Urīnpūšļa patoloģijas ultraskaņas pazīmes

Pūšļa patoloģija

Ir svarīgi noteikt, vai:

1. Sienas biezuma un trabekulāras izmaiņas.
2. Pūsta asimetrija.
3. Cistēmas struktūras urīnpūšļa dobumā (urīnceļu vai divertikulā).
4. Audzēja struktūras urīnpūšļa dobumā vai urīnpūšļa pamatnē.

Plecu sienas vispārējā sabiezēšana

• Vīriešiem, vispārējais sabiezēšana sienas urīnpūšļa notiek visbiežāk klātbūtnē obstrukcijas līmenī prostatas. Ja ir iespējama obstrukcija šajā līmenī, pārbaudiet prostatas dziedzeri; tas ir nepieciešams, lai izslēgtu hidronefrozes, tas prasa pētījumu par urīnvadus un nierēm. Meklējiet arī urīnpūšļa diverticula tās paplašināt ārēji, bet tas ir tā iespējama tikai vizualizācija diverticulum diametrs ir ne mazāks kā 1 cm diverticula parasti anehogennoe ar labu skaņas vadītspēju .. Dažos gadījumos, dzemdes kakls tiek vizualizēta diverticulum: diverticulum var nokritis vai palielinātu urinācijas laikā.
• Izteikts hronisks iekaisums / cistīts. Pūšļa siena var būt sabiezējama un nevienmērīga. Pārbaudiet pārējo urīnceļu par dilatācijām.
• Šistosomiāze. Pūšļa siena var būt sabiezējama, tā kalohītu klātbūtnes dēļ tā ehogenitāti var palielināt ar vietējiem hiperhēgēniem ieslēgumiem. Sienas kalcinēšana var būt lokāla vai vispārīga, kalcifikācijas zonas biezums var būt arī atšķirīgs. Kalcinēšana parasti ietekmē intramuskulāras telpas un neietekmē normālu urīnpūšļa kontrakciju.

Putekļu slikta iztukšošana nozīmē akūtas iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nav saistīta ar šistosomiāzes infekcijas aktivitāti, savukārt kaļķošanās var samazināties vēlīnās slimības stadijās. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezēta un slikti izstiepta. Tas var atklāt hidronefrozi.

• Bērniem ļoti bieza urīnpūšļa trabekulārā siena tiek noteikta ar ārēju obstrukciju, kas saistīta ar muguras urīnizvadkanāla vārstuļa vai urīndziedzera diafragmas klātbūtni.
• Nenoģenerējoša urīnpūšļa klātbūtnē var tikt konstatēta ļoti bieza siena, un parasti tā tiek kombinēta ar ureterohidronofīzi.

Pūsta sienas lokāls sabiezējums

Ja rodas aizdomas par urīnpūšļa sieniņas lokālu sabiezēšanu, nepieciešams veikt polisposma sekcijas, jo īpaši, lai izslēgtu audzēju. Pacienta ķermeņa stāvokļa maiņa vai urīnpūšļa papildu iepildīšana palīdz atšķirt urīnpūšļa patoloģiju un normālu saliekšanu. (Ja pietrūkst urīnpūšļa, krokas izzūd.) Ja rodas šaubas, atkārtojiet testu pēc 1-2 stundām: neļaujiet pacientam urinēt pirms atkārtotas izmeklēšanas.

Piena šūnas sabiezējums? Dodiet pacientei vairāk šķidruma

Pulpas sienas lokālo sabiezēšanu var noteikt, ja:

1. Salokāmi nepietiekamas uzpildes dēļ.
2. Audzēji: plaša pamatne vai plāns pediņš, viens vai vairāki.
3. Urīnpūšļa iesaistīšanās tuberkulozes vai šistosomozes (ar granulomu veidošanos).
4. Akūta reakcija bērniem ar šistosomiāzes infekciju.
5. Hematoma traumas dēļ.

Plecu sienas vietējās sabiezēšanas diferenciālā diagnoze

1. Lielākā daļa urīnpūšļa audzēju ir vairāki, bet lokalizēti vienā zonā. Daži audzēji izraisa tikai lokālu sieniņu sabiezēšanu, bet lielākā daļa no tiem veicina arī polipozu augšanu. Ir svarīgi noteikt, vai ir sastopams urīnpūšļa sienas dīgtspēja. Slimības dēļ audzēja struktūra vai sieniņa, kas rodas šistosomāzes rezultātā, izraisa hiperhezīvu struktūru parādīšanos.
2. Pūšļa polipi ir daudz mobilāki un ar plānu kāju, bet uz biezas pamatnes ir polipi, kas ir īpaši attīstīti pret iekaisuma fona, kurus ir grūti diferencēt ar ļaundabīgiem audzējiem.
3. Granulomas (piemēram, tuberkuloze) izraisa vairāku vietējo sieniņu sabiezēšanu. Nelielu urīnpūsli bieži veidojas ar maigumu, kad stiepjas, kas izraisa ātru urinēšanu. Pūšļa audzēja bojājums nav saistīts ar sāpēm spriedzes laikā. Šistosomiāze var radīt vairāku plakanu plakātu veidošanos vai polipu struktūras. Jebkura hroniska infekcija samazina urīnpūšļa spēju.
4. Traumas. Ja pēc traumas ir konstatēta urīnpūšļa sieniņas lokāla sabiezināšanās, veic nelielu iegurņa pārbaudi, lai izslēgtu šķidrumu (asinis vai urīns no urīnpūšļa) no urīnpūšļa ārpuses. Tests atkārtojas pēc 10-14 dienām. Ja sabiezējumu izraisa hematoma, pietūkums samazināsies.
5. Šistosomiāze. Reinficētiem bērniem var būt asas "nātrenes" reakcijas, kas izraisa asu lokālu urīnpūšļa gļotādas sabiezēšanu. Tas notiek ar atbilstošu terapiju vai pat pēc dažām nedēļām.

