Jaunas publikācijas
Zāles
R-Cinex
R-Cinex (R-CINEX) ir zāļu kombinācija, kas satur sastāvdaļas, kurām ir aktīva anti-tuberkulozes iedarbība:
- Rifampicīns (rifampicīns) ir baktericīda antibiotika, kas inhibē RNS sintēzi;
- Piridoksīna hidrohlorīds (viena no B vitamīna formām) - tai ir nozīmīga loma vielmaiņas procesā, ietekmē hematopoēzes procesus, normalizē cilvēka nervu sistēmas funkcijas;
- Isonīnizīds - viela, kas iedarbojas nomācoši uz mikolskābes sintēzi - mikobaktēriju šūnu sienas sastāvdaļām.
- Palīgvielas (suspensijā): askorbīnskābe, nātrija hlorīds, nātrija metabisulfīts, nātrija saharīns, propilēnglikols, sorbīts, šķidrie garšaugi, attīrīts ūdens utt.
Indikācijas R-Cinex
Indikācijas P Tsineks - visu veidu tuberkulozi (plaušu un ekstrapulmonālu), kā arī infekcijas slimības nespecifiska rakstura, no kuriem tiek kurus ierosina jūtīgie mikroorganismu ( pielonefrīta, pneimonija, osteomielīta ); meningokoku klātbūtne nazofaringālas nesējos.
Antituberkulozes zāles ir medikamenti, kas paredzēti tuberkulozes profilaksei un efektīvai ārstēšanai. To terapeitiskais efekts, pirmkārt, ir saistīts ar bakteriostatisku darbību. R-Cynex jāapvieno ar kādu citu prettuberkulozes preparātu, jo tuberkulozes izraisītāju izturība pret rifampicīnu ir iespējama.
Izlaišanas forma
P-Tsineks pieejamas kā suspensija perorālai ievadīšanai, kapsulas, kas satur rifampicīnu (0.45 g) un izoniazīds (0.3 g), un apvalkotās tabletes (P-Tsineks W (R-CINEX Z): rifampicīnu + Izoniazīds + pirazinamīds).
Zāļu izdalīšanās veids dažādās versijās ļauj izvēlēties optimālu, atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības gaitas iezīmēm.
R-Cynex kapsulas ir pieejamas 80 gabalos vienā iepakojumā: 450 mg rifampicīna + 300 mg izoniazīda. Suspensija - 100 ml zāļu flakonos.
Tabletes P-Cynex Z (R-CINEX Z) satur 0,225 g rifampicīna, 0,15 g izoniazīda un 0,75 g pirazinamīda.
Saņemot P-Tsineksa jebkādā formā, ir nepieciešams ņemt vērā faktu, ka rifampicīnu mēdz traipu ķermeņa šķidrumiem (urīnu, sviedriem, asarām), kā arī kontaktlēcas, ekskrementus un ādas apelsīna sarkana nokrāsa. Ilgstoša zāļu lietošana prasa sistemātisku aknu darbības kontroli (vismaz 1 reizi mēnesī), oftalmologa novērojumus un perifēro asiņu attēlu kontroli.
Novērot pastāvīgu ārstēšanas noviržu attīstību, ārstēšana ar P-Cinex jāpārtrauc un jāatsāk tikai pēc laboratorijas, kā arī klīnisko indikatoru skaidras normalizēšanas.
Farmakodinamika
R-Cynex ir kombinēta zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir rifampicīns (rifamicīna atvasinājums), pusssintētiska antibiotika ar izteiktu baktericīdo efektu.
Farmakodinamiku Tsineks P ir kopīgi iekļauts formulēšanu narkotiku un to darbības mehānismiem. Galvenais efekts ir, lai aizkavētu darbību RNS sintēzes rifampicīnu baktēriju, kā arī gram-negatīvo un gram-pozitīvā organismiem: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus un Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila un citi.
Isoniazīds, kas ir daļa no R-Cynex, ir plaši pielietojis kā anti-tuberkulozes līdzeklis. Šo izonikotīnskābes atvasinājumu pārstāvi raksturo efektīva bakterioloģiskā aktivitāte pret mikobaktērijām - tuberkulozes patogēniem. Šo zāļu lieto zāles aktīvās tuberkulozes ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas ir īpaši efektīvs slimības sākumā, akūtos procesos. Izoniazīds kombinācijā ar rifampicīnu izraisa izteiktu terapeitisko efektu.
Farmakokinētika
R-Cinex satur sastāvdaļas, kas viegli iekļūst organismā un sāk aktīvo terapeitisko efektu pāris stundu laikā pēc zāļu lietošanas.
