Plaušu sāpes

Sāpes plaušās ir relatīvs jēdziens, jo plaušas nevar sāpēt. Sāpju parādīšanās krūtīs uz esoša klepus, apgrūtinātas elpošana un paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona ir tieši saistīta ne tikai ar elpceļu, bet arī pašu plaušu audu iekaisumu. Tomēr sāpes plaušās nekad nerodas, ja iekaisuma procesā nav iesaistīta pleira, bronhi vai traheja. Lieta ir tāda, ka pašos plaušu audos nav sāpju receptoru, tāpēc tādas slimības kā pneimonija, plaušu tuberkuloze un plaušu vēzis agrīnā stadijā ir nesāpīgas.

No tā izriet, ka izteiciens "plaušu sāpes" nav gluži pareizs. Pareizāk būtu lietot frāzi "plaušu sāpes", lai aprakstītu sāpju simptomu. Taču pati problēma nemainās atkarībā no tā, kā veidojas sūdzība par sāpju simptomu. Elpošanas sistēmas bojājumus vienmēr pavada vesela simptomu kompleksu galaktika, ko pavada ne tikai sāpes, bet arī baiļu sajūta, apgrūtināta elpošana, augsta temperatūra, spēcīgs klepus un atkrēpošana, īpaši, ja atkrēpošana ir liela.

Diferencējot sāpes krūtīs, jāņem vērā to intensitāte, lokalizācija, apstarošana, saistība ar klepu, elpas trūkumu, fizisko slodzi. Jāņem vērā arī pretsāpju līdzekļu efektivitāte. Tikai pieredzējis ārsts var izprast šādus sarežģītus jautājumus, tāpēc, ja Jums ir sāpes plaušās, neārstējieties pašiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas izraisa plaušu sāpes?

Kā jau minēts iepriekš, dažas plaušu slimības norit pilnīgi nesāpīgi, ņemot vērā nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, īpaši iekaisuma procesa sākuma stadijā. Piemēram, pneimonija uzvedas tik nemanāmi. Kamēr iekaisums neizplatās pleirā, sāpju nebūs, un pleiras iesaistīšanās ne vienmēr notiek ar pneimoniju.

Bet patsvarīgākais ir tas, ka sāpes plaušās var slēpt pilnīgi negaidītas diagnozes, kas saistītas ar resno zarnu un sirdi, divpadsmitpirkstu zarnu un mugurkaulu, aizkuņģa dziedzeri, locītavām, muskuļiem, nerviem un asinsvadiem.

Pirmkārt, ir vērts zināt galvenās slimības un cēloņus, kas izraisa sāpes plaušās, lai varētu aptuveni orientēties situācijā, saskaroties ar sāpēm krūtīs. Vienkāršības un skaidrības labad mēs sadalīsim visus cēloņus vairākos blokos attiecībā pret galveno ciešanu orgānu vai orgānu sistēmu:

• pašu elpošanas orgānu slimības - pleirīts, lobāra pneimonija, pneimotorakss, bronhīts, traheīts;
• skeleta sistēmas slimības, jo īpaši ribu - ribu osteomielīts, ribu sasitumi un lūzumi, ribu kaulu tuberkuloze, ribu onkoloģiski bojājumi, tostarp metastāzes krūšu kaulā, kā arī kaulu osteomalācija un daudzi citi bojājumi;
• sirds un asinsvadu slimības;
• locītavu slimības - artrīts, īpaši infekciozas izcelsmes, kas rodas uz sifilisa, tuberkulozes, aktinomikozes fona. Artroze, locītavu audzēji, Behtereva slimība;
• Muskuļu slimības – dažādas ģenēzes miozīts. Krūšu muskuļu miozīta priekšteči var būt infekciozas izcelsmes patogēni – gripas vīruss, vēdertīfs, gonorejas izraisītājs. Hronisku infekciju perēkļi – sifiliss vai tuberkuloze. Vielmaiņas traucējumi – cukura diabēta vai podagras klātbūtne. Turklāt sāpes plaušās var izraisīt muskuļu traumas un neiralģija;
• vēdera uzpūšanās. Resnās zarnas fizioloģiskā atrašanās vieta ar pārmērīgu gāzu uzkrāšanos tajā nozīmē sāpju krūtīs iespējamību.

