Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Verrucous nevus
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Epidermas nevus verrucosus (nevus verrucosus) ir labdabīgs pigmentēts izvirzījums uz ādas virsmas, kas atgādina kārpu (latīņu valodā kārpa ir verruca), tāpēc to sauc arī par kārpu kurmi. Verrucous epidermas nevus (VEN) ir ādas slimība, kas parasti rodas dzimšanas brīdī un bieži ir izturīga pret ārstēšanu. [1]
Epidemioloģija
Verrucous nevus, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, ir sastopams 0,1% iedzīvotāju; tie veido apmēram 6% no visiem epidermas nevi. [2]
Cēloņi verrucous nevus
Neskatoties uz histoloģiskajām atšķirībām starp dažādu veidu dzimumzīmēm uz ķermeņa - ierobežotām ādas vēža šūnu, kas nav vēzis, patoloģiskas uzkrāšanās (hipertrofija) zonām -, to parādīšanās iemesli ir identiski.
Neiroģenēze, tas ir, verrukozes, kā arī citu melanocītisko un keratinocītisko nevi attīstība ir sarežģīts process. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka iedzimtie dzimumzīmes kā ādas defekts sporādiski parādās kļūdu dēļ melanocītu (šūnu, kas ražo ādas pigmentu) migrācijā no neirālās cekuls embrija periodā.
Plašāka informācija materiālā - molu parādīšanās cēloņi .
Riska faktori
Galvenie iedzimtas nevus attīstības riska faktori tiek uzskatīti par iedzimtību, grūtniecības patoloģijām un teratogēno iedarbību uz augli, kas negatīvi ietekmē visu embrionālās attīstības procesu.
Verrukozu molu parādīšanās risks palielina ultravioletā starojuma lielu devu un īpaši saules apdegumu iedarbību, kurā tiek aktivizēta ādas melanocītu funkcija un pastiprināta melanīna sintēze.
Pathogenesis
Nevus šūnas - nevocīti - ir melanocītu tips, taču tie ir lielāki nekā tipiskās pigmenta šūnas - ar lielāku citoplazmu un lielām granulām, tajos nav dendritu, nogulsnējas melanīns un tos lokalizē kopas uz robežas starp dermu un epidermu un dermā.
Tagad ir zināms, ka 40% gadījumu epidermas nevus - ieskaitot verrucous - patoģenēze ir saistīta ar ģenētisko mozaicismu, splicēšanu vai mutācijām FGFR3 un PIK3CA gēnos. Gēns FGFR3 kodē olbaltumvielu veidošanos - 3. Tipa fibroblastu augšanas faktora (FGFR-3) receptoru, kam ir nozīmīga loma šūnu embrioģenēzes procesos, kā arī šūnu proliferācijā (dalīšanā), to diferenciācijā un angioģenēzē (asinsvadu veidošanā). [3]
PIK3CA gēns kodē p110 alfa (p110α) olbaltumvielu, kas ir enzīma fosfatidilinozitol-3-kināzes subvienība, sintēzi, kas nodrošina intracelulāru ķīmisko signālu pārraidi, kas regulē šūnu augšanu, dalīšanos, migrāciju un apoptozi. [4]
Turklāt tika atklāts, ka mutācijas, kas saistītas ar nevus, ietekmē tikai mola šūnas un normālās ādas šūnās netiek atklātas.
Simptomi verrucous nevus
Parasti verrucous nevus jau ir jaundzimušajiem vai sāk izpausties zīdaiņa vecumā, nākotnē lēnām palielinoties. Pieaugušajiem šāda veida nevus izskats nav raksturīgs.
Šādas nevus pazīmes ir hiperpigmentētas dzeltenbrūnas krāsas papulas, kas saplūst dažāda lieluma un formas plāksnēs ar bumbuļveida vai granulētu virsmu. Formējumi var būt vienoti, bet biežāk tie ir vairāki. Viņu specifika ir lineāra vai izliekta-pārtraukta konfigurācija - gar tā saucamajām Blashko līnijām (embriju šūnu migrācijas virzieni no neirālā kora). [5]
Verrucous nevi var būt vienpusēji, divpusēji vai atrasties uz jebkuras ādas daļas, piemēram, gar visu ekstremitāti, uz krūtīm, vēdera vai muguras.
Komplikācijas un sekas
Verrucous epidermas nevuses bieži ir imūnas pret ārstēšanu un tām ir augsts recidīvu līmenis. [6]Verrucous nevus nav pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai (tas ir, to klasificē kā melanomoneous). Šāda veida epidermas nevi negatīvās sekas un komplikācijas var būt bojātas ādas zonas traumatiskas iedarbības un infekcijas rezultāts. Skatīt arī: Bīstamas un nebīstamas izmaiņas dzimumzīmēs , Kāpēc dzimumzīme niez un ko darīt?
Diagnostika verrucous nevus
Papildus pacienta ādas vizuālai pārbaudei diagnoze ietver:
Skatīt arī publikāciju - Molu diagnostika
Diferenciālā diagnoze
Diferenciālajā diagnozē jānošķir verrukālas nevus un iedzimta lineārā porokeratoze, Zālamana sindroms (Šimmelpeninga-Feuersteina-Mima sindroms), aktīniskā keratoze, lineārā ķērpis (ķērpis), pigmenta nesaturēšanas čūlainais posms, Siemens ichthyosis bullosa. [7]
Kurš sazināties?
Prognoze
Šāda nevus klātbūtnē prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, jo noteiktā posmā veidošanās pārstāj pieaugt, un tās deģenerācija melanomā praktiski tiek izslēgta.