P-Cynex farmakokinētika: galvenā aktīva viela - rifampicīns - viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un ātri sadalās visā cilvēka ķermeņa šķidrumos, audos un kaulos. Vienīgais - jāņem vērā, ka tā absorbcija nedaudz samazinās, vienlaicīgi uzņemot pārtiku. Plazmā maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 2-3 stundas.
Lielāks daudzums rifampicīnu (60-80%) tiek metabolizēts aknās, un pārējie - zarnu sienām (30-45%), kas veidojas un aktīvie metabolīti formilrifampina dezatsetilrifampina saglabājot savu antituberculosis aktivitāti. P-Cinex eliminācijas pusperiods ir 1,5-5 stundas. Zāļu izdalās aknas (līdz 60%) un urīns (līdz 30%).
Attiecībā uz piridoksīnu tā absorbcija no gremošanas trakta ir tikpat vienkārša un ātra. Galvenais šīs vielas metabolisms notiek aknās. Piridoksīna pusperiods ir diezgan garš un ir 15-20 dienas. Vielas noņemšana notiek caur nierēm (apmēram 60%) un caur žulti (līdz 2% no devas).
Lietojiet R-Cinex grūtniecības laikā
R-Cynex var izmantot tuberkulozes ārstēšanai grūtniecēm, taču, ievērojot norādījumus, pirms ārstēšanas uzsākšanas jānovērtē šādas terapijas priekšrocības un trūkumi, novērtējot paredzēto ieguvumu mātei un visus iespējamos riskus bērnam. Tikai ar šo nosacījumu vajadzētu atļaut lietot šo medikamentu.
P-Cynex lietošana grūtniecības laikā jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā tikai ārkārtas gadījumos, ja alternatīva terapija ir neefektīva un nesniedz pozitīvus rezultātus. Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem šī prettraukskulārā narkotiku lietošana pēdējās grūtniecības nedēļās var palielināt asiņošanas risku gan jaundzimušajiem, gan mātēm (pēcdzemdību periodā). Tas ir nozīmīgs faktors, kas jāņem vērā, izvēloties R-Zinex kā terapeitisku medikamentu.
Ņemot vērā rifampicīna iekļūšanu dažādos cilvēka ķermeņa šķidrumos un audos, nav grūti pieņemt, ka tā izdalās kopā ar mātes pienu. Tādēļ, lietojot šīs zāles zīdīšanas laikā, mātei jāatsakās no jaundzimušo barošanas ar krūti.
Kontrindikācijas
R-Cynex, tāpat kā jebkuras citas zāles ar baktericīdu iedarbību, ir vairākas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Kontrindikācijas P-Cinex, kā arī nosacījumi, saskaņā ar kuriem to jālieto piesardzīgi:
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, kas sastopamas zāļu sastāvā;
- grūtniecība (pirmais trimestris);
- grūtniecība (otrais un trešais trimestrs);
- zīdīšanas periods;
- aknu mazspēja;
- dažādas aknu slimības (ieskaitot anamnēzi);
- bērnu vecums līdz 12 gadiem;
- vecums;
- hroniska nieru mazspēja;
- hronisks alkoholisms;
- vispārējs ķermeņa vājums.
Bez iepriekš minētajiem nosacījumiem, kādos nevēlama uzņemšana F-Tsineksa, ir jāņem vērā klātbūtni pacienta slimību, piemēram, paaugstinātu urīnskābes (pieaugums urīnskābes līmenis asinīs), purpura (slimība, galvenā iezīme, kas ir tendence asiņošanu), podagra (locītavu slimību, ko izraisa urīnskābes nogulsnēšanās) Narkotiku-P Tsineks arī nav ieteicams lietot sirds un plaušu funkcijas nepietiekamības II-III līmenī, bet arī akūtu aknu slimību, piemēram, dzelte.
Blakus efekti R-Cinex
R-Cynex ir vairākas blakusparādības, kas jāņem vērā, ārstējot šo anti-tuberkulozes medikamentu.
P-Cynex blakusparādības novērotas gan no nervu sistēmas puses, gan no urīna, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas. Turklāt, lietojot šo medikamentu, var rasties alerģiskas reakcijas un citi traucējumi. Viens no R-Cynex visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir jānorāda:
- galvassāpes;
- samazināta ēstgriba;
- caureja;
- slikta dūša un vemšana;
- gastrīts un enterokolīts;
- alerģiskas izpausmes (nātrene, drudzis, bronhu spazmas, artralģija);
- redzes asuma zudums;
- dismenoreja;
- podagras paasinājums.