Stenokardija

Sāpes rodas ātri, aiz krūšu kaula un var izplatīties uz krūškurvja kreiso pusi, kreiso plecu un vēdera apvidu. Tās pavada baiļu sajūta, vājums, elpas trūkums, bālums un svīšana. Šo sāpju cēlonis ir koronāro asinsvadu spazmas, tāpēc vienkārši pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi. Stenokardijas gadījumā palīdzēs Validols, nitroglicerīns un Sustak-Forte. Vēlos vērst jūsu uzmanību uz to, ka, ja lēkme ilgst vairāk nekā stundu, jāuzmanās no miokarda infarkta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Traheīts

Sāpes plaušās ir skrāpējošas, lokalizētas krūšu kaula augšdaļā, ko pavada sauss, "rejošs" klepus. Sāpes un klepus pastiprinās dziļas elpošanas, fiziskas slodzes un auksta gaisa ieplūšanas trahejā laikā. Atvieglojumu sniedz silti dzērieni, ietīšana, skalošana ar kaklu un antibakteriāli līdzekļi, kas paredzēti uzsūkšanai mutē. Ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, ārsts izrakstīs vispārējās antibiotikas.

Bronhīts

Sāpes plaušās ir difūzas, un to precīzu atrašanās vietu nav iespējams noteikt. Sāpes pastiprinās ar katru elpas vilcienu, un ar dziļu elpu parādās paroksizmāls klepus, sākotnēji sauss, bet pēc dažām dienām - mitrs. Klepus laikā izdalītā krēpa var būt gan gļotaina, gan strutaina. Elpošana kļūst sekla, parādās vājums, elpas trūkums un paātrināts pulss. Tiek atzīmēta arī temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, apetītes zudums.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobar pneimonija

Akūta infekcijas slimība, kas skar vienu vai vairākas plaušu daivas. Sāpes plaušās ir durošas, ko pavada sauss, sāpīgs klepus, drudzis, drebuļi, elpas trūkums, galvassāpes un locītavu sāpes, bālums, pirkstu galu cianoze. Pēc tam klepus kļūst mitrs, izdaloties viskozām rūsganas krāsas krēpām. Krupoza pneimonija bieži sarežģījas ar plaušu tūsku, un ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleirīts

Pleira ir šķiedraina membrāna, kas sastāv no divām loksnēm. Viena pleiras loksne ir saaugusi ar plaušu virsmu, bet otra - ar ribām un no iekšpuses izklāj krūškurvja dobumu. Pateicoties pleirai, elpošanas laikā samazinās plaušu berze pret ribām. Pleirīts - pleiras lokšņu iekaisums - var būt vienpusējs vai divpusējs, sauss vai eksudatīvs. Tas rodas uz tuberkulozes, pneimonijas, abscesa vai plaušu infarkta, plaušu audzēju, reimatisma, ehinokokozes, urēmijas fona.

Sāpes plaušās ar sausu pleirītu ir durošas, vienpusējas vai divpusējas, bieži lokalizējas krūškurvja apakšējā un sānu daļā, pastiprinās dziļas elpošanas, klepus un pēkšņu kustību laikā. Pacienta ķermeņa pozīcija ir piespiedu kārtā - skartajā pusē, jo tas samazina krūškurvja izliekumu. Ja sauss pleirīts pāriet eksudatīvs, tad starp pleiras loksnēm uzkrājas serozs, serozi strutains vai strutojošs izsvīdums. Sāpes pakāpeniski mazinās un pāriet, bet samazinās arī krūškurvja kustība skartajā pusē. Eksudāta spiediens uz plaušām neļauj tam izplesties ieelpojot. Rodas aizdusa, tahikardija, cianoze (zilums), vispārējs vājums. Pleirīta ārstēšana ir sarežģīta, komplicēta un tiek veikta slimnīcā.

