Plaušu infarkts

Plaušu infarkts ir slimība, kas attīstās trombas veidošanās rezultātā plaušu artērijas sistēmā vai ievadīšanā no perifēro vēnām. Šīs parādības var izraisīt dažādas slimības. Turpmāk tiks minēti visi iespējamie problēmas cēloņi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Miokarda infarkta cēloņi

Miokarda infarkta cēloņi var noslēpt daudzās problēmās. Patofizioloģija var to veicināt. Tātad, lai izraisītu sirdslēkmi, lielākajā daļā gadījumu var nojaukt trombu. Nozīmīgi tas attīstās, ņemot vērā piestiprinātās trombas palielināšanos. Infarkts var aptvert gan nelielu plaušu fragmentu, gan diezgan lielu platību. Slimības attīstīšanās risks palielinās, ja pacientam rodas šādas problēmas: sirpjveida šūnu anēmija, nefrotiskais sindroms, ļaundabīgi audzēji, vaskulīts. Arī vemšana ar sirdslēkmi palielinās cilvēkiem, kuri ir saņēmuši ķīmijterapiju. Epidemioloģija var veicināt šo problēmu. Plaušu infarkts ir rets patoloģisks traucējums medicīnas praksē. Runājot par mirstību, tas ir no 5 līdz 30%. Viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un savlaicīgas palīdzības. Tūlīt pēc sirdslēkmes var rasties dažādas komplikācijas, sākot no sirds un asinsvadu komplikācijām līdz plaušu hipertensijai. Jāatzīmē, ka sievietes cieš no sirdslēkmes par 40% biežāk nekā vīrieši.

[6]

Plaušu edēma ar miokarda infarktu

Plaušu tūsku miokarda infarkta gadījumā raksturo tipisks klīniskais attēls. Šajā fenomenā ir vairāki subjektīvi un objektīvi simptomi. Vispirms jāatzīmē, ka šis patoloģiskais stāvoklis var attīstīties jebkurā diennakts laikā. Parasti uzbrukums sākas ar sajūtu krūtīs, sāpju un vājuma sajūtu. Izteikta elpas trūkuma dēļ ir grūti elpot. Pacientam ir tipiska piespiedu vieta, kurā plecu siksnas nostiprināšana atvieglo elpošanu. Pacients sūdzas par klepu, kas sākotnēji ir sausa, un galu galā ir saistīta ar putojošu krēpu. Dažreiz putu nokrāsa var būt sārta.

Kad gaisma ir noteikta tympanic sitaminstrumentiem skaņu, un auskultācija auscultated lielu skaitu dažādu izmēra mitrās trokšņiem plaušās - no krepitiruyuschie veidojas alveolās un termināļa atzarojumos uz krupnopuzyrchatyh dēļ klātbūtni putu lielajā bronhos un trahejas. Diagnozējot pacienta stāvokli, uzmanība jāpievērš izmaiņām asinsritē. Kopā izolētas 2. Tipa izmaiņas hemodinamikas plaušu tūsku - hiperdinamiskiem un hypodynamic. Pirmais fenomens ir pamats pieaugumu gājiena tilpumā un asins plūsmas ātrums, spiediena pieaugums, un paaugstinātu asinsspiedienu. Šis nosacījums ir tipisks pacientiem ar hipertensiju, kombinēto mitrālā vārstuļa kad nepamatotu piespiedu intravenozas šķidrumu. Par pārkāpuma Otrais veids ir pievienots samazinājums sistoles tilpumu, neliels pieaugums plaušu artērijas spiediena, un tendenci uz zemāku asinsspiedienu. Šis plaušu tūska, ekstrēmos pakāpes mitrālās stenozes un aortas vārstuļu īpašība tips.

Sirdslēkmes simptomi

Parasti ir simptomi plaušu infarkta gadījumā, persona, kas cietusi, var noteikt šīs slimības izpausmi. Tātad, daudz kas ir atkarīgs no nosacījuma smaguma pakāpes. Simptomatoloģiju ietekmē slēgto asins recekļu lielums, atrašanās vieta un skaits. Protams, neaizmirstiet par vienlaikus plaušu un sirds slimībām.

