Urīnpūslis

Pūšļa (vesica urinaria) ir nepārspēts dobs orgāns, kas kalpo kā urīna rezervuārs, kas tiek izvadīts no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu.

Pisuļa forma un izmērs mainās, jo tas ir piepildīts ar urīnu. Piepildītajam burburam ir noapaļota forma: pieaugušā urīnpūšļa tilpums ir 250-500 ml.

Putekļu urīnpūšļa priekšpuse, kas vērsta pret priekšējās vēdera sieniņu un urīnpūšļa augšdaļu (apex vesicae), ir izolēta. No augšas urīnpūšļa uz nabā ir josla šķiedrveida audu - vidējais nabas saišu (lig.umbilicale medianum) - pārējie embrija urachus (urachus). Bez izteiktas robežas urīnpūšļa galus nonāk izplešanās daļā - urīnpūšļa korpusā (corpus vesicae). Turpinot turp un atpakaļ, urīnpūšļa ķermenis nokļūst burbuļa apakšā (fundus vesicae). Pūsta apakšējā daļa ir piltuves formas un sašaurina urīnizvadkanālu. Šo daļu sauca par urīnpūšļa kaklu (dzemdes kakla vēnas).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pūļa topogrāfija

Pūšļa atrodas mazā iegurņa dobumā aiz kaunuma simfiza. Ar savu priekšējo virsmu tas saskaras ar kaunuma simfizu, no kura to atdala atstarojošās vietas brīvā šķiedra slānis. Kad urīnpūslis ir piepildīts ar urīnu, urīnpūšļa galus parādās kā ideo-kaunuma simfizu un nonāk saskarē ar priekšējās vēdera sieniņu. Aizmugures virsmas, urīnpūšļa vīriešiem atrodas blakus taisnās zarnas, sēklas pūslīšu un ampulas semyavynosyashih vadi un apakšējā - in prostatas dziedzera. Sievietēm urīnpūšļa aizmugurējā virsma pieskaras dzemdes kakla priekšpusei un maksts, bet apakšējā - ar urīndziedzera diafragmu. Vīriešu un sieviešu urīnpūšļa sānu virsmas aprobežojas ar muskuļu, kas pacelē anālo atveri. Pauges augšējā daļā tievās zarnas tēviņi ir pievienoti vīriešiem, bet sievietēm - dzemdei. Aizpildīts urīnpūslis atrodas mezopitonāli vēderplūsmas vietā, tukšs, miegains - retroperitonāli.

Vēderplēves aptver urīnpūsli no augšas, sāniem un atpakaļ, un tad cilvēki iet uz taisnās zarnas (taisnās zarnas, urīnpūšļa pārtraukuma), sievietes - no dzemdes (dzemdes vesico-groove). Putekļu sēnīšu vēders ir savienots ar sienām. Pūslis ir piestiprināts pie maza iegurņa sienām un savienots ar vairākiem meliem orgāniem ar šķiedru virām. Ar nabu urīnpūšļa augšējā daļa ir savienota ar vidējo nabassaites stieni. Pūsta apakšējā daļa ir piestiprināta pie maza iegurņa un blakus esošo orgānu sienām ar saitēm, kas veidojas no sazāģētu saistaudu saišu un tā saucamās iegurņa fasādes šķiedrām. Vīriešiem ir kaunuma saišu saite (lig.puboprostaticum), kamēr sievietēm ir fibroblases saite (lig.pubovesicale). Turklāt saites, urīnpūslis arī pastiprināta muskuļu saišķos veido kaunuma-cistiskā muskuli (m.pubovesicalis) un cistiskās-taisnās zarnas muskuļu (m.rectovesicalis). Pēdējais ir atrodams tikai vīriešiem. Gan vīrieši, gan sievietes urīnpūslis fiksēta zināmā mērā saistīts ar sākotnējo daļu urīnizvadkanāla un urīnvadu galu sadaļas, kā arī prostatas vēzis vīriešiem un sievietēm uroģenitālā diafragmu.

[7], [8], [9], [10]

Pūsta struktūra

Urīnpūšļa sienas (vīriešiem un sievietēm) sastāv no gļotādas, submukozas pamatnes, muskuļu membrānas un adventitijas, un vietās, kas pārklātas ar vēderplēvi, ir serozas membrānas. Pildītajā urīnpūslī sienas ir izstieptas, plāna (2-3 mm). Pēc iztukšošanas burbulis samazinās pēc izmēra, tā sienu nostiprina muskuļu apvalks un sasniedz biezumu 12-15 mm.

