Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pārtraukumi sirds darbā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sirds ritma traucējumi vai aritmija tiek uztverti kā sirdsdarbības pārtraukumi, kas izpaužas kā paātrinājums vai, gluži pretēji, impulsa palēnināšanās. Ir nepatīkamas sajūtas, kas rada trauksmi ...
Sirdsdarbības pārtraukšanas briesmas? Tas ir atkarīgs no tā, ar ko tie saistīti, jo aritmija var būt ne tikai fizioloģiska. Ļoti bieži sirdsdarbības traucējumi liecina par zināmu kardiovaskulāro, endokrīno vai neirokircu raksturojošo patoloģiju klātbūtni.
Cēloņi pārtraukt darbu sirdī
Kardioloģijā galvenie sirdsdarbības traucējumu cēloņi ir saistīti ar traucējumiem normālos sirds elektrisko impulsu secībā, asinsrites traucējumos vai strukturālās izmaiņas sirdī.
Savukārt, izraisa traucējumus sirdsdarbības veseliem cilvēkiem, kas parāda fizioloģisku tahikardija, kas saistīts ar paaugstinātu fizisko aktivitāti, drudzi, paaugstinātu temperatūru, strauju pielāgojamam, kā arī uztraukums, stress vai neirotiska stāvokļa (kad simpātiskās nervu sistēmas saskaņā ar adrenalīna un kortizola darbība ietekmē sirds sinusa mezglu). Arī pārtraukumi sirdī var būt dažu zāļu blakusparādība (diurētiķis, antibakteriāls līdzeklis, antipsihotisks līdzeklis). Pat pilieni no rinīta (piemēram, Galazolīns) var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Viņi dara "savu ieguldījumu" smēķēšanai un kofeīna ļaunprātīgai lietošanai.
Ar pārtraukums no sirds bieži izjūt cilvēki ar dzelzs deficīta anēmiju, palielināta funkcionālo aktivitāti vairogdziedzeris (hipertireoze), kā arī autoimūna thyroiditis. Iemesli priekškambaru vibrāciju, izņemot vairogdziedzera disfunkciju, ir augsts asinsspiediens, cukura diabēts, hroniskas plaušu slimības, alkoholismu.
Starp iemesliem straujajām un haotiska pārtraukumi darbā sirds - kambaru fibrilācija, kuras sekas var izraisīt sirds mazspēju, kardiologi ietver: kaitējumu sirds audu miokarda infarktu; miokardīts un kardioskleroze; samazinās asins pieplūde miokardam sakarā ar koronāro artēriju sašaurināšanos (attīstās augsta holesterīna līmeņa asinīs dēļ); iedzimtas sirds strukturālās anomālijas, ieskaitot vārstu defektus, miokarda distrofiju utt.
Bet ekstrasistolē - bez organiskām izmaiņām sirds muskuļos - eksperti uzskata, ka autonomā nervu sistēma ir nedroša refleksīvā reakcija, kas it īpaši regulē sirdsdarbības traucējumu biežumu. Tas ir tāds patoģenēze, kas sirdsdarbos traucē VSD (vetivolekulārā distonija).
Mainot elektrolītu līdzsvaru asinīs pret uzlabojot to skābumu, un pārmērīgu devu insulīna, izmantojot lielu daudzumu pārtikas bagāta ar ogļhidrātiem un taukiem un produktiem paskaidroja pārtraukumus darbā sirds pēc ēšanas, jo īpaši sirdsklauves. Par to var vainot arī produktus ar lielu nātrija glutamāta un nitrātu saturu.
Starp faktoriem, kas izraisa sliktu darbu sirds darbā grūtniecības laikā, ārsti atklāj hormonālās izmaiņas, kas raksturīgas šim stāvoklim; palielināta sirdsdarbība sakarā ar cirkulējošās asins daudzuma palielināšanos; problēmas ar zarnu kustīgumu, kā arī šķidruma zudums vemšanas laikā agrīnas toksikozes laikā.
Bieži vien sirdsdarbos tiek pārtraukti osteohondrozi, kas saistīta ar nervu saknēm ar starpskriemeļu disku, kas noved pie veģetatīviem traucējumiem.
[4]
Pathogenesis
Kad patoģenēze no sirds saraušanās procents saistībā ar tās elektrisko sistēmu, tas ir kļūme sinusa mezgla (fiziska elektrokardiostimulatora, kas satur lielāko daļu aktīvās elektrisko šūnas un sāk sirdsdarbība) vai atrioventrikulāra (atrioventrikulāro) mezglu, kas ir atbildīgs par signālu pārraide no Atrium uz sirds kambariem. Visbiežāk tā izraisa traucējumus darbā sirds: sirdsdarbība var būt pārāk ātri vai pārāk lēni, tas var būt haotiska un stabils. Simptomi mainās atkarībā no ritma izmaiņām, un ārsti var paziņot par:
- sinusa tahikardija (bieži sirds ritms līdz 90-100 un vairāk sitienu minūtē);
- supraventrikulāra tahikardija (kas sākas sirds apakšējā vai augšējā kamerā);
- Atriju plandīšanās (sirdsdarbības ritma nestabilitāte);
- Bradikardija (sirds ritms ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
- sinusa mezgla vājuma sindroms (kad elektrokardiostimulators nedarbojas pareizi, tad sirds ritms palēnina, tad paātrina);
- sinusa aritmija (bieži sastopama bērniem un pieaugušajiem, cikliālās sirdsdarbības izmaiņas elpošanas laikā);
- ekstrasistolija (ārkārtējs sirds miokarda samazinājums);
- ventrikulārā fibrilācija.
