācīgas ārstēšanas, šādos gadījumos perorāla forma kļūst par asiņainu un citu veidu stomatītu ar nopietnākiem simptomiem un sekām.

Parasti ārstēšana notiek, novērojot uzturu, kurā nav iekļuvuši kairinoši pārtikas produkti (asi, skābi, karsti ēdieni, pārtikas produkti, kuriem ir konsistence). Arī veica intensīvu rehabilitācijas mutiskas skalošanas tiek piešķirti, B vitamīnu, C vitamīnu un A. Tas tiek uzskatīts galvenie preventīvie pasākumi obligātā ārstēšana kariozs zobu un novēršot zobakmens un personiskā higiēna no mutes aprūpi.

[6], [7], [8],

Akūts stomatīts

Akūtā stomatīta forma tiek diagnosticēta, kad pacienta anamnēzē šādas izpausmes parādās pirmo reizi. Turklāt, ja pēc ārstēšanas stomatīts atkal manifesta dažādu simptomu, tas tiek uzskatīts par hronisku, recidivējošas, kas var liecināt vai nepietiekama terapiju vai neatbildēto sistēmiskas patoloģisks process iekšējos orgānus.

Akūts stomatīts, neskatoties uz tik lielu nosaukumu, tiek uzskatīts par diezgan drošu formu, kurā slimība ātri nonāk un ir ārstējama. Turklāt akūtā stomatīta forma ir pirmais iekaisuma attīstības posms, kad to var apturēt un novērst pastāvīgu atkārtotu sugu veidošanos. Akūts stomatīts reti ilgst vairāk kā 14 dienas kopā ar dedzinošu sajūtu mutē, gļotādas hiperēmiju, mēli, parasti bez asiņainas čūlas veidošanās.

Akūtāko formu sedz jaundzimušie bērni, viņi atsakās ēst, zaudēt svaru, viņu vispārējais stāvoklis katru dienu pasliktinās. Tādēļ uzmanīgiem vecākiem jāuztraucas par baltu skropstu izskatu mēlei, mazuļa vaigu iekšējai pusei, pievēršot uzmanību jebkurai netipiskai uzvedībai - kaprīzspējai, sliktam gulētam, nepārtrauktiem raudiem.

Visbīstamākais akūta herpetisks stomatīts, šī slimība ir ārkārtīgi lipīga, plūstot ar sāpīgiem simptomiem. Mutes dobuma iekaisuma herpetiskas formas inkubācijas periods ir no 2 līdz 4 dienām. Simptomi izpaužas ātri, asi: 

• Varbūt straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem.
• Ēdot, runājot, mutē ir sāpes.
• Visa mutes gļotāda ir hiperēmija, tajā ir izveidoti mazi pūslīši, kas bieži vien nav redzami.
• Vezikulāro pūslīšu stadija ilgst ne vairāk kā vienu dienu, tie ātri pārvēršas par čūlas.
• Ja ārstēšana netiek sākta, erozīvas čūlas nonāk debesīs, mēli un lūpām.
• Smagākā forma, kas var iegūt herpetiskas etioloģijas akūtu stomatītu, tiek papildināta ar reģionālo limfmezglu palielināšanos. Šo stomatīta veidu bērniem ārstē stacionāros apstākļos.
• Neskatoties uz akūtu debiju, šāds stomatīts pēc 2-3 nedēļām iziet ar atbilstošu terapiju.

