Urinācijas pārkāpums

Urīnēšanas pārkāpums ir bieži sastopams uroloģisko slimību simptoms. Tas var norādīt uz nopietnu problēmu urīnizvadkanāla orgānu klātbūtnē.

Ir šādi urinācijas traucējumu veidi.

Veidlapas

[1], [2], [3], [4]

Akūta urīna aizture

Akūta urīna aizture ir urinācijas traucējums, ko raksturo urinācijas trūkums, urinējot to un ar pilnu urīnpūsli. Nespēks urinēt ir saistīts ar stipri sāpēm sakarā ar urīnpūšļa pāraugšanos. Izstiepts urīnpūslis darbojas kā liels, elastīgs globulosa audzējs vēdera lejasdaļā. Kad perkusija ir definēta stulbums, kas dažkārt izplatās uz nabas un virs tā. Akūta urīna aizturi ir novērota šķērsvirzienā muguras smadzeņu bojājumu (pirmajās dienās infekcijas un traumatiskiem bojājumiem), adenomas un prostatas vēzis, pēcoperācijas apstākļos, klātesot akmeņiem un urīnizvadkanāla audzēja.

[5], [6], [7], [8], [9],

Aizkavēta urinēšana

Urinācijas kavēšanās var būt sekas:

1. centrālās nervu sistēmas slimības un bojājumi (multiplā skleroze, galvas un muguras smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu un mugurkaula traumējoši ievainojumi, transversālais mielīts, muguras daļa);
2. narkotiku sekas - atropīns, ganglioblokatorovs, narkotiskās vielas;
3. psihogēni (histēriski) apstākļi;
4. bojājumi genito-urīnizvadkanāla orgāniem.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperatīvs mudina

Urinācijas pārkāpums, ko raksturo fakts, ka pacienti nepieļauj urīnpūšļa iztukšošanu ilgu laiku. Mudinot bieži novērots ar daļēju bojājums muguras smadzeņu sānu balstiem (multiplā skleroze), akūta cistīta, adenomas un karcinomas, prostatas, urīnpūšļa kakla audzēja.

Urīna nesaturēšana

Enurems ir urinācijas traucējums, ko raksturo pēkšņa nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana. Kaut arī bieži tiek dēvēta par gultas mitrināšanu, enurēze ir iespējama gan dienas laikā, gan naktī, tāpēc jāizšķir starp nakts un dienas enuresi. Šāda veida urīna nesaturēšana parasti tiek novērota bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem; to izraisa urīnizvadkanāla refleksa kortical slāpēšanas trūkums. Nakts enurejs notiek agrā bērnībā, retāk skolēniem un pusaudžiem. Zēni cieš biežāk nekā meitenes.

Šie bērni izjūt aizkaitināmību, pieskārienu, teoloģiskumu, ļoti spēcīgu nakts miegu. Ar vecumu, enurēze pakāpeniski samazinās un nokļūst pubertātes laikā. Par nakts enurēzes cēloņi - bieži traumas, slikta izglītība bērna pirmajos gados ar nepietiekams dot nepieciešamās iemaņas. In traucējumu Bedwetting var novērot ūdens apmaiņa (polidipsija, poliūrija), hroniskas pasliktināšanos vispārējā veselības stāvokļa (infekcija, rahīts, uztura traucējumi un P. Tā tālāk.), patoloģijas, mugurkaula un muguras smadzeņu (aukslēju arkas krustu un jostas skriemeļus, mielodisplāzija), patoloģiskie procesi urīnceļu (cistīta, phimosis, urīnizvadkanāla sašaurināšanās), klātesot adenoid izaugumiem un zarnu parazītiem, gulēt naktī ar pārāk lielu miega.

[17], [18]

Poliurija

Poliurija ir urinācija, kurai raksturīga ikdienas diurēzes līmeņa paaugstināšanās līdz 3000 ml vai vairāk. Poliurija, kas rodas no iekšķīgas uzņemšanas vai liela šķidruma daudzuma intravenozas infūzijas, ir labvēlīga, īslaicīga. Tajā pašā laikā var rasties stabila poliurija ar dažādiem nefrogēniem, neirogeniskiem un psihoģiskiem traucējumiem.