Pneimotorakss

Pneimotorakss ir gaisa iekļūšana pleiras dobumā. Starp pleiras slāņiem atrodas noslēgta dobums, kurā atmosfēras spiediens ir negatīvs. Šīs dobuma blīvējuma pārrāvums noved pie atmosfēras gaisa iekļūšanas, spiediena izlīdzināšanās un plaušu sabrukšanas bojātajā pusē. Pneimotoraksu var izraisīt krūškurvja traumas, vēzis, abscess, plaušu tuberkuloze. Šajā gadījumā sāpes plaušās ir asas, ilgstošas, parādās pēkšņi, pastiprinās elpojot, runājot, kustoties. Sāpes pavada smags bālums, bieža sekla elpošana, biežs vājš pulss, pazemināts asinsspiediens, sauss klepus. Krūškurvis bojātajā pusē ir paplašināts, kustībā atpaliek no nebojātās.

Plaušu vēzis

Plaušu sāpes rodas slimības vēlīnās stadijās, kad audzējs skar jutīgus krūškurvja dobuma elementus: lielos bronhus, pleiru, ribas. Sāpēm ir dažāda lokalizācija un tās var būt asas, sāpīgas, durošas, pastiprināties elpojot un klepojot, aizņemt noteiktu vietu vai izplatīties uz visu krūšu kurvi, izstarot uz plecu, kaklu, epigastrisko reģionu. Sāpes ir pastāvīgas un uz īsu brīdi mazinās spēcīgu pretsāpju līdzekļu ietekmē. Pacientu vispārējais stāvoklis ir smags. Parādās klepus, elpas trūkums, drudzis, vispārējs izsīkums, dažos gadījumos - hemoptīze, plaušu tūska.

Kaulu izcelsmes sāpes

Krūškurvja kameru veido 12 skriemeļi, 12 ribu pāri un krūšu kauls. Tos pārklājošais periosts satur lielu skaitu jutīgu nervu galu, un tā bojājums izraisa stipras, pastāvīgas sāpes patoloģiskā procesa lokalizācijas vietā, ko bieži pavada temperatūras paaugstināšanās. Sāpju cēlonis var būt:

• krūšu kaula traumas (sasitums, plaisa, lūzums)
• iekaisuma procesi (osteomielīts, tuberkuloze, aktinomikoze, sifiliss)
• kaulu audzēja bojājumi (labdabīgi, ļaundabīgi, primāri, sekundāri)
• deģeneratīvi procesi kaulos (osteoporoze, osteomalācija).

Locītavu izcelsmes sāpes

Krūškurvja kauli ir savienoti viens ar otru ar daudzām locītavām, kas nodrošina mugurkaula elastību. Locītavu sāpes var izraisīt artrīts, artroze, locītavu audzēji. Šajā gadījumā novēro pietūkumu, apsārtumu, sāpes locītavā kustoties vai nospiežot. Iekaisuma vietā var paaugstināties temperatūra. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņiem un ievērojami atšķiras.

Muskuļu izcelsmes sāpes

Muskuļu sāpju cēlonis ir miozīts – dažādas izcelsmes muskuļu iekaisums. Tās var būt infekcijas (gripa, tuberkuloze, vēdertīfs), vielmaiņas slimības (diabēts, podagra), pārslodze vai muskuļu traumas. Skartais muskulis ir sabiezējis, sāpīgs palpējot, karsts pieskaroties. Sāpes pastiprinās kustībā, mainot ķermeņa stāvokli, dziļi elpojot. Miozīta gadījumā nav klepus vai elpas trūkuma. Ārstēšana sastāv no pretiekaisuma un sildošu ziežu, balzamu, kompresu lietošanas.

Zarnu izcelsmes sāpes

Krūškurvja dobumu no vēdera dobuma atdala muskuļu kupols - diafragma, kas dziļi iekļūst zem ribu arkas malas. Gāzu uzkrāšanās resnajā zarnā, tā sauktajā liesas locījuma vietā, var izraisīt stipras paroksizmālas sāpes krūšu kaula kreisajā pusē vai visā epigastrālajā rajonā. Pēc gāzu izvadīšanas no zarnām sāpes pāriet.

Sāpes plaušās: veidi un raksturīgās pazīmes

Ir jānošķir vairāki sāpju veidi, kas var rasties krūšu rajonā. Vienā gadījumā sāpju raksturs un intensitāte liecinās par elpošanas orgānu bojājumiem, citā gadījumā visas pazīmes liecinās par sirdslēkmes sākšanos.