Katrs akūtais stomatīts klīniskajā praksē ir sadalīts trīs formās - viegla, vidēja un smaga, un slimība notiek piecos posmos: 

1. Inkubācija.
2. Prodroma periods.
3. Attīstība.
4. Simptomu mazināšana, procesa izzušana.
5. Atgūšana.

[9], [10], [11]

Hronisks stomatīts

Hroniska stomatīta forma ir tipiska sekas pašrecionā cijai vai vispār trūkst terapeitisku pasākumu mutes dobuma akūtas formas iekaisuma izpausmē. Hronisks stomatīts cilvēkus var traucēt daudzus mēnešus, dažreiz pat gadus, pārmaiņus ar īsiem remisijas periodiem. Papildus pašpārbaudēm, nekontrolētiem primāriem medikamentiem vai terapijas trūkumam kā tādiem, hroniskas recinātās stomatīta cēloņi var būt šādi: 

• Lēni, latenti patoloģiski procesi gremošanas trakta orgānos - gastrīts, kolīts, disbakterioze.
• Samazināta imunitāte, imūndeficīts, ko izraisa vai nu lēna iekšējo orgānu vai sistēmu slimība, vai nopietna slimība, piemēram, tuberkuloze, govju slimības, HIV. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt arī ļoti zems imūnsistēmas aktivitātes līmenis un daudzu mēnešu laikā viņiem ir hronisks stomatīts.
• Mutes dobuma pastāvīga mehāniska kairinājums neprofesionālu protēžu dēļ, breketes.
• Sāpīgi zobi, piemēram, šķeldoti, izvirzīti saknes, pastāvīgi ievainot gļotādu mutē un paverot piekļuvi infekcijai.
• Zobi, kariesa.
• Avitaminoze, anēmija.
• Streptokoku, stafilokoku infekcija, sistēmiskā kandidoze.
• Nopietni ieradumi, piemēram, smēķēšana, nabassaites nagi, neirotiskie ieradumi, lai saglabātu rokās pildspalvas, sērkociņus, citus priekšmetus, kas var izraisīt baktēriju vai sēnīšu infekciju mutē.
• Pastāvīga personīgās higiēnas noteikumu, tostarp mutes dobuma, noteikumu neievērošana, kādas citas zobu sukas, trauki, kosmētika.

Hronisks stomatīts, atkarībā no veida, var izpausties perorālā gļotādas iekaisuma vai čūlas iekaisuma laikā. Bieži vien ir zemfrekvences temperatūra, kas nav saistīta ar citām specifiskām slimībām - saaukstēšanās, iekaisums utt. Pastāvīgā veidošanās čūlas, aftozs erozijām nav ārstējama, palielināti limfmezgli, parādās epizodisku mēles - tas nav izsmeļošs pazīmes hroniskā gaitā stomatītu.

Neskatoties uz dažādiem simptomiem, tos apvieno viena lieta - sistemātiska atkārtošanās un recidīvi.

Hroniska stomatīta ārstēšanai tiek sasniegts īpašs mērķis - pamatcēloņa izskaušana, terapija tiek veikta, izmantojot gan vietējās procedūras, gan izrakstot per os (perorāli).

[12], [13]

Čūlaina stomatīts

Alerģisks stomatīts parasti ir neārstētas katarāla formas sekas, bet tā var būt arī neatkarīga slimība, kas saistīta ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, infekcijām vai intoksikāciju.

Alerģisks stomatīts ļoti atšķiras no vienkāršas perorālas iekaisuma formas, jo katarā ir bojāts tikai gļotādas augšējais slānis, un čūlas formā tiek izvadīts viss membrānas audums. Oklus dziļi iesūc dziļi, jo virspusējais epitēlijs ir nekrotisks, saplūst un veido diezgan lielu eroziju. Zarnas var izplatīties pat žokļa kaulu audos un provocēt osteomielītu.

Čūlaina stomatīta simptomi: 

• Sākums izskatās kā perorāla forma - gļotādas hiperēmija, mēles pietūkums, dedzinoša sajūta.
• No mutē ir raksturīga putrefakta smarža.
• Zarnas ātri attīstās un izraisa simptomus, kas raksturīgi vispārējai intoksikācijai - vājums, drudzis (temperatūra zemā temperatūrā), galvassāpes.
• Pēc 2-3 dienām vaigiem un zem mēles veidojas balti pelēki pārklājumi, kas aptver erozijas gļotādu.
• Limfmezgli palielinās no slimības pirmajām dienām.
• Ēšana, runāšana, smaidīšana izraisa akūtas sāpes.

