Sāpes vēderā, sievietēm, vīriešiem un bērniem

Pēc sava rakstura simptoms, piemēram, sāpes vēderā - griezums aiz priekšējās vēdera sienas - ir akūtas sāpes, kas rodas no vēdera dobumā esošu iekšējo orgānu patoloģiskajām izmaiņām un audu bojājumiem vai disfunkcijām (cavitas abdominis). Klīniskajā praksē vēdera sāpju griešanas cēloņus nosaka diagnozes gaitā, atkarībā no to topogrāfijas - ņemot vērā intensitāti, iedarbinātājus un vispārējo klīnisko attēlu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi sāpes vēderā

Griešanas sāpes vēdera kreisajā pusē var rasties, ja:

• liesas iekaisums, tromboze vai infarkts (ieskaitot akūtu leikēmiju);
• pankreatīta paasinājumi (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• diafragmas trūces (barības vada atvēruma trūce) pārkāpums;
• tievās zarnas caurlaidības pārkāpums.

Visbiežāk vēdera kreisajā pusē griešanas sāpes ir saistītas:

• ar zarnu obstrukciju;
• ar resnās zarnas sienas izvirzījumu (divertikulīts), kurā ir drudzis, slikta dūša, aizcietējums.

Pacientiem, kuriem ir: \ t

• papildinājuma papildinājuma iekaisums;
• smaga duodenostāze - divpadsmitpirkstu zarnas stagnācija, kuras izpausme ir sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, slikta dūša, iekaisums, vemšana pēc ēšanas;
• žultspūšļa (holecistīta) iekaisuma anamnēzē vai akmeņu klātbūtnē (ar rūgtu garšu mutē un rūgtumu un sliktu dūšu, kas skar periodiskas sāpes).

Sāpju griešana vēdera labajā pusē ir viens no galvenajiem simptomiem:

• tievās zarnas uzpūšanās un tās aizsprostojums;
• amoebiasis  vai iersinioza;
•  vēdera dobuma limfmezglu tuberkuloze .

Griešanas sāpes augšdaļā ir raksturīgas:

• hroniska gastrīta paasinājumi ;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija  ;
• akūts pankreatīts, ar vēdera locītavu sāpes vēderā un atkārtota smaga vemšana;
• ketoacidotiskās diabētiskās komas attīstības sākuma stadijas  ;
• miokarda infarkts, ja bojājums ietekmē kreisā kambara aizmugurējo sienu vai tā artērijas apakšējo sienu.

Turklāt līdzīgas sāpes bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem var parādīties pneimonijā, kā arī pleirītos, kas galvenokārt saistīti ar tuberkulozi.

Klīnisko pazīmju sarakstā ir iekļauta vēdera sāpes nabas zonā.

• saindēšanās ar pārtiku, kas satur patogēnas baktērijas (papildus sāpēm pacientiem ar biežu vemšanu un zarnu darbības traucējumiem);
• nabas trūces saspiešana;
• mazākās pakāpes (omentīta) iekaisums un / vai tās pārkāpums;
• tromboze no augstākā artērija artērijas. Ar šo patoloģiju novēro asas griešanas sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos.

Jums jāapzinās, ka sāpju sagriešana vēdera vidū var būt simptoms:

• peritonīts;
• saķeres esamība tievajās zarnās;
• strangulēts zarnu aizsprostojums;
• vēdera aortas aneurizmas sadalīšana;
• iedzimtas sistēmiskas slimības, piemēram, vaskulīta, kuņģa-zarnu trakta variants;
• pastiprināta vairogdziedzera hormonu ražošana ar tirotoksikozes attīstību.

Pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā - zarnu kolikas veidā, kas dod jostasvietu un iegurni - bieži izraisa čūlains kolīts un  Krona slimība  vai jebkuras etioloģijas zarnu obturācijas gadījumā.

Pierādījumi par gremošanas trakta un gremošanas sistēmas nopietnām problēmām ir intensīva sāpes vēderā pēc ēšanas. Tomēr daudzi pacienti, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta slimības, sūdzas par uzbrukumiem pēc ēšanas, kas pavada vēdera vēderā. Sīkāka informācija -  Sāpes pēc ēšanas

Arī periodiski sāpes vēderā ir vērojamas akmeņu veidošanās gadījumā žultspūšļa vai urīnpūšļa, tas ir, ar žultsakmeņu vai  urolitiāzes gadījumā.

Lasīt vairāk -  Sāpes vēderā

[7]

Bērna sāpes vēderā

Starp baktēriju, helmintiskā vai toksiskā enterokolīta  simptomiem  ir sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un caureja.

Sāpes vēderā un vemšana, kā arī sāpes vēderā un caureja

Raksturīga dažādu etioloģiju, tostarp vīrusu, gastroenterokolīta pazīme. Tātad, kopā ar dispepsijas simptomiem, bērna vēdera nogriešanas sāpes parādās ar rotavīrusu infekcijas bojājumu.

Nabas apvidū vēdera asas griešanas sāpes ir sastopamas iedzimtu patoloģiju gadījumā -  Meckel divertikulā  un ilealis ileuss, kas attīstās tā dēļ.

