Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Urīnpūšļa ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai
- Dysurija vai bieža urinēšana.
- Hematūrija (jāgaida asiņošana, lai pārtrauktu).
- Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem; akūta infekcija bērniem.
Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai
Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: urīnpūšļa piepildīšana. Dodiet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un veiciet pārbaudi vienu stundu pēc tā (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, jūs varat aizpildīt urīnpūšļus caur katetru ar sterilu sāls šķīdumu: pildījumu jāpārtrauc, kad pacients jūtas neērti. Ja iespējams, izvairieties no kateterizācijas infekcijas riska dēļ.
Sagatavošanās urīnpūšļa ultraskaņai
Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfiziāzes līdz nabaļa zonai. Pēc tam dodieties uz gareniskajām sekcijām no vienas puses vēdera uz otru.
Parasti tas ir pietiekami, taču tik skenēšanas tehniku ir grūti iztēloties sānu un priekšējā urīnpūšļa sienas, tas var būt nepieciešams, lai pagrieztu pacientam 30-45 ° optimālo attēla datu zonās.
Piesaistīto urīnpūsli vizualizē kā lielu anechogenous struktūru, kas rodas no maza iegurnāla. Pētījuma sākumā nosakiet iekšējā kontūra stāvokli (plakanums) un simetriju uz šķērsgriezumiem. Pulpas urīna biezums atšķiras atkarībā no urīnpūšļa uzpildes pakāpes, bet tas ir vienāds visos departamentos.
ASV noninvasive urīnpūslis tiek veikta caur vēdera priekšējā sienā, kad tās piepilda ar urīnpūšļa (ne mazāk par 150 ml urīna). Parasti, uz tās šķērsvirziena skenē ehonegativnoe vizualizēt kā (šķidruma), kas veido apaļu formu (uz garenvirziena skenē - olveida), simetriskas, gludām kontūrām ar skaidru un viendabīgus saturu brīvo no iekšējā ehostruktura. Distālā (attiecībā pret sensoru), lai noteiktu urīnpūšļa sienas ir nedaudz vieglāk, jo pastiprināšanas atstarotās ultraskaņas viļņi pie tās distālā robežas, kas saistīts ar šķidruma saturs orgānu.
Biezums nemodificēta urīnpūšļa sienas visās sadaļās ir tas pats, un tas ir aptuveni 0,3-0,5 cm Novērtēt urīnpūšļa sienas izmaiņas sīkāk ļauj invazīvu paņēmienu ehogrāfiju -. Transrectal un intravezikālu (transuretrālo). Ar transrectal ultraskaņu (TRUS), ir skaidri redzams tikai urīnpūšļa kakls un tās maza iegurņa orgāni. Kad intravezikālu ehoskanirovanii speciālie sensori intracavitary veikta gar urīnizvadkanāla, ir iespējams pārbaudīt nenormālu veidošanos un struktūru urīnpūšļa sienas sīkāk. Turklāt slāņus var diferencēt pēdējā.
Putekļu slikta iztukšošana nozīmē akūtas iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nav saistīta ar šistosomiāzes infekcijas aktivitāti, savukārt kaļķošanās var samazināties vēlīnās slimības stadijās. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezēta un slikti izstiepta. Tas var atklāt hidronefrozi.
Par urīnpūšļa audzēja ehologrammu raksturo dažāda izmēra formējumi, kas parasti tiek iekļauti orgānu dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži vien savāda vai noapaļota forma un neviendabīga ehostruktūra.
Diferenciālā audzēja diagnoze jāveic ar asins recekļu veidošanu urīnpūslī. Parasti audzējam raksturīga hipervaskularizācija, kas ļauj noteikt doplerogrāfiju.
Akūta urīnpūšļa iekaisuma gadījumā ultraskaņa parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr individuālos novērojumos, kā arī hroniska cistīta gadījumā ir iespējams noteikt sienas sabiezējumu, nevienmērīgu kontūru un dažreiz asinsimetriju urīnpūslī.
Ultraskaņa nodrošina nozīmīgu palīdzību divertikulu un urīnpūšļa akmeņu, kā arī urēteroceļa diagnostikā.
Izmantojot ehodopelerogrāfiju, ir iespējams vizualizēt urīna aizplūšanu no urīnceļu mutatis mutē un veikt tā kvantitatīvo novērtējumu. Tātad VMP pilnīgas oklūzijas rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu, no atbilstošās mutes neizraisa urīna izplūdi. Ja traucēta, bet daļēji konservēta urīna izplūde no nierēm bolus izdalīšanās laikā, urīns no atbilstošās urīnvaguma mutē tiek noteikts, samazinot tā plūsmas ātrumu un mainot to spektru. Parasti urīnskābes izvadīšanas plūsmas ātrumu spektrs tiek attēlots maksimumu veidā, un maksimālais urīna caurplūdums vidēji ir 14,7 cm / s.
Ja urīnpūslis ir bojāts, ultraskaņa var konstatēt paravīzes urīnu ekstraperitonālā plīsumā vai šķidrumā vēdera dobumā ar intraperitoniāliem bojājumiem. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar rentgena izmeklēšanas metodēm.