Tiek sākta agrākā čūlaina stomatīta ārstēšana, jo mazāks ir erozīvas iekļūšanas risks audos. Vietējo ārstēšanu parasti apvieno ar etitropiskajām zālēm, kas paredzētas iekšķīgi. Sāpes tiek pārtrauktas, izmantojot pulverus, anestēzijas ziedes, skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, lietošanu un vannas.

Savlaicīgi uzsāktie medicīniskie pasākumi ļauj samazināt eroziju epitēlizācijas laiku līdz vienai nedēļai. Pēc tam, kad sāpīgi simptomi ir izzuduši, tiek noteikts mutes dobuma sistēmas sanitārija.

Smagāka forma ir čūlaina stomatīts, tas ir čūlas nekrotiskais iekaisums. Stomatitis Vincents, kas nosaukts pēc franču ārsta vārda, kurš pagājušā gadsimta sākumā pirmo reizi aprakstīja mutes dobuma akūtu čūlas procesu sindromu karavīru vidū, kas cīnījās priekšā. Slimībai ir daudz sinonīmu - "tranšejas mute", Vincenta stenokardija, Vincenta gingivīts, Botkin's stomatīts - Simanovsky un tā tālāk. Slimību izraisa spiroheta un vārpstveida formas stieņa kombinācija, kas ir sastopama veseliem cilvēkiem. Dažādu faktoru ietekmē mikrobu simbioze izraisa akūtu erozīvu vispārinātu procesu. Vincenta slimības attīstības iemesli var būt šādi faktori: 

• Pārtvaicēšana
• Badošanās
• Gikopitamīnoze.
• Alkoholisms.
• Ieelpošana ar smago metālu sāļiem.
• Aprēķins (zobakmens).
• Sistemātiska mutes dobuma iekaisums ar protēžu, dziļumu šķembām.
• Nesaskaņotie apstākļi.
• Smags vīrusa infekcijas cēlonis.
• Monoamukleoze.
• Eksudatīvā eritēma.
• Onkoloģija.
• Onkoloģiskās ārstēšanas sekas ir ķīmijterapija.

Vincent stomatīts cieš galvenokārt jaunieši, tas sākas kā iekaisums mandeles, iekaisušu mēli, un tad process attiecas uz visu mutes dobumā, sasniedzot dziļākajos slāņos gļotādas, līdz žokļa kaulu.

Slimības simptomātija ir specifiska: 

• Asiņošanas smaganas pat bez traumatiskas stimulācijas - ēšana, zobu tīrīšana.
• Sāpes smaganās, nespēja košļāt ēdienu.
• Halitozi (smarža no mutes).
• Smaganu malas, audu nekroze, čūla.
• Asiņošana no čūlas mutē.
• Nekontrolēta siekalošanās.
• Limfmezglu blīvēšana.
• Vispārēja intoksikācija, slikta dūša, vājums, reibonis.

Šāda veida čūlains stomatīts tiek ārstēts kompleksā veidā, galvenokārt anestēzijā, anestēzijā, tad tiek norādīta detoksikācija, un mute tiek izārdēta. Ar savlaicīgu intensīvu ārstēšanu prognozes ir labvēlīgas, čūlas tiek aizkavētas nedēļā. Hroniska, novārtā atstātajam procesam nepieciešama ilgstošāka terapija, turklāt bieži vien to piedzīvo periodontits, kas gada laikā regulāri kontrolē mutes dobuma stāvokli.

Leņķiskais stomatīts

Stāvokļa stomatīts ir tas, ko sauc par aizture ikdienas dzīvē. Nosaukums nāk no latīņu vārda angulus vai leņķa, tas ir, iekaisums mutē.

Arī slimību zobu praksē var saukt par infekciozu heilītu.

Leņķiskais stomatīts ir tipisks process maziem bērniem, kuru organismā konstatēta stafilokoku, streptokoku vai kandidozes infekcija.

