Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Verrucous nevus
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Starp labdabīgiem pigmentētiem bojājumiem uz ādas - nevi (no latīņu valodas naevus - mols) - tiek izdalīts kārpuins nevus, kas izvirzīts virs ādas virsmas, kas, kā norāda nosaukums, izskatās kā kārpu.
Dermatoloģijā - šīs ārējās līdzības dēļ - šādu molu bieži definē kā asiņainu kārpu nevus (latīņu valodā verruca - kārpu) vai kā papilomatozu nevus, jo kārpu parādīšanos izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). [1]
Epidemioloģija
Starp visiem dzimumzīmju veidiem kārpu nevi sastopamība populācijā nepārsniedz 6%. Tiek lēsts, ka lineāro, perēkļveida epidermas nevus izplatība ir 1: 1000 dzīvu jaundzimušo. [2]
Cēloņi verrucous nevus
Vairākas salīdzinošas definīcijas medicīnā var maldināt pacientus. Bet kārpuinajam epidermas nevusam , kas veidojas ādas augšējā slānī (epidermā), nav nekāda sakara ar kārpām (ko izraisa Papillomaviridae dzimtas vīrusi) .[3]
Tāpat kā cita veida molu uz ķermeņa , verrucous nevus bērnam vai pieaugušajam
šie nevi ir epidermas bazālā slāņa un matu folikulu īpašo dendritisko šūnu - melanocītu - aizaugšanas (mitozes) rezultāts, kas satur un ražo tumšo pigmentu melanīnu, kas nodrošina ādas šūnu fotoprotekciju.
Vairāk informācijas materiālos:
Riska faktori
Papildus iedzimtībai un intrauterīnās attīstības īpatnībām ir ierasts atsaukties uz kārpu nevi parādīšanās riska faktoriem kā negatīvu ietekmi uz ultravioleto staru epidermas šūnām, ilgstoši pakļaujoties ne tikai epidermas melanocītiem, bet arī arī ādas keratinocīti (dermas ārējā slāņa galvenās šūnas) var kļūt aktīvāki. [4]
Pathogenesis
Kārpām līdzīgu epidermas nevi attīstības patoģenēze ir hromosomu mozaīka, ko var izraisīt:
- mitotiskā rekombinācija melanocītu embrioģenēzes laikā no nervu cekula šūnām (melanoblastiem);
- nobriedušu melanocītu pārvietošanās uz keratinocītiem pārkāpums;
- izmaiņas keratinocītu diferenciācijā;
- gēnu mutācijas, kas kodē melanosomu proteīnus (sintezē melanīnu) vai melanogēnos enzīmus un hormonus, kas regulē melanocītu proliferāciju un melanīna sintēzi. [5]
Visa informācija publikācijās:
Simptomi verrucous nevus
Kārpveida nevus raksturīgās pazīmes vai simptomi ir diezgan izliekta, norobežota blīvas struktūras veidošanās uz ādas (visi brūnas, netīri pelēkas vai zilgani violetas aizplūšanas toņi), kuras virsma atšķiras ar klātbūtni no tuberkulozes. Šie pārkāpumi ir rezultāts sabiezējušās epidermas pacelto un nedaudz padziļināto zonu mijībai ar tvaiku vai ortohiperkeratozi, tas ir, paaugstinātam keratīna līmenim epitēlija šūnās ar kodolu un bez kodoliem.[6]
Šādam nevus var būt plaša pamatne (kāja), kas vēl vairāk atgādina kārpu. Vēl viena zīme var būt mati uz kārpu nevus.
Veidojoties vairākām melanocītu pārmērīgas proliferācijas zonām, saplūstot plašas iegarenas sabiezēšanas un epidermas hiperkeratozes veidā, tiek diagnosticēts lineārs kārpuins nevus.
Jāpatur prātā, ka kārpu nevi nav saistīti ar iekaisuma procesiem, tomēr zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā (un vēl retāk pieaugušajiem) ir ārkārtīgi reti iespējama iekaisīga lineāra kārpaina nevus. Dermatologi to definē kā atsevišķu nevus formu ar raksturīgu vienpusēju lokalizāciju (biežāk kreisajā pusē - uz ekstremitāšu ādas) un histoloģisku izskatu: ar epidermas sabiezējumu plāksnīšu veidā un sabiezējumu no tās dzeloņainā slāņa (acanthosis), kā arī iekaisuma infiltrātu klātbūtne epidermas radzenes slānī (kam var būt porains izskats).[7], [8]
Komplikācijas un sekas
Iespējamās komplikācijas un sekas ir saistītas ar nevus bojājumiem, kuros var būt asiņošana un iekaisums.
Bet tās krāsas, formas maiņa vai straujš izmēra pieaugums ir nopietns iemesls apmeklēt dermatologu.
Kāpēc kārpainais nevus ir bīstams? Tas ir labdabīgs audzējs un principā nerada briesmas, jo tas nepārvēršas melanomā.[9], [10]
Laika gaitā mols var izaugt lielāks, un novārtā atstātais neauglis var būt ievērojams.
Dažos gadījumos kārpains nevus niez, sīkāku informāciju skatiet - Kāpēc mols niez un ko darīt?
Diagnostika verrucous nevus
Dzimumzīmju diagnostikai nepieciešama ādas pārbaude . Jums nepieciešama arī nevus biopsija (punkcija vai ekscizija, tas ir, kad tā tiek noņemta) un audu histoloģiskā analīze.
Parasti instrumentālā diagnostika attiecas tikai uz dermatoskopiju .[11]
Diferenciālā diagnoze
Un diferenciāldiagnoze tiek veikta ar ādas papilomu un citiem epidermas veidojumiem. Jo īpaši ir kārpains nevus vai keratoma (senila vai folikulāra - epidermas fokusa keratinizācija matu folikulu zonā), kā arī displāzijas nevus, cistiskā epitelioma, Darrieus -Ferrand audzējs, verruciformā akrokeratoze, pigmentēta melanoma diferencēts.[12]
Kurš sazināties?
Profilakse
Nav īpašu profilakses pasākumu pret dzimumzīmju parādīšanos uz ķermeņa.
Prognoze
Kārpveida nevus klātbūtnē, kas ir labdabīgs veidojums, prognoze ir labvēlīga.