Tātad. Akūtas sāpes krūtīs, ko pavada spēcīgs klepus, elpas trūkums un paaugstināta ķermeņa temperatūra, liecina par pleiras bojājumiem. Vēl viens pierādījums šim secinājumam būs elpas trūkuma palielināšanās ieelpas brīdī, kad pleira sāk stiepties plaušu tilpuma palielināšanās ietekmē.

Traheītu raksturo sāpes plaušās ar skaidru lokalizāciju aiz krūšu kaula. Iekaisuma procesi trahejā obligāti ir saistīti ar spēcīgu, griezīgu klepu, kurā sāpes pastiprinās daudzkārt.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja sāpes krūtīs ir grūti atvieglojamas, kam seko elpas trūkums un atkarība no ķermeņa stāvokļa, kas pastiprinās kustības brīdī. Šādas sāpes rodas ar starpribu muskuļu neiralģiju, mugurkaula bojājumiem krūšu rajonā, kā arī ar to pašu pleirītu un radikulītu.

Sāpes krūtīs, ko sauc par izstarojošām sāpēm, jālieto piesardzīgi. Atcerieties, ka sāpes kreisajā krūšu pusē, kas izstaro uz kreiso roku, ar ekstremitāšu pirkstu nejutīgumu, noteikti norāda uz sirds koronārās daļas bojājumiem. Parādoties sāpēm krūtīs, vienmēr jāveic detalizēta diferenciāldiagnoze visām sirds slimībām.

Vidusmēra cilvēkam jebkuras sāpes krūtīs, pirmkārt, ir sāpes plaušās, un tādas paliks, līdz tiks veikta pilnīga diagnoze. Ņemot to vērā, apsveriet galvenās diagnostikas metodes.

Plaušu sāpes un to diagnostika

Vispirms jānosaka, ar kuru speciālistu vispirms jāsazinās. Atkarībā no situācijas tas var būt:

• terapeits;
• traumatologs;
• kardiologs;
• pulmonologs;
• onkologs.

Ja sāpes krūtīs parādās pirmo reizi, tām ir pēkšņa un paroksizmāla sākšanās, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar neatliekamās palīdzības speciālistiem. Sazinoties ar ātrās palīdzības operatoru, jūs varat saņemt sākotnējos ieteikumus un nepieciešamo terapeitisko pakalpojumu klāstu.

Krūškurvja rentgenogramma, dažos gadījumos trīs projekcijās – priekšējā un sānu, ļauj noteikt lielāko daļu plaušu slimību, tostarp bronhītu un eksudatīvu pleirītu.

Datortomogrāfija, tāpat kā magnētiskā rezonanse, palīdz speciālistiem diagnosticēt sirds, asinsvadu, kaulu, locītavu un sarežģītas slimības. Sarežģītās situācijās diagnostikas speciālisti izmanto biopsijas metodi, kad izmeklēšanai no iekaisuma vietas tiek ņemts skarto audu gabals.

Instrumentālo diagnostikas metožu informatīvumu papildina vispārējo un klīnisko asins un urīna analīžu rādītāji. Eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, augsts leikocītu saturs asinīs vienmēr liecina par iekaisuma attīstību organismā.

Plaušu slimību profilakse

Ievērojot vienkāršus noteikumus savas veselības uzturēšanai, kas ietver pareizu uzturu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, savlaicīgu saaukstēšanās ārstēšanu, hroniskas infekcijas perēkļu likvidēšanu kariesa zobu un tonsilīta veidā, kopumā var pasargāt elpošanas orgānus no iekaisuma procesu attīstības tajos. Svarīgu lomu spēlē arī hipotermija. Kā liecina medicīniskā statistika, seši no desmit pacientiem, kas cieš no pneimonijas, novēroja ilgstošu hipotermiju pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās.

Slimība parādās, ja cilvēks ir izdarījis kaut ko nepareizi, ir pieļāvis kādu kļūdu attiecībā pret savu ķermeni. Ārstēšanas laikā būs laiks analizēt situāciju un mēģināt ievērot visus piesardzības pasākumus nākotnē, tad sāpes plaušās un daudzas citas slimības atkāpsies un varbūt pat pametīs jūsu dzīvi.