Turklāt leņķa stomatīta cēlonis var būt avitaminoze, dzelzs deficīta anēmija, kakla hroniskas slimības, nazofaringe (iekaisis kakls, sinusīts).

Leņķiskā procesa posmi: 

• Hipermiskie lūpu stūri.
• Ādas mizošana, gļotāda (mīkstinoša).
• Pūšļveidīgo veidošanos (gļotādas pūslīši) lūpas stūros.
• Pustules pārsprāgst un veido eroziju.
• Kustība ar lūpām, mute ēšanas laikā, runāšana, smaidīšana izraisa stūriem.
• Plaisas regulāri asiņo, saspiež.
• Neatbilstot ārstēšanas noteikumiem, pūslīšu izplatīšanās pa seju var izpausties (impetigo).

Stūra stomatīts tiek uzskatīts par lipīgu veida iekaisumu mutes dobuma gļotādas, kad streptokoki, stafilokoki var pārraidīt, izmantojot ikdienas priekšmetiem, trauki, zobu sukas no slima persona veselīga.

Stomatīta leņķisko formu var izraisīt kandidoze, tad ārstēšanas neesamība var izraisīt procesa izplatīšanos visā mutē gļotādā. Slimība var ilgt daudzus mēnešus, periodiski pārtrauc un atkal atkārtojas. Ar etioloģisko mainīgumu ir saistīta precīza diagnozes nozīmīga loma, kurai jāietver mikroskopijas laboratorijas metodes konkrēta patogēna identificēšanai. Turklāt leņķiskais heilīts ir jādiferencē no heifītus, ko izraisa sifilis vai tuberkuloze.

[14]

Pūšais stomatīts

Pūšais stomatīts vai piostomatitis ir mutes iekaisums, ko izraisa mikrobu bakteriālas infekcijas. Visbiežākais zarnu stomatīta cēlonis ir mutes gļotādas mikrotraumas. Traumas, savukārt, var izraisa aptuvenu mehāniskiem bojājumiem (skrāpējumi, griezumi) un siltuma traumas saņemt pārāk karstu ēdienu, neatbilstošu atrašanās dzerokļi, zobu fragmentus undertreated un tā tālāk. Lieta ir tā, ka katru gadu mutes gļotāda kļūst neaizsargātāka, pieaugušu siekalu daudzums ir daudz reižu mazāks nekā antibakteriālās aizsardzības bērnībā - lizocīms. Ja brūces tiek veidotas mutē, tas nozīmē, ka palielinās infekcijas risks un bakteriāla stomatīta attīstība. Turklāt, gūstošs stomatīts var būt hroniska nazofarneksa iekaisuma, iekaisušas kakla, vidusauss, sinusīta iekaisums.

Par strutaina iekaisuma veidlapas simptomi ir nonspecific, strutains pustulas var parādīties uz lūpām, tas ir, no ārpuses, bet arī strutains čūlas var atrasties iekšpusē - uz smaganas, vaigiem un pat uz mēles.

Turklāt zobārstniecībā, dermatoloģijā ir izdalīta atsevišķa izteikta gūžas stomatīta definīcija - augu piostomātija. Šī slimība ir aprakstīta ādas un venerisko slimību rubrikā kā pyostomatitis vegetans - gūtais iekaisuma process mutes dobumā. Simptomi ir nelielas veģetācijas, kuru audu saturs ir izteikts kā abscess. Piostomatiti raksturo vairāki čūlas, kas ātri pārvēršas par dziļām čūlām, izzušanu. Pūsļi atvērti dienu laikā, čūlas arī ātri epitelizējas, atstājot gļotādas rētas, vēlāk papilomatozi.

Gonokoku stomatīts

Gonokoku vai gonoreālo stomatītu tagad ir ļoti reti, jo tas galvenokārt attīstās dzemdē un kad bērns iziet caur inficēto mātes dzemdes kanālu. Katra sieviete, ja tā ir reģistrēta grūtniecības laikā, veic vispusīgu pārbaudi, tāpēc gonoreju identificē un ārstē pirms bērna inficēšanās ar to.