Kuņģa-zarnu trakta sakārtošana un aizkuņģa dziedzera patoloģiskās sekas (cistiskās fibrozes formā), provocējot vēdera atslābumu un smaguma sajūtu tajā, caureja un apkārtējās griešanas sāpes vēderā, var izpausties ar ģenētiski noteiktu sistēmiskas dabas patoloģiju - cistisko fibrozi. Skatiet arī publikāciju -  Akūtas vēdera sāpes bērnam

[8], [9]

Sasmalcināt sāpes vēderā sievietēm

Sievietēm var rasties akūta gūšanas sāpes vēderā (vienā pusē), jo:

• kreisā vai labā adnexitis - dzemdes iekaisums (olvadu un olnīcu), apvieno arī sāpes vēderā un temperatūrā;
• olnīcu cistas kājiņu sagriešana vai cistas plīsums. Šī iemesla dēļ sievietēm pēc dzimumiem var būt sāpes vēderā;
• kreisās vai labās olnīcas plīsums (apoplekss), kurā vēdera sāpes ir sagrieztas, un jostas daļā plūstoša slikta dūša.

Un noguruma sāpes vēderā grūtniecības laikā liecina par tās ārpusdzemdes attīstību vai priekšlaicīgu placentas izdalīšanos. Lasiet arī  sāpes vēdera laikā grūtniecības laikā

[10], [11], [12],

Vīriešu sāpes vēderā

Papildus visiem iepriekšminētajiem iemesliem, kā arī gūžas trūces iekļūšanai vēdera dobumā ir jāuzsver, ka vēdera sāpju samazināšana vīriešiem, ko pastiprina urinēšanas problēmas, rada pamatotas aizdomas par labdabīgu prostatas audzēju (adenomu) un adenokarcinomas (prostatas vēzis) aknu metastāzes.

Riska faktori

Šādu sāpju rašanās riska faktori, kas bieži ir saistīti ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, drudzi utt., Ir saistīti ar specifiskām slimībām.

[13], [14], [15]

Veidlapas

Gremošanas sistēmas un citu vēdera dobuma orgānu slimību simptomu kategorijā vēdera sāpes, kas aptver gandrīz visu retroperitonālo telpu, rodas akūtā vēderā. Turklāt sāpju sindroms var koncentrēties vēdera apikālajos un mediālajos reģionos, kā arī iegurņa zonā zem vēdera dobuma (virs kaula simfonijas). Skatīt -  Sāpes vēderā

Galvenie griešanas sāpju veidi vai veidi vēderā ir viscerāli un parietāli. Pirmajā gadījumā sāpju ģenētiku izraisa vai nu sirds muskuļu šķiedru spazmas vēdera dobumā (šūšana, sāpes vēderā ir definētas kā kolikas), vai arī dobu vai parenhimālu orgānu disfunkcija vai asins apgādes samazināšanās (išēmija).

Parietālās sāpju patoģenēzes gadījumā akūtai iekaisuma (vai destruktīvai) procesam ir vadošā loma, un tās attīstības mehānisms ir saistīts ar perifēro nociceptoru stimulāciju - iekšējo vēdera sienas bukletu (paries abdominalis), zarnu mezenteriju, omentuma un citu vēdera struktūru somatiskiem sāpju receptoriem. Tāpēc šīs sāpes bieži sauc par somatiskām.

Asas griešanas sāpes vēderā var liecināt par ļoti nopietniem organiskiem bojājumiem; sāpes var pārnest uz tuviem un tāliem orgāniem un anatomiskām struktūrām.

[16], [17]

Diagnostika sāpes vēderā

Nepieciešamās analīzes, kā arī instrumentālā un diferenciālā diagnostika ir sniegtas publikācijā -  vēdera sāpju diagnostika

[18], [19], [20], [21], [22]

Komplikācijas un sekas

Tas attiecas uz to slimību sekām un komplikācijām, kurās pacienti izjūt akūtu sāpes vēderā. Piemēram, visbīstamākās  kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sekas un komplikācijas  ir saistītas ar to perforāciju.

Sakarā ar akūtu apendicītu, tas var plīst, izraisot peritonītu. Sakarā ar trombozi vai emboliju mezenteriālās asinsvadus, zarnu infarkts attīstās ar tās audu un peritonīta nekrozi un attiecīgi ļoti augstu mirstības līmeni.

Zarnu gangrēns ir pilns ar hemorāģisku vaskulītu, un cistiskā fibrozē ir zarnu caurlaidības pārkāpums un var attīstīties aknu ciroze.

[23], [24], [25], [26]

Profilakse

Ja nav metožu, kā novērst gremošanas sistēmas orgānu un citu vēdera dobuma orgānu saslimšanu, tad maz ticams, ka tas novērsīs atsevišķa simptoma parādīšanos - kā sāpes vēderā. Lai gan dažās kuņģa-zarnu trakta hroniskajās patoloģijās, galvenais ir novērst to saasinājumu.

[27], [28]

Prognoze

Acīmredzot prognoze pilnībā ir atkarīga no slimības patoģenēzes, tās stadijas, bojāto orgānu stāvokļa un to audu trofisma atjaunošanas pakāpes, kas panākta sarežģītas terapijas rezultātā.

[29], [30], [31]