Galvenās pazīmes ir pēkšņa vai strauji palielināta aizdusa. Var būt klepus, kurai pievieno gļotu vai asiņainu krēpu. Krūtīs ir asas sāpes. Āda kļūst bāla un bieži kļūst pelēcīga. Lūpas, deguns un rokai kļūst zilas. Sirds ritms ir būtiski traucēts. Tas izpaužas kā ātrs pulss, pretiekaisuma fibrilācijas izskats.

Bieži vien viss ir saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Visbiežāk cilvēka stāvoklis ir ļoti slikts. Smagos gadījumos viņš gandrīz mirgo. Tāpēc ir svarīgi redzēt dīvainas izmaiņas laikā un palīdzēt.

Hemorāģisks plaušu infarkts

Hemorāģiska plaušu infarkcija notiek uz plaušu artēriju embolijas vai trombozes fona. Tā rezultātā veidojas plaušu audu reģions ar traucētu cirkulāciju. Galvenā slimības iezīme ir tāda iestijas daļa, kas iemērc asinīs, tai ir skaidras robežas un tumši sarkana krāsa.

Šāds sirdslēkme, tā forma, līdzinās konusam, kura pamatne ir pagriezta pleurā. Tādējādi konusa gala saskaras ar plaušu sakni, un tajā var atrast trombu vienā no plaušu artērijas zariem.

Piesaistīt šai valstij var būt daži galvenie punkti. Tātad, vispirms tas ir perifēro vēnu tromboze. Jo īpaši bieži dzemdes dzemdes vēnu tromboze ir saistīta ar vāju vai aizkavētu asinsriti. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai būtu viens no nosacījumiem - tendence paaugstināt asins recēšanas ātrumu novājinātajiem pacientiem, kuri gulēja jau ilgu laiku.

Izsekojošā parādība var izraisīt iekaisuma tromboflebītu. Šajā grupā ietilpst septisko tromboflebītu, kas notikt dažādos vispārīgo un vietējo infekcijām pēc traumas vai operācijas, ar ilgstošas mēra pēcoperācijas periodā.

Tromboze sirdī un tromboendokardīts bieži izraisa hemorāģisku plaušu infarktu. Ir nepieciešams identificēt predispozīcijas faktorus, kas izraisa hemorāģisko plaušu infarktu biežāk. Tie ir miokarda infarkts, nefrotiskais sindroms, aptaukošanās, sastrēguma sirds mazspēja, operācija apakšējā vēdera dobumā, grūtniecība, ilgstoša kustība.

Šīs slimības simptomi, kas izteikti, nav pamanījuši, ir neiespējami. Pirmkārt, sāpīga sajūta zem ieduruma, lāpstiņas zonā vai sajūta sašaurināšanās krūtīs. Klepus un elpošanas laikā sāpes var palielināties. Ir elpas trūkums. Tajā pašā laikā ir arī asinsvadu reakcijas - āda kļūst bāla, parādās lipīgs, auksts sviedri. Ja masīva bojājums nav izslēgts, dzelte.

Pārbaudot asiņu, atklājas mērena leikocitoze. Pārbaudes laikā ārsts atklāj krūzi, kas izraisa pleiras berzi, mitru krēpveida sēkšanu un nomāktu elpošanu. Plaušu dobumā var rasties šķidruma uzkrāšanās, kas izpaužas kā perforatora skaņas bojājums bojājuma zonā, elpas trūkums, starpnozaru telpu pietūkums un balss drebēšana.

Tiesības plaušu infarkts

Labās plaušu infarkts ir slimība, ko izraisa plaušu artērijas filiāļu tromboze vai embolija. 10-25% gadījumu tas attīstās, ja tiek traucēta plaušu artērijas bloķēšana.

Perifēro flebotrombozi priekšā ir pēcdzemdību periods, ķirurģiskas iejaukšanās, garu cauruļveida kaulu lūzumi, hroniskas sirdsdarbības mazspēja, ilgstoša imobilizācija, ļaundabīgi audzēji. Plaušu tromboze var izraisīt plaušu vaskulītu, asiņošanas stagnāciju plaušās, stabilu plaušu hipertensiju. Parasti atstarojošā spazma plaušu artērijas sistēmā ir saistīta ar kuģa aizsprostojumu. Tas noved pie labās sirds un akūtas LH pārslodzes.

