^

Veselība

A
A
A

Vēdera dobuma datortomogrāfija

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vēdera dobuma datortomogrāfija

Visiem parenhīmas orgāniem vajadzētu būt vienlīdz labi. Izņēmums var būt tikai konkrēta tilpuma un kontrasta palielināšanas sākuma arteriālās fāzes izpausme spirāles skenēšanā. Šādas struktūras, piemēram, asinsvadus un zarnu cilpas, arī būtu skaidri vizualizētas uz tauku audu fona. Tas pats attiecas uz muskuļiem.

Neskaidri vizualizētas saistaudu audu telpas jāuztver kā ļaundabīgu audzēju tūskas, iekaisuma vai dīgtspējas pazīmes. Ja struktūru anatomijā ir grūti orientēties, interešu laukuma blīvuma mērīšana vai sekciju salīdzināšana bez pastiprināšanas un pēc KB ieviešanas var palīdzēt.

Tāpat kā iepriekš, ieteikumi, kurus mēs piedāvājam, nav stingri izsniedzami, bet drīzāk noderīgs iesācējiem. Tie palīdzēs mazināt patoloģisko pazīmju trūkumu.

Vēdera dobuma datortomogrāfijas metode

Vēdera dobuma pārbaude tiek veikta arī šķērsvirzienā (aksiālās daļas). Griešanas standarta biezums ir 10 mm, galda augstums ir 8 mm, iepriekšējā griezuma pārklāšanās ir 1 mm. Pēdējos gados tendence samazināt sekciju biezumu līdz 5-8 mm.

Vēdera dobuma datortomogrāfijas metode

Normāla vēdera anatomija

Vēdera dobuma orgānu sekcijas uztver plaušu apakšējās daļas, kuras turpina vizualizēt kāpšļa virzienā aizmugurējās un sānu liekās diafragmas sinusās. Kontrascijas palielināšanas venozajā fāzē aknu un liesas parenhīma parasti ir viendabīga struktūra bez fokālajām izmaiņām. Var redzēt tikai portāla vēnas un apaļās saites zari. Lai novērtētu vēdera sienas pirms pētījuma, pacients tiek injicēts ar buskopu un tiek ievadīts KB šķīdums ar zemu koncentrāciju. Diafragma, kas atrodas starp krūšu kurvja un vēdera dobumiem, saplūst ar aknu un liesas vienādu blīvumu. Ja tās griezuma daļa šķērso caur slīpi vai perpendikulāru virzienu, tad diafragmas kupolu var uzskatīt par plānu struktūru.

Vēdera dobuma datortomogrāfija ir normāla

Vēdera sienas patoloģija

Vēdera sienas patoloģijas visbiežāk tiek lokalizētas inguāla reģionā. Palielināts līdz 2 cm diametrā, limfmezglus nedrīkst uzskatīt par patoloģiski izmainītiem. Lieli limfmezglu konglomerāti ir raksturīgi ne-Hodžkina limfomai un retāk sastopami limfogranulomatozē (Hodžkina slimība).

Vēdera sienas patoloģija datortomogrāfijā

Plānojot aknu biopsiju vai staru terapiju, jums precīzi jāzina, kurā segmentā atrodas patoloģiskā struktūra. Horizontālā virzienā galvenās zarnas vēnas daļas aknas ir sadalītas galvaskausa un kaula daļās. Galvaskausa daļā segmenti ir galvenie aknu vēnas. Robeža starp labo un kreiso aknu lāpstiņu neiziet cauri pusstundas saitēm, bet gar plakni starp vidējo aknu vēnu un žultspūšļa bedri.

Aknu datortomogrāfija

Pēc pieteikšanās holedohoenteroanastomoza, sphincterotomy vai perkutāna transhepatic cholangiography (RPHG) lūmenā no intrahepatiska žultsvadu parasti parādās hypodense gaisa burbuļi. Gaisa klātbūtne vienmēr ir jādiferencē ar gāzi, pateicoties anaerobās infekcijas izraisītam abscessam.