Gļotādas (tunika gļotāda) līnijas iekšpusi, urīnpūsli un atbrīvotas formas krokas. Pildot urīnpūsli ar urīnu, gļotādas plankumi pilnībā izplūst. Epitēlija šūnas (pārejoša), kas aptver gļotādā, ar tukšu urīnpūslī noapaļots pie tā uzpildīšanas un stiepjas no sienām ir plakans un atšķaidīts. Epitēlija šūnas ir savstarpēji savienotas ar ciešām kontaktiem. Privātie gļotādas plāksnes ir biezāka alveolārajos-cauruļveida dziedzeri, nervu šķiedras, asinsvadi un limfātiskā veidojumi. Gļotāda iesārtas krāsa, kas ir pārvietojams, ir viegli montēt krokas, izņemot nelielu daļu, kas apakšā urīnpūšļa - trijstūra urīnpūšļa (trigonum vakuolām, dzintarains), kur tas ir cieši pieķēries uz muskuļu membrānu. In priekšējās daļas apakšējā urīnpūšļa (virsotnē trīsstūra) uz gļotādas ir iekšējais atvēršanu urīnizvadkanāla, un katrā stūrī trijstūra (aizmugurē galiem robežas) - ureteral atveres (pa labi un pa kreisi; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Gar pamatni (aizmugurējā mala) urīnpūšļa trīsstūris stiepjas bar urīnpūšļa (Pliča interureterica).

Submucosa (tela submucosa) ir labi attīstīta urīnpūšļa sienā. Pateicoties tam, gļotādu var salocīt. Pūšļa trijstūra zonā nav apakšmucozes. Ārpus tā urīnpūšļa sienā ir muskuļu membrāna (tunica muscularis), kas sastāv no trim izplūdušajiem slāņiem, kas atdalītas ar gludām muskuļu audiem. Ārējais un iekšējais slānis pārsvarā ir garenvirziena virziens, un vidējais, visattīstītākais, apaļš. Urīnkoka kakla un urīnizvades iekšējās atveres laukā vislabāk izteikts vidējais apļveida slānis. Urīnpūšļa sākumā no šī slāņa veidojas urīnpūšļa kompresors (m.sphincter vesicae). Ar urīnpūšļa muskuļu membrānas kontrakciju un vienlaikus spiediena atvēršanu organisma apjoms samazinās un urīns izplūst ārpus urīnizvadkanāla. Saistībā ar šo urīnpūšļa muskuļu membrānas funkciju to sauc par muskuļu, kas nospiež urīnu (m.detrusor vesicae).

Kuņģa un urīnpūšļa nervi

Augšējie nabas artērijas - labās un kreisās nabas artēriju filiāles - tuvojas augšstilbam un urīnpūšļa ķermenim. Sānu sienas un urīnpūšļa apakšā asinis piegādā apakšējo kolibastrālo artēriju filiāles (iekšējo locītavu artēriju filiāles).

Venozās asinis no urīnpūšļa sienas ieplūst urīnpūšļa venozajā spiedienā, kā arī ar urīnzobu vēnām tieši iekšējās plakstiņu vēnās. Piena urīnpūšļa limfāļi ieplūst iekšējos locītavu limfmezglos. Pūšļa loceklis saņem simpātisku inervāciju no apakšējā hipogastriskā spleksa, parasimpatīta - gar iekšējo nervu nervu un jutīga - no sakrālā plaknes (no dzimumorgāniem).

Urīnpūšļa rentgena anatomija

Pūšļa, kas piepildīta ar kontrastējošo masu uz rentgenogrammas (priekšpostoru projekcijā), ir diska forma ar gludām kontūrām. Ar sndveida projekciju uz rentgenogrammas urīnpūšļa iegūst neregulāra trīsstūra formu. Urīnpūšļa izpētei tiek izmantota cistoskopija (gļotādas pārbaude). Šī metode ļauj noskaidrot stāvokli, krāsu, gļotādas iekaisumu, urīnpūšļa caurumus un urīnpūsli urīnpūsli.

Jaundzimušā urīnpūšļa forma ir dūriens, bērniem pirmajos dzīves gados - bumbierveida. Otrajā bērnībā (8-12 gadi), urīnpūšļa ir olšūnas, un pusaudžiem tā ir forma, kas raksturīga pieaugušajam. Jaundzimušā urīnpūšļa jauda ir 50-80 cm ³, 5 gadi - 180 ml urīna, un bērniem vecumā no 12 gadiem - 250 ml. Jaundzimušajam, urīnpūšļa dibens nav izveidots, urīnpūšļa trijstūris atrodas priekšā un ir daļa no urīnpūšļa aizmugures sienas. Apvidveida muskuļu slānis urīnpūšļa sieniņā ir slikti attīstīts, gļotāda ir labi attīstīta, izteiktas krokas.

Par urīnpūšļa jaundzimušo topogrāfija ir tāda, ka tās gals sasniedz pusi no attāluma starp nabas un kaunuma kaula simfīzes centru, tāpēc urīnpūšļa meitenēm šajā vecumā nav saskarē ar maksts, un zēni - ar taisnajā zarnā. Putekļu priekšējā siena atrodas ārpus vēderplēves, kas aptver tikai tās aizmugurējo sienu. 1-3 gadu vecumā urīnpūšļa apakšdaļa atrodas kaunuma simfiza augšējā galā. Pusaudžiem urīnpūšļa apakšdaļa atrodas vidū, pusaudža gados - kaunuma simfiza apakšējā galā. Pēc tam urīnpūšļa apakšdaļa nokrītas atkarībā no urīnģeļa diafragmas muskuļu stāvokļa.