Rezultātā ir izplatīšanās un arteriālā hipoksēmija. Plaušu infarkcija notiek galvenokārt uz jau esošo vēnu sastrēgumu fona. Šī parādība ir hemorāģiska rakstura. Infekcija var izraisīt plaušu parādīšanos, novedot pie perifokālās pneimonijas (kandidozes, baktēriju) parādīšanās, bieži vien ar abscesu.

Lai saprastu, ka noticis infarkts, nav grūti. Galvenie simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, putojošs izdalījums klepus laikā un ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Nepieciešama savlaicīga problēmas diagnosticēšana un novēršana.

Kreisā plaušu infarkts

Kreisais plaušu infarkts attīstās arī plaušu artērijas filiāļu trombozes vai embolijas fona apstākļos. Šī parādība nav īpaši simptomātiska, drīzāk tā ir raksturīga. Tātad, ir elpas trūkums, drudzis, sāpes krūtīs, sauss klepus, sekoja krēpu vai putu izdalīšanās. Var būt tahikardija, cianozes, hemoptīzes, smadzeņu darbības traucējumi, miokarda hipoksijas pazīmes, sirds ritma traucējumi un novājināta elpošana.

Retāk tiek novērots vēdera sindroms, ko izraisa diafragmas pleiras bojājumi. Zarnu parēze, leikocitoze, vemšana un izkārnījumi nav izslēgti. Problēmas diagnoze ir jāveic nekavējoties.

Šīs parādības prognoze pilnībā atkarīga no pamatā esošās slimības gaitas. Profilakse ir iespējams, bet tikai gadījumā, ja ārstētu sirds mazspēju un tromboflebīts lietošanas antikoagulantus pacientiem ar miokarda infarktu, mitrālā vārstuļa stenozi, ginekoloģijā un ķirurģijā.

Miokarda infarkta sekas

Plaušu infarkta sekas var būt smagas. Parasti šī slimība nav īpaši bīstama, bet tā ir ātri jānovērš. Iespējams, ka attīstās nopietnas komplikācijas. Tie ietver postinfarction pneimoniju, vājināšanu un izplatīšanos iekaisuma pleiras.

Pēc sirdslēkmes ir liels risks, ka asinīs var iegūt asiņainu embolu (asins recekļu). Šī parādība var izraisīt gūto procesu un veicināt abscesu infarkta vietā. Plaušu edēma ar miokarda infarktu attīstās galvenokārt ar sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanos un vienlaicīgu asiņu saglabāšanu nelielā lokā. Tas ir saistīts ar to, ka sirdsdarbības intensitāte pēkšņi samazinās, ir akūta sīpolaina sindroms, kas izraisa smagu hipoksiju.

Kad viss tas notiek, smadzeņu stimulāciju, atbrīvošanu no bioloģiski aktīvām vielām, kas veicina caurlaidību alveolārais kapilāra membrānu un uzlabotu pārdales asins plaušu cirkulācijai no liela. Plaušu infarkta prognoze ir atkarīga no pamata slimībām, skartās vietas lieluma un kopējo izpausmju smaguma pakāpes.

[7], [8], [9], [10], [11]

Rētas pēc plaušu infarkta

Rētas pēc plaušu infarkta ir tipiskas sekas. Galu galā pašai slimībai raksturīga dažu miokarda kontrakta šūnu nāve, kam sekoja mirušo (nekrotisko) šūnu nomaiņa ar rupjiem saistaudiem. Šis process noved pie postinfarkta rēta veidošanās.

Šūnu nāve (nekroze) rodas notiekošas miokarda išēmijas rezultātā un attīstās neatgriezeniskas izmaiņas šūnās sakarā ar to metabolismu. Blīvie rēta audi nekrozes vietā beidzot tiek veidoti apmēram 3-4 mēnešus un vēlāk. Ar smalku fokusētu miokarda infarktu rēta var veidoties agrāk. Rāvu likme ir atkarīga ne tikai no nekrozes fokusa lieluma, bet arī pret koronāro asinsrites stāvokli miokardā kopumā un it īpaši peri-infarkta zonās.