Papildus šīm blakusparādībām P-Tsineksa, pastāv citi :. Hepatītu, nefronekroz, dezorientācija, leikopēnija, hiperurikēmija, Myasthenia gravis un citas neregulāras uzņemšana vai atsākšanu ārstēšanas P Tsineksom var izraisīt gripai līdzīgi simptomi, simptomi ir drudzis, galvassāpes, reibonis, vājums , drudzis, mialģija. Iespējamās komplikācijas reakcijas uz ādas, akūtas nieru mazspējas un hemolītisko anēmiju.
Izoniazīdu, kas ir iekļauta narkotiku R Tsineks var izraisīt pārmērīgu nogurumu un vājumu vai eiforiju, uzbudināmība, bezmiegs, kā arī parestēzijām, psihozes, polineiropātija, perifērā neiropātija, depresija. No sirds un asinsvadu sistēmas puses var rasties traucējumi stenokardijas formā, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens. Retos blakusparādības ir ginekomastija, menorāģija un ķermeņa tendence asiņot un asiņot.
Plašāku informāciju par visiem P-Cynex nelabvēlīgo simptomu veidiem skatīt šo zāļu lietošanas instrukcijā.
Devas un ievadīšana
R-Cynex jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādīto shēmu, pamatojoties uz laboratorijas asins analīžu rezultātiem, hronisku slimību klātbūtni pacientā un citus faktorus, kas var izraisīt zāļu blakusparādības, vai aizliegt tās uzņemšanu.
Devas un ievadīšana: parasti terapijas laikā zāles tiek ievadītas perorāli uz 1 tabletes (kapsulas) dienā. Pieaugušajiem ir jāieņem P-Cynex, ņemot vērā ķermeņa masu: ja tas ir mazāks par 50 kg, - 450 mg, ja tas ir lielāks par 50 kg, - līdz 600 mg (tas ir maksimālais skaitlis). Bērniem zāles ordinē devās no 10 līdz 15 mg dienā. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā šis skaitlis ir 8 mg / kg.
Jāatceras, ka ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt aknu funkciju, ilgstoši lietojot R-Cynex, kā arī novēro perifērisko asiņu ainu un oftalmoloģisko kontroli. Nav ieteicams veikt mikrobioloģiskus testus, lai noteiktu B12 vitamīna, kā arī folskābes koncentrāciju asins serumā. R-Cinex lietošana prasa pacientam atturēties no etanola lietošanas.
Ilgstošu patoloģiju attīstība aknās prasa tūlītēju R-Cinex terapijas pārtraukšanu. Terapijas atsākšana iespējama tikai pēc indikatoru normalizācijas - gan klīniskā, gan laboratorijas.
Pārdozēšana
R-Cynex jālieto, nepārsniedzot norādījumus vai ārstēšanas shēmu norādītās devas. Tas ir ļoti svarīgs nosacījums, jo sakarā ar zāļu pārdozēšanu pacientam var rasties smagas un pat dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Anti-tuberkulozes zāļu R-Cynex pārdozēšana izraisa vairākus nelabvēlīgus simptomus un nosacījumus, ko izraisa zāļu aktīvo vielu pārmērīgais daudzums (pārmērīgums).
Tādējādi rifampicīna pārdozēšana var izraisīt:
- plaušu tūska,
- krampju rašanās,
- neskaidrības izskats
- letarģija (patoloģisks stāvoklis, ko raksturo apziņas zudums, kustību spēju zudums un dziļi ilgs miegs).
In novērotu šādu apzīmējumu nepieciešams pārdozēšanas simptomātiskā ārstēšana: piešķirt pacienta kuņģa skalošanu, sorbentu turēt diurez (detoksikācijas metodi pie ārkārtas ārstēšanai).
Ar izoniazīda pārdozēšanu var rasties šādi simptomi:
- letarģija un reibonis
- dezorientācija (orientācijas pārkāpums) un apjukums
- hiperrefleksija (refleksu pastiprināšanās),
- disartrija (runas traucējumi),
- vielmaiņas acidoze (skābes un bāzes līdzsvara ķermeņa pārkāpums);
- perifēra polineuropatija (perifēro nervu slimība),
- nepilnības aknās,
- Hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs),
- krampji (parasti rodas pāris stundas pēc P-Cynex lietošanas);
- koma.
