Dzemdes kakla displāzijas simptomi

Dzemdes kakla displāzija ir viena no viltīgākajām ginekoloģiskām patoloģijām, kas var izraisīt vēža attīstību. Tikai savlaicīga diagnostika un labi izvēlēta ārstēšana var novērst onkoloģiju un dot pacientam iespēju atgūties. Tomēr vājās formās dzemdes vēža attīstības iespēja ir daudz lielāka. Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu starp jēdzienu "displāzijas" un "erozija", tāpat kā pirmajā variantā, tas ir strukturāls pārkāpums gļotu kakla struktūru, un otrs - par savu teritoriālo integritāti pārkāpumiem.

Dzemdes kakla displāzijas simptomi vairumā gadījumu parādās tikai progresīvās stadijās. Sievietēm var būt asiņains izdalījumi no maksts, sāpes sajūtās vēdera lejasdaļā, arī dzimumakta laikā. Lai veiktu precīzu diagnostiku, jums jāveic ginekoloģiska izmeklēšana, izmantojot instrumentālos, laboratorijas un klīniskos pētījumus.

Ja mēs runājam par displāzijas cēloņiem, tad no visbiežāk sastopamajiem var identificēt:

• organisma inficēšanās ar papilomas vīrusu;
• Smēķēšana (vairākas reizes palielina slimības attīstības risku);
• nepareiza uztura un pastāvīga stresa dēļ, kas izraisa nopietnus traucējumus reproduktīvā sistēmā.

Pati "displāzijas" jēdziens nozīmē strukturālas izmaiņas dzemdes kakla gļotādās dažādu destruktīvu procesu rezultātā, kas izraisa pirmsvēža stāvokli. Slimības gaitu pastiprina vīrusu slimības, kā arī baktērijas un mikroorganismi.

[1], [2], [3]

Pirmās pazīmes

Dzemdes kakla displāzijas simptomi parasti ir nepietiekami, tāpēc sievietei nav aizdomas par nopietnu patoloģiju. Neskatoties uz citādu izcelsmi, displāziju vienmēr novēro pārmaiņas epitēlijā šūnu līmenī. Šī slimība nav neatkarīga klīnika, un tā bieži tiek maskēta citām ginekoloģiskām slimībām (piemēram, erozija). Tāpēc patoloģiju var noteikt tikai profilaktiskās pārbaudes laikā un ar papildu pētījumu palīdzību (SMEAR analīze). Sākotnējā slimības forma ir praktiski asimptomātiska.

Pirmās displāzijas pazīmes ir saistītas ar šādām izpausmēm:

• sāpes vai diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
• dedzināšana un nieze dzimumorgānu apvidū (īpaši sliktāk ar seksuālo kontaktu);
• maksts izdalījumi ar asiņu piejaukumu;
• bagāta leikorija (visbiežāk piena balta krāsa) bez nepatīkama smaka;
• kontakta asiņošana (pēc seksuāla kontakta, ginekoloģiskā izmeklēšana vai šļirce).

Bieži displezijas simptomi izpaužas, piesaistoties sekundāro infekciju patoloģiskajam procesam (cervicīts, kolipīts).

Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi atcerēties nepieciešamību regulāri pārbaudīt ginekologu - vismaz 2 reizes gadā. Terapijas metožu izvēle būs atkarīga no sievietes vecuma, no tā, cik svarīgi ir saglabāt savu reproduktīvo sistēmu. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, process norisināsies un pēc kāda laika displazija izaugs III (smaga) stadijā, kam seko plakanšūnu karcinomas attīstība.

[4], [5],

Simptomi dzemdes kakla displāzijā ir 1 grāds

Dzemdes kakla displāzijas simptomi parasti parādās pēdējā (III) patoloģijas attīstības stadijā, kad rodas viss gļotādas kakla epitēlijs. Diemžēl sākotnējā posmā slimība nav izpausme, un daudzas sievietes pat neuzskata, ka viņiem ir nopietnas veselības problēmas.

1. Pakāpes dzemdes kakla displāzijas simptomi var izpausties pret iekaisuma procesu vai ginekoloģisko infekciju fona. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā var būt sāpīga sajūta, plaša leikorrūža, diskomforta sajūta. Vieglu grādu raksturo tikai 1/3 epitēlija biezuma bojājums. Šajā gadījumā nav konstatētas izmaiņas bazālā slāņa epitēlija šūnu struktūrā. Papilomu avārijas izraisītas infekcijas pārtraukšanas pazīmes ir koilocitoze un diskaratoze.

Ar savlaicīgu displāzijas noteikšanu attīstības sākumposmā lielākajā daļā gadījumu (vairāk nekā 70%) ir iespējams sasniegt pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Tomēr terapijai jābūt nepārtrauktam (apmēram 5 gadiem), ar sievietes pastāvīgu uzraudzību un ginekoloģisko izmeklēšanu. HPV izvadīšana no organisma lielākajā daļā gadījumu (57%) noved pie pilnīgas atveseļošanās. Saskaņā ar statistiku, tikai 1% sieviešu ar I pakāpes displāziju nonāk smagākos posmos (CIN 2, CIN 3).

2. Pakāpes dzemdes kakla displāzijas simptomi

Simptomi kakla vidēji dzemdes displāziju (CIN 2) ir daudz skaidrāks, biežāk - kā velkot sāpes vēderā, sāpīga dzimumakta, smags izdalījumi no maksts (dažos gadījumos - ar asins svītraini), nieze un dedzināšanas sajūta dzimumorgānu apvidū ( īpaši, ja pievienojas infekcijām). Šajā posmā slimības tiek novērotas izteiktākas izmaiņas struktūrā epitēlija šūnas, epitēlija bojājuma veidošanās pusi biezuma. Izmeklēšanā atklājās daudz transformētās šūnas (2/3 no gļotu kakla biezuma).