Salīdzinoši neliela slodze veidošanās primārās rētas (saskaņā ar dažiem nosacījumiem, protams) laikā, var novest pie sirds aneirisma (izgrūšana kambara sienas, veidojot sava veida maisā), un mēnesi vēlāk pats slodze ir pat nepieciešama, lai stiprinātu sirds muskuli un attīstību ilgstošāks rēta. Bet mēs turpināsim sarunu par sirdslēkmi. Un tagad parunāsim par to, kā paust akūto macrofocal (ti tipiskākās) miokarda infarkta.

Miokarda infarkta komplikācijas

Miokarda infarkta komplikācijas var būt abscesu izpausme. Jāatzīmē, ka nelielās problēmas izpaužas galvenokārt asimptomātiski. Attiecībā uz radiogrāfiskām izmaiņām tās pilnībā izzūd 7-10 dienu laikā.

Miokarda liels stiept ilgāk un var izraisīt fibrozi, tromboze pakāpenisku saslimšanu, sabrukums nav izteikta maranticheskie infarktiem notikt arī bez izteiktām simptomiem bieži pavada hypostasis vai plaušu tūska, bieži diagnosticēta kā hypostatic pneimonija.

Jāatzīmē, ka hemorāģisks pleirīts bieži ir saistīts ar problēmu. Kopumā viss ir atkarīgs no nosacījuma smaguma pakāpes. Ja jūs laikus pamanāt problēmu un izmantojat to, nopietnas sekas nebūs. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kad palīdzība tika sniegta, un kāda slimība izraisīja plaušu infarktu. Tik, pamatojoties uz šiem datiem, mēs varam veidot vēl vienu prognozi un runāt par sarežģījumiem. Ir svarīgi novērst plaušu infekciju.

[12], [13]

Miokarda infarkta diagnoze

Miokarda infarkta diagnoze tiek veikta vairākos posmos. Tātad vispirms tiek veikts sarežģīts asins analīzes tests. Tad tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. Tas ļauj identificēt izmaiņas un atklāt patoloģijas. Ja jūs neko neredzat vai ja lieta ir grūta, izmantojiet plaušu datortomogrāfiju. Tas sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

Bieži izmanto plaušu magnētiskās rezonanses attēlojumu, ehokardiogrāfiju un EKG. Visi šie ir spējīgi diagnosticēt kombināciju, sniedzot pilnīgu priekšstatu par notiekošo. Protams, visas procedūras netiek nekavējoties veiktas. Kā minēts iepriekš, tas viss ir atkarīgs no valsts sarežģītības. Dažos gadījumos, izmantojot rentgena starus, nav iespējams iegūt visu nepieciešamo informāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet citas metodes. Parasti problēmas esamību var noteikt ar simptomatoloģiju. Precīzāk, saskaņā ar galvenajām iezīmēm viss kļūst skaidrs. Bet, lai noteiktu problēmas nopietnību, jums ir jāizmanto citas diagnozes metodes.

[14], [15], [16], [17], [18]

Rentgena plaušu infarkts

Rentgena stariem ar plaušu infarktu ir īpaša nozīme. Tātad dažos gadījumos attēlā ir horizontālas ēnas. Parasti slimību pavada pleiras eksudāta klātbūtne. Tiesa, to var noteikt tikai ar slēpošanas aprakstu pacienta slīpajā stāvoklī, kas pacienta pusē atrodas 30 ° leņķī. Šajā pozīcijā diafragmu var iestatīt augstākajā pozīcijā. Pleiru eksudāta klātbūtne tika novērota embolijas periodā pat pirms sirdslēkmes attīstības.

Nepiesārņotās vietās palielinās caurspīdīgums, tie ir pietūkuši vai tiek novērots plaušu audu hiperekstensija. Infarktu ēnas var būt pilnīgi vai lielā mērā bloķētas. Dažos gadījumos attīstās bazālā atelektāze.

