Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
HPV 68 - cilvēka dzimumorgānu papilomas vīruss
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Starp šobrīd zināmiem cilvēka genomiskā papilomas vīrusa (HPV) celmiem visvairāk pētīta alfa-papilomas vīrusa (Alphapapillomavirus) ģints. Šajā ģintī ietilpst vīrusi ar augstu onkogēnā riska pakāpi. Daži eksperti klasificē HPV 68 kā vienu no tiem, lai gan viņi to uzskata par retu veidu.
Struktūra HPV 68 tips
HPV 68 struktūra praktiski neatšķiras no citiem papilomas vīrusiem. 68. Tipa HPV veido ikozahedru kapsiīdu (olbaltumvielu apvalku), kura diametrs ir 50 nm. Kapsiīdu veido 72 strukturālā proteīna L1 pentameri, kas savstarpēji saistīti ar disulfīda saitēm. Šī saistīšanās mediē konformācijas izmaiņas vīrusa kapsiīdā, kas nodrošina viriona sākotnējo piesaisti saimniekšūnai un veicina infekciju. [1]
HPV 68 divvirzienu cirkulārajai DNS ir reģions, kas kodē agrīnās olbaltumvielas E1-E7, un L reģions, kas kodē vīrusu apvalka vēlīnās strukturālās olbaltumvielas (L1 un L2).
Vīrusa dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem. Sākotnējā stadijā vīruss jāpiestiprina šūnai un caur tās membrānu iekļūst iekšpusē - ar endocitozes palīdzību. Pēc tam vīrusa DNS tiek izlaists saimniekšūnas kodolā, integrējoties tā genomā. Pēc tam virions tiek salikts skartās šūnas kodola iekšpusē - iekapsulējot genomisko DNS ar L2 proteīnu.
Vīrusu genoma replikācijā vadošo lomu spēlē vīrusu proteīni E6 un E7, kurus uzskata par onkogēniem. Viņi ne tikai izmanto šūnu DNS replikācijas mehānismu, lai ievietotu savu DNS šūnās, bet arī neitralizē šūnu proteīnu p53, kas ir audzēja nomācējs. Turklāt E7 proteīns, mijiedarbojoties ar transmembrānas proteīnu TMEM173, kas inducē I tipa interferona ražošanu, nomāc iedzimtu imunitāti. [2]
Tādā veidā HPV tiek pasargāts no saimnieka aizsardzības mehānismiem ārpus un intracelulārajā līmenī. Un ar augstu imūnsistēmas aktivitāti vīruss var gaidīt sev nelabvēlīgus apstākļus, atrodoties latentā formā.
Lasiet arī - Cilvēka papilomas vīruss: struktūra, dzīves cikls, kā tas tiek pārnests, profilakse
Uz jautājumu par 68. Tipa HPV onkogenitāti
Daudziem cilvēka papilomas vīrusa alphapapillomavirus veidiem ir augsts onkoloģijas attīstības risks. Šādu tipu skaits svārstās no 13 līdz 19, un ir pierādīts, ka tikai 11 no tiem ir onkogēni. Tas ir HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Tie galvenokārt inficē anogenitālā reģiona, mutes dobuma un orofarneksa gļotādu. Visizplatītākie ir: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 un 58.
Šo tipu kancerogenitāte ir atšķirīga. Tas ir ļoti augsts HPV 16 un nedaudz zemāks HPV 18 , kas izraisa apmēram 72% ar papilomatozo infekciju saistīto onkoloģisko slimību gadījumu.
Gandrīz 18% dzemdes kakla vēža gadījumu tiek atklāti A9 grupas (HPV 31, 33, 35, 52, 58) un A7 (HPV 45 un 59) vīrusi. Un HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 un HPV 82 - kā onkogenēzes un atsevišķu HPV infekciju etioloģiskais faktors invazīvā dzemdes kakla vēža gadījumā - kopā veido 0,9-1,7%... Saskaņā ar dažiem pētījumiem 55,3% gadījumu A7 vai A9 grupas vīrusu genotipi tiek atklāti kā koinfekcijas.
Bez pietiekamiem klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem, lai pierādītu HPV 68 onkogenitāti, Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra (IARC) PVO ir klasificējusi šāda veida papilomas vīrusu kā, iespējams, kancerogēnu.
Saskaņā ar jaunākajiem ASV Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem HPV ir galvenais cēlonis aptuveni 5% no visiem vēža gadījumiem visā pasaulē.
Simptomi
Dzemdes kakla neoplāzija tiek uzskatīta par pastāvīgas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas rezultātu. Tajā pašā laikā tikai HPV 68 retāk nekā citi ir iesaistīti dzemdes kakla ļaundabīgā audzējā.
Eksperti uzskata, ka HPV 68 sievietēm var izraisīt dzemdes kakla displāziju , ko papildina tādi simptomi kā diskomforts, kā arī nieze, dedzināšana vai sāpes dzimumorgānu un suprapubic reģionā; neraksturīga izdalīšanās no maksts.
Vairāk lasiet publikācijās:
Problēmas, kas saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu, attiecas arī uz vīriešiem, jo galvenais vīrusa pārnešanas veids ir seksuāls. Vīriešu HPV 68 tips var izraisīt dzimumlocekļa vēzi, anālo vēzi, orofaringeālu un balsenes vēzi.
Kādi var būt simptomi, sīkāk publikācijās:
Diagnostika
Kā tiek veikta cilvēka papilomas vīrusa diagnostika, sīki rakstos:
- Cilvēka papilomas vīrusa infekcija: cilvēka papilomas vīrusa noteikšana
- Cilvēka papilomas vīrusa testi
- Dzemdes kakla displāzijas diagnostika
Metodēm augsta riska kopējā HPV kvantitatīvai noteikšanai tiek izmantots reālā laika PCR (hibrīds notveršanas II tests). Šis tests palīdz diagnosticēt seksuāli transmisīvu HPV infekciju un nodrošina augstas kvalitātes molekulāro noteikšanu 13 dažādiem augsta riska HPV tipiem (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - nediferencējot vīrusa individuālo tipu (tas ir, genotipēšanu). Tāpēc nav tādas lietas kā HPV 68 tipa norma, un analīzes rezultāts nosaka vīrusu slodzi - vīrusu kopiju skaitu genoma DNS (Lg) uz šūnu ekvivalentu (log10 vīrusu kopijas / 1 ng šūnas. Ja indekss analīzes dekodēšanā nepārsniedz 3 Lg, tad CHD koncentrācija tiek uzskatīta par klīniski nenozīmīgu. [3]
Mums vēl nav PCR komplekta ar genotipa titra HPV HCR (R-V67-F-CE), lai identificētu, diferencētu un kvantificētu 14 HPV tipus (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 un 68). Šeit katrs HPV tips tiek reģistrēts atsevišķi, kas ļauj diferencēt vīrusa genotipu un noteikt tā daudzumu. [4]