[5]
Simptomi pārtraukt darbu sirdī
Kaut arī daži sirds aritmija var palikt nepamanīti, citi izraisa dažādas intensitātes simptomus sirds mazspējas gadījumā, sākot no vieglas diskomforta krūtīs līdz aizrīšanās un bezsamaņas (sinkope).
Kā likums, pirmās pazīmes sirdsdarbības pārtraukumos tiek novērotas ar impulsu paātrināšanos vai palēnināšanos, kā arī sirdsdarbības izteiksmē par sekundes daļu.
Turklāt pacienti sūdzas par spēcīgas sirdsklauves izraisītiem uzbrukumiem, īsu vispārējās veselības pasliktināšanos, ko papildina reibonis un pēkšņa vājuma sajūta.
Ar tahikardiju var rasties nedaudz trīce (trīce) sirds rajonā, kā arī saspiežot vai zīmējot sāpes. Smagākos gadījumos var būt sajūta, ka trūkst gaisa un bailes. Iespējamākās komplikācijas ir saistītas ar koronāro artēriju slimības un sirdslēkmes risku.
Ja bradikardija, ka cilvēki jūtas kā neveiksmēm darbā sirds pie miera, var noteikt dobumu, kas simptomātiski izpaudās samazināšanu sirdsdarbība, elpošanas biežuma un neveiksmes semiconscious stāvoklī. Komplikācijas ir smadzeņu išēmija un sirdsdarbības apstāšanās. Gadījumā, ja par aritmiju sajuta spēcīgu punktu sirdī, kā fibrilācijas (kas parasti skar cilvēkus virs 50 gadiem) uz visiem šiem simptomiem, pievieno spēcīgu elpas trūkums un ģībonis.
Simptomi, kuriem raksturīgi sirdsdarbības pārtraukumi IRR, ir atkarīgi no veģetābulīzes traucējumu rakstura. Ja tas ir saistīts ar adrenalīna izdalīšanos asinsritē, sirdsdarbība strauji palielinās, cilvēks pales, tad viņš iemest siltumā, tad drebuļi. Un, kad insulīna līmenis asinīs palielinās, sirds ritms samazinās, impulss vājina un cilvēks noklīst ar aukstu sviedru.
Sirdsdarbības pārtraukumi pēc ēšanas var izraisīt pastiprinātu svīšana, zaustošanos un diskomfortu vēderā.
Kur tas sāp?
Diagnostika pārtraukt darbu sirdī
Kā jebkura definīcija diagnozi, diagnozes traucējumus sirds, kā izpausme noteiktu patoloģiju vai simptomi neirotisku valsts, sākas ar medicīnisko vēsturi, mērījumu biežumu no pulsa un sirds auskultācija ar stetoskops.
Parasti tiek doti testi - vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes.
Un šo valstu instrumentālo diagnostiku pamatā ir:
- EKG (elektrokardiogrāfija);
- ECG ikdienas reģistrēšana (nepārtraukta 24 stundu sirdsdarbības monitorings, izmantojot Holtēra tehniku pārnēsājamo ierakstītāju);
- ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa);
- skrejceliņu tests (EKG ieraksts, pulsa ātrums un asinsspiediena līmenis fiziska stresa apstākļos).
In priekškambaru fibrilāciju, lai noteiktu avotu patoloģisku sirdsdarbība, var veikt īpašu pētniecisko darbu sirdī intraesophageal ehokardiogrāfiju (katetru zondi ievietota zonā sirds vietā caur barības vads).
[6]
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Diferenciālā diagnoze
Lai noteiktu sirdsdarbības traucējumu specifisko cēloni, nepieciešama rūpīga kardiopatoloģiju diferenciāldiagnoze, endokrīnās slimības, asinsrites traucējumi un autonomā nervu sistēma.
Kurš sazināties?
Profilakse
Galvenā sirds aritmiju novēršana ir veselīga, proti, aktīva dzīvesveids, piena un augu barības lietošana ar vitamīniem, kalciju, kāliju, dzelzi un jo īpaši magniju. Ja vajadzētu izvairīties no aritmiju tendences jebkura pārslodzes, gulēt vismaz 7-8 stundas, staigāt vairāk, kā arī novērst alkoholu un smēķēt.
Prognoze
Fizioloģiskās tahikardijas prognoze veseliem cilvēkiem ir labvēlīga. Bet ar acīmredzamām patoloģijām no sirds viņa darba pārtraukumi rada ievērojamus draudus.
Katru dienu sirds sitienās vidēji 100 tūkstošus reižu, sūknējot vairāk nekā 750 dekalitru asiņu. Kad sirds nedarbojas normāli, smadzenes un visi pārējie orgāni var nedarboties pareizi.
Sajūta defektus sirds, vajadzētu meklēt palīdzību no kardiologa uz savlaicīgu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu - apvienojumā ar pareizu profilaktisko apkopi - palīdzēja novērst bīstamas cilvēka veselībai un dzīves sekām patoloģiskiem sirds aritmijas.