Bērna gaišas krāsas izkārnījumi: ko tas nozīmē?

Bērnu podu satura krāsošana var radīt vecākiem lielas bažas un jautājumus. Īpaši norūpējies par bērna gaismas fekālijām. Galu galā, lielākā daļa pieaugušo zina, ka ārkārtīgi gaiša krāsas fekālijas var norādīt uz patoloģiskiem procesiem, kas notiek gremošanas sistēmā. Bet kāda krāsa būtu jāuzskata par neparastu, vienkārši nevar pat atbildēt gastroenterologam. Fēžu krāsu ietekmē daudzi faktori, kas dažreiz ir nekaitīgi. Tiek ņemti vērā vidēji brūnā nokrāsa no okera uz riekstu. Šis izkārnījumu ēnojums nodrošina tajā pienācīgu žults pigmenta daudzumu - sterkobilīnu, ko bilirubīna apstrādes laikā veido resnajā zarnā. Bērna diēta var būtiski mainīt fekāliju krāsu, bet normas variantiem ir ļoti plašs spektrs.

Tomēr, ja bērnam ir ļoti viegls, gandrīz balts izkārnījumi, to nevar ignorēt. Stercobilīna ražošanas samazināšana vai pārtraukšana var būt gremošanas sistēmas slimības pazīme.

Cēloņi gaismas izkārnījumi bērnībā

Ja pamanāt, ka bērnu fekāliju krāsa ir vieglāka par parasto, bet bērns par neuztraucas, pietiek ar to, lai tikai novērotu viņa veselības stāvokli un atcerētos to, ko bērns varētu izmantot iepriekšējā dienā. Atvieglojiet gaismas pārtikas krāsu (rīsus, mannu, biezpienu ar skābu krējumu, lielu daudzumu ogļhidrātu pārtiku), multivitamīnu kompleksus, dažas zāles. Zīdainim izkārnījumu krāsu būtiski ietekmē mātes diēta, papildinošu pārtikas produktu ieviešana, adaptētā maisījuma markas izmaiņas, zobu izvirdums.

Patoloģiski riska faktori gaismas izkārnījumiem bērnībā - gremošanas orgānu (zarnas, aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris) slimības. Parasti tos papildina papildus izkārnījumiem fekālijām un citiem simptomiem.

Visplašāk pazīstams un cēlonis balts ar pelēcīga nokrāsa fekālijām ir vīrusu hepatīts, izņemot tas zibens no izkārnījumu var redzēt dizentērijas, salmoneloze, rotavīrusa infekcija. Kopējs faktors infekcijas slimību attīstībā ir neatbilstība higiēnas pamatstandartiem. Jo īpaši, bērni parasti neatšķiras Riebums, jo īpaši mazos un netīrās rokas mutē, ir pietiekami bieži, un lielākā daļa no zarnu infekcijām, un tiek nosūtīta rotaviroz ir fekāliju-orālais ceļš, lai gan tā dažreiz ir iespējams iegūt un gaisā. Šīs infekcijas slimības ir visuresošas, to dabiskā jutība ir augsta.

Bright ekskrementi var novērot bērna pārkāpšanu zarnu biocenoze (dysbiosis), komplikācija jebkuras slimības, kuņģa-zarnu trakta, diabēta, ietekmi antibiotiku terapija, nepietiekams uzturs, badošanās. Par nelīdzsvarotību zarnu mikrofloras bērna iemesli var būt stress, zema imunitāte, klimata pārmaiņas.

Pacientiem ar pankreatītu ekskrementi krāso. Šī slimība bērnībā bieži nerodas, un tās iemesli joprojām rada strīdus. Bērnībā attīstības riska faktori var būt gan pašas orgānu, gan aizkuņģa dziedzera, kā arī tievās zarnas vai žultspūšļa attīstības anomālijas; tukšā vēdera trauma; ascaridosis; audzēja procesi; gremošanas orgānu slimības. Pankreatīts var kļūt par toksisku vai alerģisku reakciju komplikāciju, ko izraisa narkotikas vai pārtikas produkti, kas ir pagātnes infekciju vai nepietiekama uztura sekas.

Reti sastopama smaga infekcijas slimība (gadu - aptuveni 30 gadījumos uz planētas), ko sauc par Whipple slimību, izpaužas kā izkārnījumu krāsas izmaiņas. Šī slimība galvenokārt ir slims vīriešiem no 40 līdz 50 gadiem, kuru profesija ir saistīta ar lauksaimniecību, tāpēc varbūtība to iegūt bērnībā ir nenozīmīga.

