Asins un acu pārmaiņas

Asins slimības ietekmē visas sistēmas un orgānus, ieskaitot redzes orgānu.

Kad anēmija (aplastisko, hipohromā, kaitīgs vidusskolas) atzīmēta bālums ādas un gļotādu, un Subconjunctival asiņošana iestrādātas interjerā plakstiņu, kas balstās uz audu hipoksija var izraisīt muskuļu paralīzi eksterjeru acs ābola. Tipiski simptomi ir paplašinājums tīklenes asinsvadu asinsvadu microaneurysms, hemorrhages formā sloksnēm, tamponi kuģu pārvietotu vai apaļa forma, ja tie atrodas ārējos slāņos tīklenes. Biežāk hemorrhages koncentrējas ap redzes nerva un plankums. Tur var būt preretinal asiņošana un stiklveida asiņošana. Vissmagākās izpausmes anēmijas - eksudāts formā skaitļiem zvaigznēm makulas reģionā, un eksudatīvu tīklenes atslāņošanās un sastrēguma optic disc.

Ar leikēmiju acs ābola konjunktīvas traukos tiek pārkāpta mikrocirkulācija. Tas izpaužas vēnu kalibra un tievumu neviendabībā, veido vienotu aneirismu. Procesa gaitā arterioli ir sašaurināti. Dažiem pacientiem konstatē konjunktīvas vēnu mikrotromu. Slimības beigās gandrīz pusei pacientu ir subkonjunktivi asinsvadi, kas izteikti izpaužas hroniskas mieloblāzijas leikēmijas gadījumā.

Funkcija statuss fundus leikēmija ir vispārējais fons gaiši dzeltenīgu nokrāsu, marķēti krāsas izmaiņas redzes nervā, jo tās robežām stushevannost peripapillary tīklenes tūska. Akūtās leikēmijas gadījumā 15% pacientu ir sastrēguma redzes nerva disks. Tīklenes trauki ir bāli, kopā ar baltiem svītrām. Ar hronisku limfoleikozi, agrīnās pārmaiņas traukos ir tīklenes vēnu paplašināšanās un bronhīts, to kalibrēšanas nevienmērīgums.

Procesa gaitā tīklenes artērijas tiek sašaurinātas, bet gala posmā - to paplašināšana (prognostiski nelabvēlīga zīme). Asinsizplūdumi ovāli vai apaļi, robežojas ar sarkanīgu gredzenu, ir raksturīgi tikai leikēmijai. Var būt arī preretīna asiņošana. Asiņošanas cēlonis ir trombocitopēnija, anēmijas dis-proteinēmija un globulīnu antikoagulanti.

Ar mieloīdo leikēmiju tīklenē ir vairāki mezgliņi, kas paceļas virs tās virsmas, ko ieskauj asiņošanas gredzens - mieloma. Tie paši formējumi pastāv kaulos, dura mater, bet tos nevar redzēt tur. Acu apakšdaļa ir gaiša, redzes nerva disku ir grūti noteikt. Kuņģa tonis ir samazināts, artēriju nevar atšķirt no vēnas: redzes asums samazinās ar centrālas mielomas un asiņošanu.

Bieži vien acs simptomi tiek atklāti agrāk nekā citas klīniskās slimības izpausmes.

Acu izpausmju ārstēšana tiek veikta kopā ar hematologu. Ar masveida asiņošanu tīklenē vispārējo ārstēšanu papildina angioprotektori (dicinons, askorutīns) un kortikosteroīdi (lokāli - deksazons ar pilieniem).

Pacientu vispārējā stāvokļa uzlabošanas stadijā uzlabojas redzes organisma stāvoklis. Tika konstatēta asiņošanas rezekcijas tendence tīklenē.

Ar hemorāģisko diatēzi ir vispārēji palielināta asiņošana. Asinsizplūdumi atrodami konjunktīvos un tīklenes iekšējos slāņos pie redzes nerva diska. Asiņošana bieži vien ir saistīta ar eksudāciju.

Ar eritrmiju mikrocirkulācija ir traucēta asins reoloģisko īpašību maiņas rezultātā, kas izraisa trombu veidošanās gan mazos, gan lielos tīklenes traukos. Optiskā nerva disks ir pietūkušs, sarkans, vēnas ir locītavas un paplašinātas, ap tiem ir liels skaits asiņošanas. Arterijas nav mainītas. Acs aplis ir tumšs, ciānisks. Pētījums par acs pamatnes izmaiņām asins slimību gadījumā ļauj laikus noteikt diagnozi, uzraudzīt zāļu procesa dinamiku un zāļu iedarbību, kā arī novērtēt prognozi.

[1], [2], [3], [4], [5],