Retos gadījumos infekcija ar gonokoku stomatītu tiek atzīmēta, ja slimā persona saskaras ar veselu, parasti perorāli. Tomēr gonokoku stomatīts notiek dermatoloģijas praksē un ir vērts īsumā aprakstīt.

Vairumā diagnosticēto slimību gonokoku ietekmē ne tikai mutes dobums, bet visa nazofarneks. Gonokoku stomatīta diagnostika var būt sarežģīta, jo slimības sākuma stadija ir asimptomātiska, turklāt gonoreja principā ir pakļauta nepareizas pašerapijas un remisijas epizodēm. Kad pacients nokļūst ārsta redzes laukā, process jau ir izplatījies visā kaklā, mandeles, mutē.

Visbiežāk sastopamais stomatīta veids tiek diagnosticēts šādās iedzīvotāju kategorijās: 

• Jaundzimušie, kuru mātes nav ginekoloģiskas un ginekoloģiskas un veic antisociālu dzīvesveidu.
• Personas, kas saskaras orogenital kontaktiem (biežāk netradicionālā homoseksuālā orientācija).

Simptomātisku gonokoku stomatītu raksturo letarģija, blakums, var izpausties ar šādām nespecifiskām pazīmēm: 

• Subfebrīļa ķermeņa temperatūra.
• Pārejošs iekaisis kakls
• Mutes dobuma glikozes hiperezija.
• Nelieli erozīvi plankumi mutē.
• Viskoza, gļotādas noslēpuma izolēšana kopā ar siekalām.
• Izsitumi čūlos iekšpusē vaigiem, smaganām, mēle ir simptoms smagā procesa formā.

Diferencēt stomatīta formu palīdz histoloģiski pārbaudīt erodēto, čūlu apgabalu saturu. Extragenitāla gonoreja tiek ārstēta stomatīta formā tāpat kā dzimumorgānu forma - ar antibiotiku palīdzību, papildus lokāli izrakstītiem aseptiskiem losjoniem, lietojumiem.

Herpetisks stomatīts

Herpetisks stomatīts ir reti sastopama recidivējoša stomatīta forma, kas ārēji atgādina mutes dobuma iekaisuma, herpes vīrusa variantu. Ar herpetiformā stomatītu, tāpat kā ar herpes, tiek izveidoti vairāki izsitumi, kas izraisa minerālus čūlas, kas aptver visu gļotādu. Aphids ir ļoti mazas, un tas atšķiras no parastā, diezgan lielā pakaļgala (izsitumi) klasiskā formā apaļais stomatīts. Zarnas nav skaidri noteiktas, tām ir pelēkts nokrāsa, apkārtējās gļotādas nav hiperēmijas. Viena no šīs retu sugu specifiskajām iezīmēm var būt locīcija uz aizmugures - zem mēles, mutes dobuma apakšā. Herpetisks stomatīts ir pakļauts atkārtojumam un periodiskam atgriešanai. Zarnas dziedē diezgan ātri - nedēļas laikā.

Šī slimības forma ir biežāk sastopama jaunām sievietēm vecumā no 28 līdz 30 gadiem. Etioloģiskie iemesli nav pilnībā izprotami.

Stomatīta sekas un komplikācijas

Stomatīta sekas un komplikācijas ir atkarīgas no pacienta vecuma, iekaisuma perioda, stomatīta neievērošanas pakāpes.

Stomatīts tiek uzskatīts par drošu slimību, tās komplikācijas var nopietni ietekmēt veselības stāvokli.

Kā likums, visvienkāršākā un ātri plūstošo infekciozā katarālā stomatīts, bet pat viņš, bez pienācīgas ārstēšanas var pārvēršas nekrotizējošs procesu, kurā ne tikai mīksto smaganu audu, bet arī žokļa kaulu (osteomielīta). Vairāk nopietnas komplikācijas var izskatīties kā gangrēnas iekaisumu, šādas patoloģijas tiek diagnosticēta ar gonokoku stomatīts, stomatīts izraisa tuberkulozi, sifilisu.