Žultspūšļa lieces vai lieces ir viens no izkārnījuma krāsas cēloņiem. Šī patoloģija ir iedzimta, taču ir iespējams "nopelnīt" orgāna griešanos, ja jūs paaugstina nepietiekamu smaguma vecumu, ēst nepareizi un pārāk aktīvi pāriet. Riska grupā ietilpst bērni ar lieko svaru un hronisku holecistītu.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenesis

Bilirubīna konversijas mehānisms ar stekobitinogenu nav rūpīgi pētīts. Normāli darbojas aknas pārvērš bilirubīnu par glikolīzi bilirubinglyukuronidy, daudzas no kurām ietilpst žultī un tad zarnās, kur samazināts līdz uro- un sterkobilinogenov, bezkrāsainas vielas, kas parasti ir līdz 95% tiek izvadīti caur taisnās zarnas ar fekālijām, 5% atstāj ķermeni urīnā, kas ir oksidēšanās gaisā, pārveidota uro stercobilin un dzeltena, sniedzot krāsu urīnu un fekālijām.

Izsakāmu izskaidrojumu izraisa dažādi cēloņi un attīstās dažādi, tomēr attīstības patoloģiskajā mehānismā aknu darbība vienmēr ir vairāk vai mazāk saistīta. Bright cal atzīmēti sākumposmā aknu darbības traucējumiem, ja traucēts izlaide žults pigmentu zarnās, un tie ir iegūti galvenokārt caur nierēm (urīna aptumšojas) un cal - gaišāks.

Kad zarnu trakta traucējumi microbiocenosis atmaksas baktērijas zarnu darbības traucējumi apstrādāt sterkobilinogena veidošanās zarnās un žultspūšļa pie līkuma notiek mehāniska obstrukcijas žultsvadus un žulti daļēji vai pilnīgi iepludināt zarnās. Tas viss izraisa normālu metabolisma traucējumus un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi gaismas izkārnījumi bērnībā

Ļoti vieglie fekālijas bērnā ne vienmēr ir slikta veselības izpausme. Gaiši dzeltenas un gaiši brūnā ekskrementi kādā bērnam normālas konsistences, var uzskatīt par variantu normas, it īpaši, ja bērns jūtas labi, ne vairāk kā parasti gražīgs, mobilo, labi ēd un guļ. Pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, var palēnināt ekskrementiņu gandrīz balto karstu, tas pats attiecas arī uz kalcija preparātiem.

Gaiši zaļi fekāli bērniem ar normālu konsistenci, ar normālu veselības stāvokli un uzvedību, arī nav iemesls bažām. Tas var nozīmēt, ka tiek ēdti daudz zaļo lapu dārzeņu, to sulas, zirņus.

Protams, protams, jums nevajadzētu atpūsties, bērnu uzmanīgi jāuzrauga, jo īpaši jāpievērš uzmanība urīna krāsai. Ļoti tumšs urīns un baltā krāsā ar pelēcīga nokrāsu krāsu fekālijām, bieži fonā ir diezgan normāla veselības stāvoklis - tie ir pirmās pazīmes vīrusu A hepatītu (Botkin slimība) - visticamāk slimības formu. Koncentrēties uz acs skriemeļu dzeltenumu un ādas citronzelžu krāsu, lai gan nav jēgas. Dzelte parādīsies vēlāk, bet aknu pārbaudēm jau ir jābūt atšķirīgām no normālām. Dažreiz hepatīts sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, vājumu, sāpēm locītavās. Tad par trešajā dienā temperatūra pazeminās, tad drudzis iet, stāvoklis uzlabojas, tas joprojām ir viegli nogurums, slikta dūša un reibonis, kas nav pārsteigums pēc hipertermiju. Un pēc tam vecāki ievēro, ka bērnam ir vieglas izkārnījumi un vemšana, bet urīns joprojām kļūst tumšāks. No ekskrementi krāsa pilnīgi trūkst dzeltenā krāsā, gaiši pelēks ekskrementi ar bērnu, bet ļoti augstas kvalitātes papīrs, apvienojumā ar tumši brūnu urīnu vajadzētu mudināt vecākus, lai veiktu tūlītēju pārbaudi. Hepatīts ir apburoša slimība, kurai ir komplikācijas. Dažreiz, it īpaši bērniem, tas plūst ļoti viegli, pat bez hipertermija, tomēr, lai pārvarētu šo slimību bez sekām, jums ir pieturēties pie diētu, veikt asinsanalīzes, lai uzraudzītu bilirubīns, pārbaudiet aminotransamināze darbību.

Viegli šķidri fekāli bērnam var norādīt uz zarnu infekciju - salmonelozi, dizentēriju. Salmonelozei izkārnījumos var būt zaļas vēnas, tā var kļūt diezgan gaiši zaļa vai gaiši pelēka krāsā un ūdeņains konsistence. Cal bērns ar dizentēriju, sākumā slimības bagātīgi gaiši dzeltenā krāsā, otrajā vai trešajā dienā Kases daudz trūcīgs saturs un izskatās duļķains slizeobraznym kamols svītraini ar asinīm. Ar šīm slimībām spēcīgs simptoms ir smags caureja, bērns lūdz podu ļoti bieži, vairāk nekā piecas reizes dienā. Viņa sāpes vēderā, varbūt slikta dūša, vemšana slimības sākumā, drudzis. Dizentēriju raksturo sāpīga dzimumtieksme, kas reizēm ir kļūdaini. Var rasties dehidratācijas simptomi.