Ar attīstību pacienta perifērās polineiropātijas norādīts B vitamīnu (B12, B6, B1) un glutamīnskābes nikotīnamīds, ATP, dažādas fizioterapijas un masāžas. Gadījumā, ja lēkmju pacienta jāattiecas kompleksās ārstēšanas: B6 vitamīnu (v / m, 200-250 mg), 25% magnija sulfāta šķīdumu (w / o no 10 mL) and 40% glikozes šķīdumu (w / w - 20 ml ) un diazepāmu. Aknu mazspējas gadījumā parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā B12 vitamīns, ATP, metionīns un lipīds.
Mijiedarbība ar citām zālēm
R-Cinex ir savienojams ar gandrīz visām prettuberkulozes zālēm, izņemot cikloserīnu. Šīs zāles var mazināt blakusparādības, apvienojot P-Cynex ar piridoksīna un glutamīnskābes saturu.
P-Cynex mijiedarbība ar citām zālēm:
- P-Tsineks spēj samazināt darbību hormonālās kontracepcijas līdzekļu, perorāliem antikoagulantiem, hinidīna, ketokonazolu, digitalis narkotikām, hipoglikēmiskajām un anti-aritmijas narkotiku, un citām narkotikām (detalizētu informāciju sk instrukcijas uz R-Tsineksu.);
- izmantojot rifampicīnu, bromosulfaleīna atsaukšanas parametri (procesa ātrums tiek palielināts);
- rifampicīna zemāku biopieejamību veicina antiholīnerģiskie līdzekļi, opiāti un antacīdi, ketokonazols;
- rifampicīna un izoniazīda un / vai pirazinamīda kombinācija pastiprina aknu darbības traucējumus pacientiem, kuriem anamnēzē šī slimība;
- Preparāti PASK (paraaminosalicilskābi), kas satur bentonītu, tiek noteikti 4 stundas pēc R-Cynex lietošanas;
- izoniazīds var palielināt fenitoīna (pretepilepsijas zāles) koncentrāciju asinīs.
Jebkura R-Cinex kombinācija ar citām zālēm jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Uzglabāšanas apstākļi
R-Cinex jāuzglabā tumšā vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem. Šajā gadījumā temperatūras režīms nedrīkst būt lielāks par 25 ° C (šī informācija norādīta sagatavošanas instrukcijā).
P-Cynex uzglabāšanas apstākļi ir gandrīz tādi paši kā citu zāļu uzglabāšanas apstākļi: nepieejamība bērniem, optimāla temperatūras līdzsvara saglabāšana un sausums. Jāatceras, ka zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, ir jāizmet, pat ja tās nav iztērētas līdz beigām.
Tabletes un kapsulas "baidās" par mitrumu, tādēļ nav stingri ieteicams uzglabāt tos vannas istabā, virtuvē, balkonā vai citā mitrā vidē. Labākais variants ir guļamistaba un jebkura cita istaba, kurā ir skapītis vai krēsls. Uzglabāt zāles labāk kastē ar vieglu vāku, uz skapja augšējām plaukām, kur bērniem to nepietiek. Visas pudeles un blisteri jāsaglabā slēgtā iepakojumā.
R-Cynex tabletes un kapsulas ir jāizņem no blisteriem tieši pirms lietošanas. Tas ir saistīts ar cieto zāļu formu higroskopiskumu. Lai aizsargātu zāles no saules, tas nozīmē aizsargāt to no sildīšanas, kas savukārt var ietekmēt zāļu sastāvu un pat mainīt to, jo zāles pasliktinās vai kaitēs jūsu veselībai.
Glabāšanas laiks
R-Cinex uzglabāšanas laiks ir 2 gadi. Šī perioda beigās zāles nedrīkst lietot terapeitiskām vai profilaktiskām vajadzībām.
Nepārtraukti jāņem vērā zāļu uzglabāšanas laiks, jo kavētie medikamenti zaudē farmakoloģiskās īpašības un var kaitēt pacienta veselībai, it īpaši, ja uzglabāšanas nosacījumi tiek pārkāpti. Pēc zāļu aprakstā norādītā derīguma termiņa beigām tas jāiznīcina nekavējoties.
Jebkuras zāles derīguma termiņš nozīmē, ka tiek izpildīti uzglabāšanas noteikumi. Tikai šādos apstākļos zāles dos labumu un nezaudē svarīgās īpašības. Tāpēc vairumā gadījumu zāles, arī R-Cynex, jāuzglabā sausā, drošā vietā, kas aizsargāta no saules. Nepērciet uzreiz nedaudz zāļu iepakojuma, labāk to darīt, kā jūs lietojat. Lai jūs varētu izvairīties no problēmām ar zāļu derīguma termiņa beigām.