Cilvēka papilomas vīrusa infekcija: cilvēka papilomas vīrusa noteikšana

Cilvēka papilomas vīruss ( cilvēka papilomas vīrusa - no HPV) - mazas DNS saturoši kancerogēno vīrusi, kas inficē epitēlija šūnas un inducē proliferatīvu bojājumi. Pašlaik ir izolēti vairāk nekā 70 cilvēku cilvēku papilomas vīrusa veidi. Šo pētījumu epidemioloģiskā analīze par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni ļāva izvirzīt koncepciju par šīs grupas vīrusu līdzdalību epitēlija ļaundabīgo audzēju attīstībā.

Cilvēka papilomas vīrusa veidi, kas konstatēti ar dažādiem ādas un gļotādu bojājumiem

Klīniskās izpausmes	Cilvēka papilomas vīrusa tips
Ādas bojājumi
Plantāra kārpas	1, 2, 4
Parastās kārpas	2, 4, 26, 27, 29, 57
Plakanie kārpas	3, 10, 28, 49
Kārpas miesnieks	7
Sarkana epidermodisplāzija	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Bezšķiedru ādas bojājumi	37, 38
Dzimumorgānu gļotādu iekaisumi
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Noncondylomatous bojājumi	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42,
	43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70
Karcinoma	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Citu gļotādu bojājumi
Labirinta papiloma	6, 11, 30
Kakla vēzis, mēle	2, 6, 11, 16, 18, 30

Vairāk nekā 90% visu dzemdes kakla vēzi ir pozitīvi attiecībā uz cilvēku papilomas vīrusu klātbūtni. Visbiežāk materiālā, kas iegūts no dzemdes kakla audzējiem, tiek konstatēti 16. Un 18. Vīrusa tipi.

Cilvēka papilomas vīrusa tipi 6 un 11 ir atzītas par etiologic sākumu periodiskas elpošanas ceļu papillomatosis, parasti skar deguna eju, trahejas, balsenes, spēj progresēt un kļūt par vienotu bronhopulmonāru slimību. Vairumā gadījumu papillomatoze ir labdabīga, bet to var pārveidot par plakanšūnu karcinomu.

Cilvēka papilomas vīrusa 16. Tipa DNS bieži tiek konstatēta uroģenitālās karcinomas šūnās pacientiem ar imūndeficītu.

Vienīgā metode cilvēku papilomas vīrusu noteikšanai šajās slimībās ir PCR metode. Pētījuma materiāls ir punkcijas audzēji, limfmezgli, atdalīti no maksts, deguna, trahejas, urīna. Konkrēta veida cilvēka papilomas vīrusa noteikšana pētāmā materiālā nenozīmē, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs, bet tas prasa slimības substrāta histoloģisko izpēti un tā dinamisko novērošanu. Tām sievietēm, kuras ilgstoši saglabājas cilvēka papilomas vīrusa vīruss dzemdes kaklī, ir aptuveni 65 reizes augstāks dzemdes kakla vēža attīstības risks. Sievietes vecākas par 30 gadiem, ja tās ir inficētas ar cilvēka papilomas vīrusa 16. Vai 18. Tipa vīrusu, risks ir vēl lielāks (130 reizes).

Izteikt viedokli svarīgo lomu cilvēka papilomas vīrusa atklāšanas biopsijas limfmezglu dzemdes kakla karcinomas, lai noteiktu tilpumu ķirurģiskās ārstēšanas un atklāšanu neskartu un skarto limfmezglu metastāzēm. Kad atrast Cilvēka papilomas vīrusu limfmezglu, pat tad, ja nav histoloģijas iezīmēm audzēja bojājuma pētījums būtu jāuzskata klātbūtni metastāžu limfmezglos.

Pamatojoties uz pētījumiem par cilvēka papilomas vīrusu ar PCR, kas veikts pirms un pēc ārstēšanas, tā efektivitāti var novērtēt.

[1], [2], [3], [4]