Žultspūšļa datortomogrāfija

Spleenu datortomogrāfija

Nogādāto liesu parenhimīms liesas datortomogrāfijā parasti ir aptuveni 45 HU blīvums. Tās struktūra ir vienota tikai dabiskajos attēlos un kontrasta palielināšanas vēlīnā venozā fāzē.

Spleenu datortomogrāfija

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija

Akūta pankreatīta izpausme var būt akūta intersticiāla aizkuņģa dziedzera tūska. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris tiek vizualizēts ar izplūdušo kontūru, bez tipiskas šūnu struktūras. Bieži ap aizkuņģa dziedzeri, tiek noteikts hipodens šķidrums (eksudāts) un saistaudu edēmija. Sadrumstalošanās procesā izplatās hemorāģisks pankreatīts un pankreatonekroze, kas ir slikta prognostiska zīme.

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija

Nepārnozaru datortomogrāfija

Maksimālais virsnieru dziedzera garums ir 2,1 - 2,7 cm, labais bieži ir garāks nekā kreisais. Zaru biezums nedrīkst pārsniegt 5-8 mm šķērsgriezumā. Narkoļu vai mezgla sabiezējums virsnieru un zemāka vena cava.

Nepārnozaru datortomogrāfija

Nieru datortomogrāfija

Nieru parenhīmas blīvums vietējos attēlos ir aptuveni 30 HU. Nieru izmērs ir ļoti dažāds. Ja ārējais nieres kontūrs ir vienmērīgs un parenhimīms ir vienmērīgi novājināts, iespējams, ir vienpusēja nieru hipoplazija. Samazināta nieres ne vienmēr ir pacients.

Nieru datortomogrāfija

Pūšļa datortomogrāfija

Piena šūnas sienas ir labāk jāpārbauda ar aizpildītu urīnpūsli. Ja jūs uzstādāt urīna katetru un ievieto sterilu ūdeni urīnpūslī pirms CT skenēšanas, tas pildīs lomu, kurā ir kontrastviela ar zemu blīvumu. Šajā gadījumā tiks precīzi noteikta lokāla vai difūzija urīnpūšļa sienas trabekulāra blīvēšana, kas saistīta ar prostatas hiperplāziju. Ja sietam pievieno urīnvadu, kad ir sastopamība vai retroperitoneāla augšana, JJ stenta distālo galu var redzēt urīnpūšļa vēderā.

Pūšļa datortomogrāfija

Kuņģa un zarnu datortomogrāfija

Pēc urīnpūšļa intravenozas injekcijas pētot kuņģi, pacients saņem dzērienu no ūdens kā hidrodebuma kontrastvielu. Tomēr ar tradicionālo CT skenēšanu var aizmirst nelielu audzēju. Tāpēc, papildus CT, ir nepieciešama endoskopija un endosonogrāfija.

Kuņģa un zarnu datortomogrāfija

Retroperitoneālās telpas datortomogrāfija

Ektopāri vai vēdera aortas aneirismas parasti attīstās aterosklerozes dēļ. Bieži vien viņiem pievieno parietālo trombozi. Vēdera aorta aneirismas uzskatīti mainīta, ja paplašināšanās bezmaksas lūmena 3 cm sasniedz vai pārsniedz ārējo diametru 4 cm., Pacientiem ar asimptomātisku operācijas parasti saprātīgi, ja aneirisma sasniedz 5 cm diametru. Līdz ar vispārējo stāvokli pacienta un izplešanās ātrumu. No aneirisma plīsumu risks ar asinsizplūdums samazinās, ja free lūmens ir centralizēti atrodas, un trombotiskā masa surround to vairāk vai mazāk vienādi no visām pusēm.

Retroperitoneālās telpas datortomogrāfija

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.