Simptomi kakla displāzijas 2. Klasē norāda bīstamību slimības kopš novēlotu diagnosticēšanu un trūkumu ārstēšana var novest pie pārejas uz pēdējā - trešajā posmā, kas seko vēža attīstību. Saskaņā ar dažādiem medicīniskiem pētījumiem, apmēram katrā 5 sievietes 2. Pakāpes displāzija nokļūst trešajā. Svarīgs faktors efektīvai ārstēšanai ir papilomas vīrusa izņemšana no organisma, kas pozitīvi izraisa vairāk nekā 40% gadījumu.

Jāatzīmē, ka mūsdienu medicīnā, nevis parasto terminu "displāzija" biežāk lieto terminu "dzemdes kakla intraepiteliāliem jaunveidojumiem", kas norāda veidošanos jaunu mobilo elementu kakla epitēlijā, neparastu šajā audiem. Ārstēšana CIN grade 2-3 ir izmantot ķirurģiskas metodes: cauterization, cryoablation (saldēšanas), radio viļņu vai lāzera terapiju, izgriešana (conization). Medicīnas taktika ietver arī dinamisku uzraudzību pacientu stāvokļa līdz 2 gadiem no dienas, kad diagnozes, ikgadējā piegādi analīzi par citoloģijas, kolposkopija regulāri, pareiziem pārkāpumiem endokrīno sistēmu.

Trešā pakāpes dzemdes kakla displāzijas simptomi

Simptomi smagu dzemdes kakla displāziju izpaužas visintensīvāk izteikts, ņemot vērā strukturālās izmaiņas (izskats patoloģiska šūnu dalīšanās, milzīgs hyperchromatic šūnu kodolu). Modificētās šūnas aizņem gandrīz visu kakla gļotādu membrānas biezumu. Tikai puse no trešā pakāpes displāzijas gadījumiem pazūd atsevišķi, citos gadījumos tā nonāk vēzē.

Simptomi kakla displāzijas 3. Pakāpe ir izteikti ilgstošas sāpes velkot raksturs vēderā, asiņošana no maksts, smago belyah (bieži ar nepatīkamu smaku), sāpes dzimumorgānu dzimumakta, iegurņa pārbaudi, uc laikā Daudzos gadījumos patoloģija saistītas infekcijas un iekaisumu, kas pasliktinātu pacienta stāvokli, izraisot akūtu slimības gaitu. Identificējot displāziju pakāpes 3. pacienta piešķirto ķirurģiska ārstēšana, kāda metode tiek izvēlēta atkarībā no smaguma pakāpes, individuālās iezīmes konstitūcijas, ka no pacientu testēšanas rezultātiem. Lielākā daļa no visiem - tas deg vai saldēšanas (Krioķirurģijā), kā arī diatermija, lāzerterapija, conization vai skalpelnaya kakla amputācija. Ar šīm metodēm ārstēšanas nevar saglabāt reproduktīvo funkciju, un tikai ar īpaši smagu slimību iznīkšanu var izmantot, proti, dzemdes izņemšana.

Dzemdes kakla displāzijas komplikācijas

Dzemdes kakla displāzijas simptomi norāda uz patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla gļotādās šūnu līmenī. Tas var būt dedzinoša sajūta, nieze, dūriens vai sāpes vēdera lejasdaļā. Displazijas attīstības pakāpe ir atkarīga no dzemdes kakla vēža riska procentuālās daļas. Savlaicīga problēmas atklāšana un efektīvu ārstēšanas metožu izmantošana agrīnā stadijā samazina ļaundabīgo audzēju risku. Displazijas pakāpe tiek noteikta, balstoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Komplikācijas kakla displāzija pēc piemērošanas ķirurģiskas ārstēšanas (cryoablation, kauters, lāzera izgriešanu vai tamlīdzīgi) ir notikt sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, smaga maksts, krasu temperatūras. Šādos gadījumos pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Smagākas ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas ir:

• dzemdes kakla rētas skarifikācija;
• menstruālā cikla traucējumi;
• slimības recidīvu rašanās;
• sieviešu dziedzera iekaisuma slimību saasināšanās;
• neauglība.

Ar pareizu ķirurģisku manipulāciju, ko veic pieredzējis speciālists, komplikācijas parasti nerodas. Sievietei ieteicams atturēties no dzimumakta 4-6 nedēļas, ierobežot fizisko aktivitāti, atteikties lietot tamponus, douching, lietot vannas, doties uz vannu, baseinu vai saunu.

Kontrindikācijas ķirurģiskām ārstēšanas metodēm ir šādas:

• seksuālo infekciju klātbūtne;
• grūtniecība;
• adenokarcinoma;
• iekaisuma procesi sieviešu orgānos.

Grūtniecēm paredzētas kolposkopijas ar mērķtiecīgu biopsiju. Dzemdības iet pa sevi, ķeizargriezienā izmanto tikai dzemdību pierādījumus.

Pēc veiksmīgas ārstēšanas dzemdes kakla displāzijas simptomi pilnībā izzūd, un sieviete vairs neuztraucas, ja viņa ir ievērojusi visus ārsta ieteikumus. 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas tiek veikta kontroles kolposkopija, kā arī uztriepes citoloģiskā pārbaude. Savlaicīga displāzijas noteikšana un efektīvu ārstēšanas metožu izmantošana ir galvenie ļaundabīgo audzēju profilakses pasākumi.

[6], [7], [8], [9]