Saindēšanās: vispārēja informācija

Saindēšanās, ko izraisa nelaimes gadījumi un apzināta saindēšanās ar tīšiem ievainojumiem, ir bieži sastopams iemesls, kā sazināties ar neatliekamās palīdzības nodaļām un vairākiem nāves gadījumiem.

Vispārēja informācija par saindēšanos

Saindēšanās - kontakts ar vielām, kurām ir toksiska ietekme. Simptomātiska ir daudzveidīga, taču daži raksturīgi sindromi var norādīt toksisko vielu veidu. Diagnoze, pirmkārt, ir balstīta uz klīniskajiem datiem, taču ar dažiem saindēšanās gadījumiem, urīnu un asins analīzes var mainīties. Lielākoties saindēšanās ārstēšanai ir simptomātiska, dažos gadījumos ir nepieciešami specifiski antidoti.

Saindēšanās novēršana ietver iepakojumu skaidru marķēšanu ar narkotikām, bērniem nepieejamo indu uzglabāšanu.

Lielākā daļa saindēšanās ir atkarīgas no devas. Saindēšanās var būt saistīts ar pārmērīgu vielas daudzumu, parasti lietojot netoksiskas devas. Dažas vielas ir toksiskas jebkurā daudzumā. Saindēšanās atšķiras no paaugstinātas jutības un īpašības, kas ir neparedzamas un nav atkarīgas no devas, kā arī no nepanesamības (toksiska reakcija uz vielas parasti nederīgo devu).

Norijot norijot, parasti tas notiek norijot, bet tas ir iespējams injekciju, ieelpošanas vai saskares rezultātā ar ķermeņa virsmu (āda, acis, gļotādas).

Visbiežāk lietotās nepārtikas vielas nav toksiskas, bet gandrīz jebkura viela var izturēt toksiskas īpašības, ja to lieto pārmērīgi. Nejaušie saindēšanās gadījumi bieži sastopami mazu bērnu vidū, kuri, kaut arī indīgo garšu un smaržu, ir neiedomājami un neierobežoti norīt; parasti tiek norīta viena viela. Saindēšanās ir raksturīga arī vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar pašnāvības mēģinājumiem; šajā gadījumā ir iespējams saindēt ar vairākām toksiskām vielām (alkoholu, paracetamolu, citām zālēm, ko pārdod bez receptes). Nejauša saindēšanās gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama aizmirstības, vājās redzes, psihisko traucējumu vai dažādu ārstu veikto zāļu iecelšanas dēļ.

Saindēšanās ir iespējama, lai nogalinātu vai likvidētu tiesībspēju (piemēram, laupīšanas vai izvarošanas laikā). Narkotikas, ko izmanto, lai īslaicīgi atbrīvotu no likvidēšanas, parasti ir sedatīvs un amnētisks efekts (skopolamīns, benzodiazepīni, hidroksibutirāta atvasinājumi).

Vielas, kas parasti nav kaitīgas norijot

• Saistvielas
• Bārija sulfāts
• Peldošas rotaļlietas vannas istabai
• Krīta skola (kalcija karbonāts)
• Sveces (insekticīds / atbaidošs sveci var būt toksiskas)
• Carbowax (polietilēnglikols)
• Karboksimetilceluloze (dehidratāts, iesaiņots zāļu iepakojumos, plēvē utt.)
• Rīcineļļa
• Cetyl alcohol
• Kontracepcijas līdzekļi
• Zīmuļi (bērnu marķējums AR, CP vai CS 130-46)
• Dihlorāns (herbicīds)
• Sausās baterijas (sārmains)
• Glicerīns
• Glicerilmonostearāts
• Grafīts
• Sveķi (gumijas arābu, agara)
• Tintes (vienas pildspalvas tilpumā)
• Joda sāļi
• Kaolīns
• Lanolīns
• Linoleīnskābe
• Linsēklu eļļa (bez viršanas)
• Lūpu krāsa
• Magnija silikāts (antacīds)
• Spēles
• Metilceluloze
• Minerāleļļa (ja nav ieelpota)
• Māls un citi materiāli modelēšanai
• Parafīns, hlorēts
• Zīmuļu stienis (grafīts)
• Melnie pipari (izņemot masveida ieelpošanu)
• Vazelīna eļļa
• Polietilēnglikols
• Polietilēnglikola stearāts
• Polisorbīts
• Emaljēts segums
• Skūšanās krēms
• Kvarca (silikona dioksīds)
• Spermaceti
• Stearīnskābe
• Slāpētāji
• Talks (izņemot ieelpošanas gadījumus)
• Riteņu smērviela
• Šķidrums no termometra (ieskaitot šķidro dzīvsudrabu)
• Titāna oksīds
• Triacetīns (gliceriltriacetāts)
• Bērnu multivitamīni, ar vai bez dzelzs
• Multivitamīni bez dzelzs

* Šī ir indikatīvā tabula; šīs vielas var kombinēt ar fenolu, benzīnu vai citām toksiskām vielām. Toksikoloģijas centrā jūs varat saņemt nepieciešamo informāciju. Gandrīz visas vielas var kļūt toksiskas noteiktos daudzumos.

Pastāv gadījumi, kad vecāki saindē bērnus, kuriem ir zināmas zināšanas medicīnā, neprecīzu garīgu iemeslu dēļ vai medicīniskās palīdzības saņemšanai (skatīt Munchhausena sindromu).

Lielākā daļa indes tiek metabolizētas, iziet caur gremošanas traktu vai izdalās caur nierēm. Dažos gadījumos tabletes (acetilsalicilskābe, dzelzs, kapsulas ar aizsargātu apvalku) veido lielas kopas (bezoars) gremošanas traktā, iestrēdzis un turpina uzsūkties, palielinot saindēšanos.

Saindēšanās simptomi

Saindēšanās simptomi ir atkarīgi no indes. Turklāt dažādiem pacientiem, kurus saindē viens un tas pats līdzeklis, var būt ļoti dažādi simptomi. Tomēr 6 simptomu grupas (toksiskas sindromas) tiek uzskatītas par raksturīgām un var norādīt uz īpašas indes klasi. Pacientiem, kuri lietoja vairākas vielas, simptomu attīstības iespējamība, kas raksturīga atsevišķiem līdzekļiem, ir zema.

Saindēšanās simptomi

Saindēšanās diagnoze

Diagnostikas pirmais posms ir pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums. Smaga saindēšanās var prasīt ārkārtas pasākumus, lai ārstētu akūtu kardiovaskulāru mazspēju (sabrukšanu).

Saindēšanās fakts ir zināms uzņemšanas brīdī. Pacientiem ar grūti izskaidrojamiem simptomiem, īpaši ar pārmaiņām apziņā, ir jāapsver saindēšanās. Mērķtiecīga pašaizsardzība pieaugušajiem ietver iespēju izmantot vairākas indīgas vielas. Anamnēzē dažreiz ir liela nozīme.

Saindēšanās diagnoze

[1], [2], [3], [4], [5], [6],