Rotavīrusu infekcija sākas ar hipertermiju, tad akūtu caureju un vemšanu dienas laikā lieto trīs līdz četras reizes. Pirmajā dienā slimība gaiši dzeltenās ūdeņaina bagātīgs ekskrementiem ar skābo smaržu kopā ar akūtu uzbrukumiem vēdersāpes, un vēlāk (otrais un trešais) izkārnījumus kļūt ārēji līdzīgs mālu. Caureja, piemēram, sāpes vēderā, ilgst no trim līdz septiņām dienām, parasti vemšana beidzas slimības trešajā dienā. Ir vājums, ēstgribas trūkums, miegainība, apsārtums konjunktīvas var būt elpceļu simptomi - iekaisis kakls, iesnas, klepus.

Gaismas ekskrementi bērnam pēc zarnu infekcijas normālās mikrofloras pārkāpuma dēļ. Disbakterioze var būt ne tikai zarnu infekciju sekas, bet arī antibiotiku terapija izjauc mikroorganismu līdzsvaru zarnās. Šajā gadījumā bērna vieglas putas fekālijas var saturēt zaļās vēnas. Defekācija ir bieži, bērns sūdzas par smagām vēdera sāpēm, palielinātu gāzu veidošanos. Zīdaiņi vēl nevar sūdzēties, viņi ir ļoti mierīgi, viņi bieži raud, mest savas krūtis, izliekts. Uz ādas var būt izsitumi. Šķidrās gaismas izkārnījumi ar gļotām bērnam ir nepatīkama smaka.

Izkārnījumos bālgans krāsa var būt aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme ( pankreatīts ). Šajā gadījumā bērns sūdzas par sāpēm tuvu purpura zonā vai labajā augšējā vēdera kvadrantā, nav izslēgta smaga slāpes, slikta dūša, vemšana un drudzis.

Vītola slimība skar daudzus orgānus, bieži vien to nav diagnosticēts ilgu laiku. To raksturo stipra caureja (vairāk nekā desmit reizes dienā), hipertermija, anēmija, mesoenteric limfadenopātija. Vadošās simptomatoloģijas nav zarnu, bet locītavu bojājumi un drudzis.

Kad žults ir saliekts vai izliekts, žults praktiski neietilpst zarnā un izkārnījumi arī kļūst mainījušies. Bērna saslimstība ir jūtama vietā, kur notiek novirze - labajā pusē sāpes izstaro muguras zonā, lāpstiņas. Var būt vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, temperatūras lecamība, izkārnījumi. Simptomi var vājināt un atgriezties ar atjaunotu sparu. Viņu smagums ir atkarīgs no pārejas pakāpes un tā cēloņa. Ar holecistīta saasināšanos pacienta āda kļūst zemi - bāla, bērns sajūta slims, tas ir rūgtums mutē un regulāri izsitumi.

Komplikācijas un sekas

A hepatīts, salīdzinot ar cita veida slimības, parasti dodas prom, bez jebkādām sekām, lielākā daļa bērnu pilnībā atjaunota aknu funkciju, tomēr, ar stratifikāciju par hroniskām slimībām var attīstīties hroniskas holecistīts, pankreatīts vai žults diskinēzija.

Visbiežākā vīrusu vai baktēriju zarnu infekcijas komplikācija ir dehidratācija, kas izraisa akūtu caureju un vemšanu, kā arī sarežģī cita veida infekcijas iespējamo pievienošanos. Dizentērijas un salmonelozes gaita ir atkarīga no patogēnu tipa, ar to saistītās infekcijas. Dizentērijas raksturīgie komplikācijas ir anālās sfinktera parēze, un līdz ar to rektālās gļotādas prolaps; paralītisks vai spazmisks zarnu aizsprostojums. Infekciozi toksisks šoks tiek uzskatīts par visbīstamāko salmonelozes komplikāciju.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma sekas var būt vēdera veidošanās orgānos, viltus cista, skropstu iekaisums, pleirīts un pat cukura diabēts.

Visbīstamākā žultspūšļa locītavas komplikācija ir akmeņu veidošanās žultspūslī vai kanāli.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika gaismas izkārnījumi bērnībā

Ja ir aizdomas, ka fekālijas krāsošanas cēloņi ir patoloģiski, bērnam jābūt pierādītam ārstiem un jāpārbauda, lai noskaidrotu slimības cēloni.