Asins recekļi un pietūkums izskatās vienādi; abus var kombinēt ar hematuriju.

Ehogēnās formas urīnpūslī

1. Sienu savienojums
   • Polips. Polips uz garās kājas var būt mobils. Mainiet pacienta stāvokli un atkārtojiet testu.
   • "Lietie" akmeņi. Akmeņi var būt viena vai vairākas, mazs vai liels: tie parasti ir akustisko ēnu, daži no tiem ir "pielodēti", uz gļotādas, jo īpaši, ņemot vērā iekaisuma: scan dažādās pozīcijās, lai nozvejas nobīdi akmeņiem.
   • Ureterocele. Ureterocelu veido urīnpūšļa dobumā esoša cistas struktūra, urīnizvades atveres projekcija. Ureterocele var mainīt savu formu. Bērniem dažkārt urēterocele sasniedz tādu lielumu, ka var tikt bloķēts arī prettranslācija. Ureterocele var būt divpusējs, bet parasti nav simetrisks. Ja Jums ir aizdomas par urīnceļojumu, pārbaudiet nieres un urīnpūšļus asimetriskas hidrogēnphrozes gadījumā, kā arī urīnvada divkāršošanu.
   • Palielināts priekšdziedzeris. Progresīvā dziedzera palielināšanās visticamāk ir ekhogeniskas, neiznīcinātas struktūras izpausme, kas centrāli atrodas urīnpūšļa apakšā vīriešiem. Sievietēm palielināta dzemde var arī pārvietot urīnpūsli.
2. Kustīga ehogeneka veidošanās urīnpūšļa dobumā
   • Akmeņi Lielākā daļa akmeņu ir pārvietoti urīnpūslī, ja tas nav milzu akmeņi. Tomēr akmeņus var nostiprināt divertikulā vai tiem ir tādi lieli izmēri, kas, šķiet, pilnībā aizpilda urīnpūsli: urīnpūšļa spēja saglabāt urīnu samazinās ar lieliem akmeņiem. Ja jūs apšauba akmeņu klātbūtni, mainiet pacienta stāvokli un atkārtojiet pētījumu. Mazākie un vidēja lieluma akmeņi mainīs savu pozīciju, bet lielie akmeņi var netikt pārvietoties.
   • Ārzemju ķermenis. Katetri bieži tiek vizualizēti. Ļoti reti rodas svešķermeņu ievade urīnpūslī. Ja ir aizdomas par svešķermeņu klātbūtni, ir rūpīgi jāsavāc anamnēze. Tas var būt noderīgs radiogrāfija.
   • Asins receklis. Trombs var izskatīties kā akmens vai svešķermenis: ne visi asins recekļi pārvietojas brīvi.
   • Gaiss. Ievadīts urīnpūšņos caur katetru vai veidojas iekaisuma laikā vai ieplūst urīnpūslī caur flakonu, gaiss izskatās kā ekoloģiskas mobilās peldošas struktūras.

Paplašināts (aizaugts) urīnpūšļa

Kad urīnpūšļa pārplūst, sienas būs gludas un pat pārslogotas, ar vai bez divertikulas. Veikt mērījumus, lai apstiprinātu urīnpūšļa pārpildes klātbūtni.

Vienmēr pārbaudiet urīnpūsli un nieres hidronefrozei. Palūdziet pacientam iztukšot urīnpūsli un atkārtojiet testu, lai noteiktu, cik pilnīgi tas ir iztukšots.

Visbiežāk urīnpūšļa pāraugšanas cēloņi ir:

1. Priekšdziedzera paplašināšana.
2. Menstruācijas urīnizvadkanāla joslas.
3. Akmeņi urīnizvadēka vīriešiem.
4. Sievišķā urīnizvadkanāla trauma (tā sauktais jaundzimušo uretrīts).
5. Neirozona urīnpūšļa gadījumā muguras smadzeņu traumas gadījumā.
6. Jaundzimušo urīnizvadkanāla vai diafragmas vārsti.
7. Cystocele dažiem pacientiem.

Mazs urīnpūšļa

Pūslis var būt mazs ar cistītu, kamēr pacients nevar ilgstoši uzturēt urīnu, to satraukumu rada bieži sāpīgs urinēšana. Pūslis var būt arī mazs sienas bojājumu vai fibrozes rezultātā, kas ievērojami samazina urīnpūšļa kapacitāti. Urinēšana būs ātra, bet ne sāpīga.

Ja jums ir kādas šaubas, dodiet pacientam vairāk šķidruma un lūdziet viņam urinēt; atkārtojiet testu pēc 1-2 stundām.

Nelielu urīnpūsli var izraisīt:

1. Šistosomiāze (vēlīnā stadija). Kā likums, sienas skalošanas rezultātā ir gaišas hiperhēmas struktūras.
2. Atkārtots cistīts, īpaši ar tuberkulozi. Sienas sabiezējums tiks noteikts.
3. Reti sastopami infiltrējošie audzēji. Audzēja klātbūtnē urīnpūšļa vienmēr ir asimetriski.
4. Radiācijas terapija vai ļaundabīgu audzēju ķirurģija. Savākt anamnētiskos datus.

Pirms sāpoša urīnpūšļa diagnosticēšanas lūgt pacientam dzert vairāk ūdens un atkārtot testu pēc 1-2 stundām.