Nieru pumpuri

Nieru cista ir nieru augšējā slāņa audzējs, kas tiek uzskatīts par labdabīgu. Cistiskā veidošanās ir dobuma veidošanās ar kapsulu un serozās struktūras šķidrumu. Cistām var būt dažādas formas, tās var būt vienkāršas, tās sastāv no vienas dobuma (kameras) vai daudz sarežģītākas - daudzkameras. Parasti nieru cista neaudzē līdz lieliem izmēriem, cistiskās bojājumi, kas pārsniedz 10 centimetrus, ir ārkārtīgi reti. Cistu attīstības etioloģija vēl nav norādīta, lai gan šī slimība bieži tiek konstatēta klīniskajā uroloģiskajā praksē.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Nieru cistu visbiežāk diagnosticē vīrieši vecumā no 45 līdz 50 gadiem, sievietes tās konstatē daudz retāk.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Cēloņi nieru cistas

Cistu veidošanās etioloģija joprojām nav skaidra, ir vairākas teorijas, ko izvirza izcili ārsti un zinātnieki. Tomēr sugu daudzveidība cistas, dažreiz netipisks slimības gaitu, kavēšanās meklē medicīnisko palīdzību un daudzu citu iemeslu dēļ vēl nav ļauj izveidot vienotu pieturas punktu pamatu. Viens no visbiežāk iemesli veidošanās cistas ir patoloģija nieru kanāliņi, par kuriem vajadzētu būt normālo plūsmu urīnu. Ja urīns uzkrājas kanāliņos, tas stagnē, tas veido sava veida sienas izvirzījumu un pamazām kļūst par cistu. Factor provocējot urīna stāze var būt jebkura patoloģiju un nieru darbības traucējumi - tuberkuloze, akmeņu (nierakmeņu), iekaisums, nieru bļodiņas (pielonefrītu), trauma vai onkoprotsessa. Visbiežāk visbiežāk cistos ir serozīva viela, bieži vien ar asinīm, arī tos var piepildīt ar nieru šķidrumu ar pusēm. Daži cistas veidojumi attīstās vienlaicīgi ar iekšējo audzēju veidošanos, kas lokalizēta pašas cistu sienās.

[13], [14], [15]

Riska faktori

Starp tipiskākajiem iemesliem, kas izraisa nieru darbības traucējumus, ir šādi: 

• Viena vai abas nieres audzējs. 
• Akmeņi vai smiltis nierēs. 
• Pielonefrīts. 
• Nieru tuberkuloze. 
• Venozi vai išēmisku nieru infarktu. 
• Nieru fibrozes kapsulas bojājumi, nieres hematoma. 
• Ieelpošana, ieskaitot medikamentus.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi nieru cistas

Nieru cista bieži ilgstoši neizpaužas, proti, process norit bez simptomiem. Bieži neoplasmas tiek diagnosticētas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, lai noteiktu citu patoloģiju. Neliels diskomforts vai sāpes jostas rajonā, periodiski parādot asinis urīnā, asinsspiediena lecam ir tipiski nieru patoloģiju simptomi. Tomēr simptomatoloģija parādās, kad cistiskā veidošanās jau ir attīstījusies un process nonāk pretiekaisuma vai gļotādas stadijā. Bieži vien cilvēks var sajust sāpīgu smagumu labajā vai kreisajā pusē, tas ir saistīts ar faktu, ka viņš pavelk nieres uz leju. Bieži tiek traucēta un urinēta, jo nieru cista ir nospiežot parenhimmu un bloķējot urīna izplūdi. Kad parenhimīne tiek pakļauta spiedienam, īpašs hormons, renīns, izraisa spiediena lēcienus. Gandrīz visi cistas veidojumi agrīnās attīstības stadijās neparādās kā klīniskas pazīmes, ārsti to sauc par "klusu slimības gaitu". Kad palielinās cistu izmērs vai palielinās cistas, simptomi kļūst izteiktāki un aug.