Pēc sūdzību izskatīšanas un uzklausīšanas bērnam tiks piešķirts diagnostikas pasākumu komplekts atkarībā no iespējamās diagnozes.

Nepieciešami laboratorijas testi. Hepatīta padara klīniskā un bioķīmiskā analīze no asinīm, var piešķirt enzīmu imunoloģisko, un modernākais un - precīzs, lai noteiktu vīrusa RNS ar polimerāzes ķēdes reakciju.

Dizentērijas diagnostikas metodes ir enzīmu imūnanalīze antikoīdu klātbūtnei, bakterioloģiskais fekāliju pētījums, seroloģiskā metode un polimerāzes ķēdes reakcija, lai noteiktu shigella sugu.

Salmonelloze lielākoties diagnostikā izmanto bakterioloģisko izmeklēšanu par vemšanas vai izkārnījuma sēklu, vispārējā formā, arī asinīs. Var izmantot modernākus eksprespārbaudījumus, piemēram, enzīmu imūnanalīzi, lateksa aglutinācijas reakciju.

Kad dehidratāciju nosaka pēc tā pakāpes, asins viskozitāte, tās elektrolītu sastāvs.

Lai identificētu disbakteriozes piemērot tiešo metodi (satura pētījumu, tos veicot fibrogastroskopii), vai izmantot netiešo diagnostikas metodēm: mikroskopējot ekskrementi sējamā ar ūdeņraža izelpas testu, gāzes-šķidruma hromatogrāfiju.

Pankreatīts parasti atklāj ar klīnisko un bioķīmisko asins analīzes, ķeblis analīze coprogram un lipīdu, pakāpe darbības elastāzes-1 ar izkārnījumiem.

Šajā gadījumā tiek iezīmēta instrumentāla diagnostika - sklerozes orgānu ultraskaņas un rentgenogrāfija, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Galvenā metodika žultspūšļa locīšanas diagnostikai ir ultraskaņas izmeklēšana.

[13], [14]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta, lai izolētu cēloni, kas izraisīja bērna izkārnījumu izskaušanu. Zarnu infekcija kopā ar caurejas simptomu atšķirt pēc atklāšanas līdzekli, tie ir jānošķir no akūta apendicīta uzbrukuma hollelitiaza, sēņu saindēšanās, fosfororganikov, smago metālu sāļi. Arī, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku, ir jānosaka patogēna veids.

Pankreatīts ir diferencēts no peptiskās čūlas, nieru vai žultiņu kolikas, akūta holecistīta, apendicīta, zarnu aizsprostošanās.

Profilakse

Galvenais šķidruma fekāliju patoloģisko cēloņu izpausmes novēršana bērnā ir racionāla bērnu uzturs. Tas ļaus izvairīties no daudzām nedienām: traucējumi zarnu microbiocenosis, liekā svara, dažreiz noved pie vērpes žultspūšļa, overabundance konfektes bērna uzturs, kas ir svarīga loma patoģenēzē pankreatītu. Sabalansēts uzturs, kas satur nepieciešamās olbaltumvielas, vitamīnus un minerālvielas, kā arī pieņemamu norma tauku un ogļhidrātu veido imūnsistēmu bērna, un organisms spēcīgāks, kas būs pretoties infekcijām.

Jums arī jāuzrauga bērna fiziskā un neiropsihiskā slodze, jācenšas neļaut stresa situācijās. Novērot un mācīt bērna sanitārijas un higiēnas pamatnoteikumus, kas būtiski mazinās infekcijas ar zarnu infekcijām risku.

Ja rodas simptomi, kas atgādina aknu vai kuņģa-zarnu trakta slimību, sazinieties ar ārstu, neveicot pašnāvību. Laika gaitā ārstētā slimība parasti nenozīmē sevi.

[15], [16], [17],

Prognoze

Būtībā ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem tiek veiksmīgi izārstētas visas slimības, kas izraisa gaismas izkārnījumus bērnībā. Botkina slimība parasti rodas bērniem, nav grūti, un gadu tas pilnībā atjauno aknu funkciju. Cits hepatīts, un visticamāk, no tiem ir B un C, nav tik lipīgas, viņu vīruss jāieplūst asinsritē. Tomēr ar veselīgu dzīvesveidu cilvēki, kas dzīvoja caur viņiem dzīvo ilgu un pilnu dzīvi.

Zarnu infekcijas (dizentērija, salmoneloze, rotavīruss) arī ir labvēlīga prognoze. Mirstība no tām ir zema, aptuveni 2% gadījumu, galvenokārt tie ir bērni ar novājinātu veselību, par kuriem nebija ļoti apzinīgas aprūpes.

Disbakterioze vispār nav slimība, bet zarnu mikrofloras stāvoklis ir pilnīgi atjau nāms, bet Vipple slimības varbūtība ir nenozīmīga.

[18], [19]