Turklāt stomatīta sekas un komplikācijas novārtā atstarotā veidā ir potenciāls zobu zuduma risks, jo iekaisums ātri nonāk hroniskā formā, provocējot periodonta slimību.

Visu stomatītu galvenais drauds ir tā pārvēršana par atkārtotu, ilgstoši ārstētu formu, ir sarežģīta un diezgan dārga, jo tiek lietotas daudzas zāles, kuru mērķis ir sistemātiski ietekmēt organismu.

[15], [16], [17], [18], [19]

Stomatīta diagnostika

Stomatīta diagnoze vispār nav grūta, taču visas izmaiņas mutes gļotādā nav specifiskas, tāpēc diferencētas metodes ir obligātas. Precīza stomatīta diagnostika ļauj īsākā laikā apturēt procesu, apturēt simptomu izplatīšanos un nodrošināt terapeitisku efektu, kas nodrošina stabilu remisiju bez recidīviem. Tieši šī iemesla dēļ, ka noteikta veida rakstura stomatīta nedrīkst nodarboties ne tikai ar zobārstu, bet arī dermatologs un internista un pediatrs (šajā gadījumā slimību bērnu), un, iespējams, ādas un venērisko.

Specifiskus testus vai paraugus ar stomatītu nepastāv, diagnostika parasti notiek vairākos posmos: 1.

1. Anamnēzes krājums, medicīniskā vēsture.
2. Mutes dobuma vizuāla pārbaude: 
   • Gļotādas izskats
   • Aphthus, čūlas izskats, to forma, daudzums, struktūra.
   • Oreola noteikšana, erozijas robežas, malu īpašības.
   • Plaušu klātbūtne uz čūlām.
   • Plazmas klātbūtne gļotādā.
   • Raksturlielumi, krāsa, depozīta struktūra.
   • Čūlas lokalizācija, plāksne.
3. Vienlaicīgu simptomu identificēšana - ķermeņa temperatūra, sāpes, slikta dūša utt.

Galvenais parametrs, kas palīdz diagnosticēt stomatītu, ir ārējs, vizuālās pazīmes, tas ir, ārējā pārbaude ir vissvarīgākā diagnostikas nozīmē. Papildu uztriepes uz tvertnes sēklām, asins analīzes un tā tālāk tikai apstiprina ārstu primāro pieņēmumu. Turklāt slimības jādiferencē pēc to veida, kas saistīti ar dažādām etioloģisko faktoru definīcija konkrēta veida - infekcijas, traumatisku, alerģisku, simptomātiska, ir atkarīgs no veiksmes un ārstēšanas ilgumu.

[20], [21], [22], [23]

Stomatīta analīze

Galvenais diagnozes pamats ir mutes dobuma klīniskās izpausmes, simptomi un vizuāla pārbaude.

Diagnozes noteikšanai tiek veikta stomatīta analīze, šajos nolūkos tiek noteiktas šādas darbības: 

• UAC ir vispārējs asinsanalīzes tests.
• Bioķīmiskais asins analīzes.
• Asinis līdz cukura līmenim.
• Asins antivielām pret treponēmu, gonokokiem, ja rodas varbūtēja stomatīta iekaisuma etioloģija.
• Imūnās fermentogrammas, lai noskaidrotu imunitātes aktivitāti.
• Seilu bakterioloģiskā kultūra bakteriālas infekcijas un konkrēta patogēna noteikšanai.
• Citoloģija, uztriepju histoloģija ar gļotādas iekaisumu.
• Viroloģiski pētījumi par nazofaringijas pietvīkām un šķidrumu, kas atrodas pūslīšos, pūslīšos.

Galīgie secinājumi ir atkarīgi no pārbaudes apvienojuma un kopējās priekšstata, anamnēzes apkopošanas, analītisko pētījumu datiem.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]