Kad diafragma ir augsta, var parādīties svītrains ēna, atgādinot dzīvo atelektāzi. Šādai ēnai reizēm var būt nepilnīgs, rezorbējošs vai dziedināts infarkts. Tomēr jāuzsver, ka ar katru rentgenoloģisko izmeklēšanu nevar noteikt katru infarktu. Turklāt nopietnu slimību laikā bērni parasti netiek pakļauti rentgena izmeklējumam.

CT skenēšana ar plaušu infarktu

CT plaušu infarkta gadījumā ir svarīga procedūra. Tādējādi, datortomogrāfija ir analīze, kas ļauj vizualizēt ķermeņa struktūru. Procesā pacients tiek novietots uz galda, uz kuru skeneris ir pievienots. Tā ir šī ierīce, kas nosūta rentgena staru uz tomogrāfu caur pārbaudāmā ķermeņa apgabalu un pārsūta attēlu uz datora monitoru.

Krūškurvī, šis pētījums palīdz diagnosticēt galvenās problēmas plaušu, sirds, barības vada un galveno asinsvadu (aortas) un audu krūšu zonā. Visbiežāk sastopamās slimības, kas attīstās krūtīs un ko var identificēt ar CT: infekcija, plaušu vēzis, plaušu embolija un aneirisma.

Datortomogrāfija ļauj redzēt izmaiņas orgānos. Pateicoties šai izpētei, jūs varat skaidri diagnosticēt un sākt ārstēšanu. Bet vienam attēlam nepietiek, ir nepieciešams veikt citu asins analīzi un, ja nepieciešams, veikt citas procedūras. Plaušu infarkta diagnozē datortomogrāfija ir vadošā vieta.

[19], [20], [21]

Plaušu infarkta profilakse

Miokarda infarkta profilakse ir novērst slimību. Ir nepieciešams novērst sirds un tromboflebīta dekompensāciju laikā. Ieteicams lietot antikoagulantus pacientu vidē, kuriem ir miokarda infarkts, mitrālā stenoze, ginekoloģija un ķirurģija.

Ir svarīgi pilnībā novērot slimu infarkta mieru. Ārstēšanas pasākumi parasti ietver atstarošanas seku novēršanu, kas var izraisīt nopietnas sekas. Protams, ir nepieciešams mazināt sāpes, lietojot Morfiju, un novērst sabrukumu.

Ņemot vērā galvenos miokarda infarkta cēloņus, var runāt par preventīviem pasākumiem. Pirmkārt, ja iespējams, jūs nevarat piecelties pēc dažām dienām pēc operācijas. Pat smagiem slimiem pacientiem ieteicams nodrošināt nepieciešamo kustību minimumu. Protams, tiek izslēgta bez nevajadzīgas nepieciešamības lietot zāles, kas var palielināt asins recēšanas spēju. Ja iespējams, zāļu intravenozā ievadīšana ir ierobežota. Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes gadījumā tiek izmantota ķirurģiska vēnu ligācijas metode, lai izvairītos no atkārtotas embolijas. Atbilstība iepriekšminētajiem pasākumiem palīdzēs samazināt venozās trombozes attīstības risku un seku risku.

Miokarda infarkta prognoze

Plaušu infarkta prognoze pilnībā atkarīga no pamata slimībām, kuru dēļ tā radās. Protams, visu to ietekmē problēmas nopietnība un tās gaita. Infarkta apjoms un parastās izpausmes ir iekļautas arī to skaitā.

Parasti plaušu infarkts nerada īpašu bīstamību. To var viegli novērst, vienlaicīgi nosakot tās attīstības cēloni. Perspektīva parasti ir labvēlīga. Bet, kā minēts iepriekš, tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri tika diagnosticēta problēma un uzsākta kvalitatīva ārstēšana.

Parasti šo slimību ir vieglāk novērst nekā likvidēt. Tāpēc, ja ir problēmas ar sirdi un asinsvadiem, ir vērts novērst tos. Galu galā tie noved pie sekām, kas izpaužas kā plaušu bojājumi. Ja viss tiek izdarīts pareizi, slimība neattīstīsies, un prognozes būs vislabvēlīgākās. Protams, pastāv negatīva notikumu attīstība. Lai to izvairītos, ja jums ir tipiska simptomatoloģija, jums ir jāmeklē palīdzība.