Nieru cista var izraisīt šādas komplikācijas: 

• Nieru akmeņu izglītošana. 
• Ja smaga hipotermija, nieru cistu pielonefrītu var iedarboties. 
• Nieru cista var izraisīt jebkādas traumas mugurkaulāja jostas daļai. 
• Cistiskā izglītība var kļūt ļaundabīga, ļaundabīga. 
• Nieru cista var izraisīt nieru mazspēju.

[21]

Veidlapas

Nieres cistu iedala šādos veidos: 

• Viena nieru cista ir vientuļš (perifēro vienota forma). 
• Retā suga, kuru diagnosticē 1% pacientu, ir iedzimta multicioze. 
• Parenhimēmas vai polietiskozes cystic transformācija. 
• Dermoīdu cistas veidošanās, kas piepildīta ar saistaudiem (embrionālajiem).

Nieru cistu var lokalizēt šādā veidā: 

• Atrodas zem šķiedru slāņa nieres - subkapsulas (zem kapsulas). 
• Atrodas tieši nieres audos - intraparenhimatozā (parenhimmā). 
• Atrodas apkaklīte - nieru sine, parapelvic. 
• Nieres, kas atrodas sinēzē, ir korķa.

Nieru cista pēc cēloņiem un iedarbību iedala kategorijās. Tas ir dzemdes nieru patoloģiju sekas, proti, iedzimtas. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuru vecāki ir cietuši no poli-cistozes. Šajos gadījumos mēs varam runāt par cistu iedzimta etioloģiju, ko var diagnosticēt aknās, olnīcās un citos orgānos. Neoplasmas, kas diagnosticētas kā iegūtas, ir dažu patoloģiju, nieru darbības traucējumu, hematopoēzes sistēmas hronisku slimību, sirds un asinsvadu slimību rezultāts.

Nieres cista var būt dažādas struktūras: 

• Viena dobuma audzējs, cystic vienkameru veidošanās. 
• Cistas ar starpsienu, multilokāļu vai daudzkameru.

Nieru cista sastāvā var būt šādas vielas: 

• Serozs, seruma šķidrums, kam ir caurspīdīga konsistence, dzeltenīgi nokrāsa. Serosa viela ir šķidrums, kas caur kapilāru sienām ieplūst cistiskās veidošanās dobumā. 
• Saturs, kādā tiek konstatēti asins piesārņotāji, ir hemorāģisks saturs. Tas ir raksturīgi traumām vai sirdslēkmes izraisītiem audzējiem. 
• Saturs ar puvi, kas var būt infekcijas slimības sekas. 
• Saturs var būt vēzis, tas ir, papildus šķidruma iekšienē attīstās atsevišķs iekšējais audzējs. 
• Cistu saturā bieži tiek atrasti akmeņi (kalcināti).

Cistiskā veidošanās var būt lokalizēta tikai vienā nierē un ir vienota, un ir arī briesmas cistiskās izglītības veselībai un dzīvībai, kas ietekmē abas nieres, tās var būt daudzkārtīgas.

Diagnostika nieru cistas

Jaunākus cistas veidus diagnosticē ultraskaņa. Parādīti arī datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas sniedz skaidrāku un detalizētāku ainu par cistu lokalizāciju un struktūru. Turklāt, lai izslēgtu vai apstiprinātu ļaundabīgo slimības gaitu, tiek izmantots nieru funkcijas radioizotopu pētījums - scintigrāfija, doplerogrāfija, angiogrāfija un urrogrāfija. Diagnostikas pasākumu kompleksā ir obligāti jāveic asins analīzes, gan vispārēja, gan sīka analīze.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Prognoze

• Ja daudzu izglītību diagnosticē gan dabīgām nierēm, gan prognoze ir nelabvēlīga. Neoplasmas nav savietojamas ar dzīvību. 
• Iedzimtiem autosomāliem recesīviem cistītiskiem veidojumiem ir arī nelabvēlīga prognoze, bērni reti izdzīvo līdz divu mēnešu vecumam. 

Nieru cista, kas tiek diagnosticēta kā vienkārša, gandrīz 100% pozitīvi prognozē neatkarīgi no ārstēšanas veida - ambulatorā (medicīniskā) vai ķirurģiska iejaukšanās.

[28], [29], [30],