Primārā tuberkuloze — informācijas pārskats

Primārā tuberkuloze attīstās pirmās mikobaktērijas tuberkulozes iekļūšanas cilvēka ķermenī. Primārās infekcijas iznākumu nosaka mikobaktēriju skaits un virulence, to iedarbības ilgums un lielā mērā organisma imunobioziskais stāvoklis. Ņemot vērā cilvēka dabiskās izturības līmeni pret tuberkulozes infekciju, tuberkuloze neattīstās 90-95% inficēto mikobaktēriju. Tajos tas turpinās slepenībā nelielu specifisku izmaiņu veidā, veidojot stabilu prettuberkulozu imunitāti.

Cilvēkiem ar imūndeficītu, kas nav vakcinēti ar BCG vai vakcinēti, pārkāpjot noteikumus, primārā inficēšanās ar mikobaktēriju tuberkulozi var izraisīt šo slimību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Primārā tuberkuloze: epidemioloģija

Situācijas sasprindzinātas epidēmijas apstākļos infekcija ar tuberkulozes mikobaktērijām biežāk rodas bērniem un pusaudžiem, un tā ir daudz retāka - vecākiem cilvēkiem. Vidējā un vecuma cilvēkiem primārā tuberkuloze reti tiek novērota. Primārās tuberkulozes klīniskās formas atklāj 10-20% bērnu un pusaudžu un mazāk nekā 1% no pieaugušajiem, kuri saslimuši ar tuberkulozi. Kopumā primārā tuberkuloze tiek diagnosticēta 0,8-1% pacientu, kuri nesen ir diagnosticēti.

Kas izraisa primāro tuberkulozi?

Primāro tuberkulozi raksturo limfmezglu, plaušu, pleiras un dažreiz citu orgānu iesaistīšanās: nieres, locītavu, kaulu, vēderplēves. Konkrēta iekaisuma zona var būt ļoti maza un pārbaudes laikā ir slēpta. Ar lielu kaitējuma daudzumu to parasti konstatē pacienta klīniskās un radioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ir trīs galvenās primārās tuberkulozes formas:

• tuberkulozā intoksikācija;
• intrathoracic limfmezglu tuberkuloze;
• primārais tuberkulozes komplekss.

Primārās tuberkulozes simptomi

Primārās tuberkulozes klīniskos simptomus parasti var kombinēt ar trim galvenajiem sindromiem: intoksikāciju, bronhu plaušu pleiru un citu orgānu un sistēmu bojājuma sindromu.

Intoksikācijas sindroms izraisa vielmaiņas un funkcionālo traucējumu, kas rodas primāro tuberkulozi. Early klīniskos simptomus tuberculosis intoksikācijas - darbības traucējumi centrālās nervu sistēmas darbību (uzbudināmība, emocionāla nestabilitāte), veģetatīvais-asinsvadu disfunkcija (tahikardija, aritmija, ar noslieci uz hipotensiju, sistoliskais sanēšana pār virsotnē sirds), apetītes zudums, pastiprināta svīšana. Bieži vien tiek samazināta iecietība pret fizisko un garīgo spriedzi, kā arī spēja koncentrēt uzmanību.

Primārās tuberkulozes komplikācijas

Primary tuberkuloze var būt komplikācijas pie padziļināšanas traucējumiem imūnsistēmas un ir saistīts ar limfogematogennym un bronchogenic infekcijas izplatīšanos, kā arī veidošanās degradācijas skartajā zonā un vispārināšana patoloģisko procesu. Izstrāde komplikācijas veicināt vēlāku diagnozi primāro tuberkulozi, aizkavēta ārstēšanas uzsākšanas un neatbilstību pamatprincipiem terapijas, lielākā daļa komplikācijas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Primārās tuberkulozes diagnostika

Saistībā ar objektīvām bakterioloģiskās diagnozes grūtībām lokālās primārās tuberkulozes formās rentgena izmeklēšana kļūst īpaši svarīga, kuras informatiba lielā mērā ir atkarīga no metodikas un tehnoloģijas. Dažkārt pacientiem ar klīniskām pazīmēm slimības un superelevation jutību uz tuberkulīnu aptaujā rentgena divos projekcijām un garenvirziena skenē krūškurvja patologichekih izmaiņas nav konstatētas. Atzīmējiet tikai nelielu plaušu saknes ēnas paplašināšanos, struktūras samazināšanos, bazālā plaušu modeļa palielināšanos.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]