Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Atslēgas kaula rentgenstūris divās projekcijās
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klīniskajā praksē rentgena attēlveidošana joprojām ir viena no vadošajām muskuļu un skeleta sistēmas traumu un slimību instrumentālās diagnostikas metodēm. Diezgan bieži tiek veikts arī atslēgas kaula rentgena starojums - pārī savienots cauruļveida kauls, kas ir daļa no augšējās ekstremitātes (plecu jostas) jostas: tas notur plecu locītavu attālumā no krūtīm un savieno brahiālo procesu. (acromion) no lāpstiņas līdz krūšu kaulam.[1]
Norādes uz procedūru
Norādes uz šī kaula rentgenu ir simptomi, kas ārstam dod iemeslu aizdomām, ka pacientam ir:
- atslēgas kaula subluksācija un dislokācija (sternoklavikulāras vai akromioklavikulāras locītavas);
- plaisas vai atslēgas kaula lūzumi traumas dēļ;
- plecu jostas kaula cistas;
- kaulu audzēji, jo īpaši sarkomas vai hondrosarkomas;
- atslēgas kaula krūšu kurvja (sternālā) gala osteolīze vai aseptiska nekroze.
- osteoskleroze, kas saistīta ar deformējošu osteodistrofiju;
- atslēgas kaula, akromioclavicular vai sternoclavicular locītavu ķermeņa periosta iekaisums - periostīts .
Bērniem ir nepieciešama atslēgas kaula rentgena izmeklēšana gadījumos, kad ir aizdomas par posttraumatisku osteolīzi, osteosarkomu, Ewinga sarkomas metastāzēm. Ar rentgena palīdzību var diagnosticēt jaundzimušā atslēgas kaula lūzumu dzemdību laikā , kā arī iedzimtas anomālijas (atslēgas kaula displāzija / hipoplāzija vai atslēgas-galvaskausa disostoze). [2]
Tehnika atslēgas kaula rentgenogramma
Atslēgas kaula rentgenstūris tiek veikts horizontālā stāvoklī (guļus stāvoklī) vai vertikāli (stāvus) - frontālās un sānu izvirzījumos; var būt nepieciešams atslēgas kaula aksiāls skats.
Šīs diagnostikas procedūras veikšanas paņēmiens ietver pareizu pacienta novietojumu (stāvokli), kasetes novietošanu un rentgena caurules centrēšanu, kam jānodrošina atbilstoša attēla iegūšana. [3]
Priekšējam attēlam tiešā aizmugurējā projekcijā nepieciešams pacelt pacientu uz muguras (taisnas rokas ir paralēlas ķermenim); frontālās projekcijas attēli tiek uzņemti vai nu horizontālā stāvoklī (pacients atrodas uz vēdera), vai stāvot (no muguras).
Attēls aksiālajā projekcijā (guļus uz muguras ar galvas pretēju rotāciju) ļauj noteikt, kur kaulu fragmenti tika pārvietoti atslēgas kaula lūzuma laikā.
Ko var redzēt atslēgas kaula rentgenā?
Veselas atslēgas kaula rentgenogramma / atslēgas kaula rentgena starojums parasti sniedz skaidru (vieglu) kaula ķermeņa kontūras attēlu, tā galus-krūšu kaulu un plecu, locītavas (akromioclavicular un sternoclavicular), kā arī lāpstiņas augšdelma process. [4]
Visas struktūras ir anatomiski pareizas, nav tumšākas. [5]
Atslēgas kaula lūzuma rentgena pazīmes ietver tumšākas zonas klātbūtni uz kaula ķermeņa kontūras dažāda platuma un konfigurācijas plaisas veidā (kas norāda uz atslēgas kaula integritātes pārkāpumu) un zemāku tās pārvietojumu. Distālā daļa. Bieži vien atslēgas kaula lūzumi tiek pārvietoti, apvienojot augšējās ekstremitātes svaru, velkot distālo fragmentu uz leju, un sternocleidomastoidālo muskuļu, velkot mediālo fragmentu uz augšu. Bet proksimālā lūzumā labs saišu balsts novērš pārvietošanos.
Atslēgas kaula dislokāciju rentgena staros nosaka atslēgas kaula apakšējās malas stāvoklis: kad sternoklavikulārā locītava ir izmežģīta, attēlā redzams atslēgas kaula krūšu kurvja nobīde uz augšu. Un ar akromioclavicular locītavas dislokāciju, atslēgas kaula apakšējā kontūra un lāpstiņas apakšējā pleca kontūra atrodas vienā līmenī. [6]
Kontrindikācijas procedūrai
Rentgenstari netiek veikti grūtniecības un zīdīšanas laikā, iekšēja asiņošana, infekcijas slimību akūtā periodā un ar drudzi. [7]
Atslēgas kaula rentgena starojums nerada nekādas komplikācijas, un pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe.
Līdz ar citu attēlveidošanas metožu parādīšanos var rasties jautājums: kas ir informatīvāks-ultraskaņas skenēšana vai atslēgas kaula rentgena starojums? Kā uzsver eksperti, atslēgas kaula lūzuma vai dislokācijas klīniskajai diagnozei ir pietiekami daudz informācijas, ko sniedz rentgena starojums, bet kaulu ultraskaņas skenēšana - kaulu ultraskaņa - vizualizē kaula kontūras, tā virsmu un garozas slānis. Turklāt ultraskaņa pārbauda saišu, cīpslu un skrimšļu bojājumus.