Poliūrijas cēloņi:

1. primārā polidipsija (lietojot lielu šķidruma daudzumu), ūdens metabolisma pārkāpums;
2. bezsīkābes diabēts - neiroģenētisks un nefrogēns;
3. sāls diurēze: papildu sāls uzņemšana, lielu izotonisko šķīdumu devu lietošana;
4. osmotiskā diurēze: diabētiska hiperglikēmija, ilgstoša mannīta infūzija;
5. nātriuretiskie sindromi (sāls samazināšanās, nespēja saglabāt nātriju) cistiskā nieru slimībā, lietojot diurētiskos līdzekļus.

Oligurija

Oligurija ir urinācija, kuru raksturo diurēze ar mazāk nekā 400 ml / dienā. Oligūrija parasti jāizskata, ņemot vērā tās vienības uz prerenal (sakarā ar nieru hypoperfusion), nieru (ko izraisa pati nieru slimība) un postrenal (extrarenal izraisītas cēloņiem, ieskaitot Neirogēnie).

Ja urīnpūšļa ir parēze (multiplā skleroze, mugurkaula audzēji, funikulāra mieloze, muguras spin), ir izdalījumi, bet tikai iztukšošana.

Parkhona sindromā (pārmērīga vazopresīna izdalīšanās) tiek novērota arī oligūrija.

Pollakurija

Pollakiuria - bieža urinēšana. Ja polulakiju nav polyuria sekas, tas parasti ir raksturīgs urīnskābes aparāta un psihozes dizurijas slimībām. Tas ir pretrunā urinācija var novērot veseliem cilvēkiem reibumā aukstu, satraukuma, mitruma, alkohola, Psihogēniskās traucējumi, iekaisuma slimības, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa, klātesot akmeņiem urīnpūslī, prostatas slimībām. Prostatas dziedzera sākuma paplašināšanās galvenokārt izraisa urinēšanas biežumu urinēt naktī.

Nictria

Nokturija - urinācijas pārkāpums, kuru dienas laikā dominē nakts diurēze urīna daudzuma un urinācijas biežuma dēļ. Tas novērots ar veģetatīvās nepietiekamības sindromiem, kopā ar nieres jukstaglomerulāro aparātu denervation ar psihogēniskiem traucējumiem hroniskas nieru mazspējas agrīnajā stadijā.

Urinācijas pārkāpums: klasifikācija

Pašlaik praksē tiek izmantotas šādas četras urīna traucējumu klasifikācijas.

N. OK Gibona (1976) klasifikācija balstās uz neiroloģisku, aktuālu pieeju

Urīnēšanas pārkāpums suprasakrālās bojājuma dēļ.

Sakrālās traumas izraisīta urinācijas pārkāpšana:

1. Motora bojājums.
2. Sensorālas bojājumi.
3. Motoru un maņu bojājumi.

Jaukts sakaut

Urinācijas pārkāpums: I. Maklellana klasifikācija (1939), modificēts J. Lapides (1970)

Pamatā ir šādas klīniskās un fizioloģiskās izpausmes:

1. Sensorisks neiroģenētisks urīnpūšļa.
2. Motoru paralītisks urīnpūslis.
3. Neinhibētai neiroģenētai urīnpūsai.
4. Refleksa neirogenogēns urīnpūslis.
5. Autonomais neiroģenētisks urīnpūslis.

Urinācijas pārkāpums: RJKrane, M.strong.Siroky klasifikācija (1979)

Klasifikācija izmanto urodinamiskos datus; tas ir plašāks par neiroloģisko.

I. Detrusora hiperrefleksija (vai normofleksija):

1. Koordinējošie sphincters.
2. Stīgu sfinktera dissinergija.
3. Gludu muskuļu sfinktera disinsinkācija.
4. Neierobežots gludu muskuļu sfinkteris.

II. Arrefleksijas detrusors:

• Koordinējošie sphincters.
• Non-sagging striated sfinktera.
• Stīgu sfinktera aizsardzība.
• Neierobežots gludu muskuļu sfinkteris.

Ukrainā ir ierasts atšķirt šādus urinācijas traucējumu veidus

1. Refleksāls pūslis.
2. Hyperreflective urīnpūšļa.
3. Hyperreflective urīnpūšļa.
4. Areflex urīnpūšļa.

Vēl vairāk skhematiziruya pārkāpšana urinācija, var pieņemt, ka, lai pārvarētu suprasegmental daļas nervu sistēmā, kuru raksturo tā saukto uninhibited urīnpūšļa (refleksu vai giperreflektorny), un par bojājumiem, lokalizētiem perifēro refleksu loka - autonomā (giporeflektorny).