Piena dziedzeru maiņa ar menopauzi: sāpes, pietūkums, dedzināšana, pievilkšana, tirpšana

Starp sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas pazīmēm, kas rodas ar menopauzes sākumu, ir arī izmaiņas piena dziedzeros ar menopauzi. Tas ir gandrīz neizbēgams, jo reproduktīvā perioda beigās sieviešu dzimuma hormonu ražošana dabiski samazinās.

Tomēr jāpatur prātā, ka izmaiņas piena dziedzeros ar menopauzi var būt patoloģiski.

[1], [2]

Cēloņi izmaiņas piena dziedzeros ar menopauzi

No piena dziedzeru stāvoklis, ko izraisa ne tikai ar dzimumhormonu - estrogēnu, estradiola, progesterona un prolaktīna, bet hipofīzes hormonu - estrogēnu ietekmē sintēzi folikulstimulējošā hormona (FSH) un lutropīnam (LH), kas stimulē ražošanu progesteronu. Bet ražo olnīcas estrogēnu un progesteronu, kas regulē un kontrolē reproduktīvo ciklu sievietēm joprojām ir būtiska nozīme menopauzes laikā.

Un galvenie piena dziedzera izmaiņu cēloņi menopauzē ir asinis estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ olnīcu funkciju izzušanas. Tas izraisa daudzus ar menopauzi saistītus simptomus, jo šī seksa steroīda stimulējošā ietekme uz visa ķermeņa audu, tostarp krūšu audu, metabolismu, tiek samazināta.

Menopauzes izmaiņu etioloģija, kas ir fizioloģiski normāla, ir saistīta ar piena dziedzeru dziedzeru audu un to sekrēžu lobuloalveolāro struktūru atrofiju. Dabiskā procesā - sarežģījums no piena dziedzeru - notiek Fibro-taukaudos transformāciju: summu dziedzeru audu pakāpeniski tiek samazināta, un saistaudu kapsula piepildīta ar taukaudos.

Turklāt, ņemot vērā estrogēna pazemināšanos, krūts stroma saistaudi zaudē elastību un kļūst biezāki, tuvojoties blīvāku šķiedru audu struktūrai.

Starp citu, ja Jūs lietojat hormonus, lai atvieglotu menopauzes simptomus, krūtis var kļūt blīvs: sintētiskas versijas progesterona, kā arī endogēno hormonu, veicina izplatīšanu audu šūnu krūts. Bet tas var radīt nopietnas problēmas un patoloģijas attīstību.

Patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeru menopauzes vairumā gadījumu laikā ir arī saistīts ar hormonālo faktoru. Turklāt patoģenēze šīs izmaiņas ir saistīts ar nemainīgu svārstības starp estrogēnu un progesteronu. Fakts, ka, reaģējot uz samazinās estrogēnu līmenis (lai palīdzētu kompensēt deficītu), virsnieru dziedzeri sāk sintezēt ilgāku androstendions (prekursoru testosterona). Šūnas no taukaudiem, tas tiek pārveidots estronam, kas ir jutīgi pret estrogēnu receptoriem krūts audiem. Tajā pašā laikā, progesteronu joprojām ražo virsnieru garozas, un, ja tas ir "atsver" šķidruma aizture organismā notiek audos piena dziedzeru, izraisot mastodīnija - diskomforts, krūšu jutīgums, smaguma sajūta, un pat sāpes piena dziedzeru menopauzes laikā.

Un, kad estrogēna līmenis ir augstāks, nepietiek progesterona, kas mazinātu estrogēna receptoru reakciju piena dziedzeru audos. Un tad tiek aktivizēti saistaudu audzēju šūnu proliferācijas procesi, kuru dēļ fibro-mastopātija var attīstīties menopauzes laikā.

Sievietes vecumā pietiekami bieži konstatē stingrāku piena dziedzerī ar menopauzi (un dažreiz ne atsevišķi) - zīme fibrotiskas izmaiņas piena dziedzeros, piemēram, fibroadenomas. Ar starpmolekulāro piena kanālu paplašināšanos, kas saistīta ar sieniņu fibrozi un cistu veidošanos, pastāv fibrokštistiska mastopātija.

Līdz piena dziedzera tauku hipertrofijai var būt pārmērīga tauku audu augšana un lokalizēta tauku šūnu dalīšanās - lipoma (labdabīgs krūts audzējs).

Ja nepilngadīgais sāpes krūtīs sākumā menopauzes ir īslaicīga, un, kā norādīts mammoloģija iet, protams, intensīvāka un ilgstošas sāpes, un pietūkums piena dziedzeri ar sekrētiem no krūtsgala, jābrīdina sieviete, kā krūts stāvoklī menopauzes atšķiras neprognozējamību.

[3], [4], [5], [6]

Simptomi izmaiņas piena dziedzeros ar menopauzi

Pirmās pazīmes involācijas procesos piena dziedzera audos izpaužas kā to izmēru un dažu saslimstības pārmaiņas (kas tika minēti iepriekš). Šajā gadījumā krūšu palielināšanās dažām sievietēm ir saistīta ar paaugstinātu progesteronu, kas stimulē taukaudu veidošanos piena dziedzeros. Tajā pašā laikā visas izmaiņas estrogēna-progesterona attiecībās kļūst par tā saukto nejutīgo fibrozes izraisītāju, kurā krūšu taukaudi tiek aizstāti ar saistaudiem.

Sievietēm ar normālu svaru un progesterona līmeni, kas ir tuvu normālam līmenim, krūts vietā, nevis gremošanas procesā, uzkrājas taukaudi, un krūtis kļūst mazākas. Bet abās situācijās dziedzeru audu zudums ar laiku noved pie piena dziedzeru samazināšanās. Un kombinācijā ar samazinātu saistaudu elastīgumu tas izpaužas faktā, ka dziedzeri zaudē savu formu un sag.

Ir arī vispārēji simptomi, kas liecina par izmaiņām piena dziedzeros menopauzes laikā, piemēram:

• sajaucot sprauslas no centra uz sānu;
• apvāršņu tumšošana, uz kuras var parādīties matiņi;
• krūšu ādas un subkutāno audu slāņainā atrofodermija (strijas);
• telpas paplašināšana starp dziedzeriem.

Ja fibromastopātija attīstās ar menopauzi, patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeros bieži tiek konstatētas nejauši, jo īpaši, ja veidojumi ir mazi. Starp fibrotiskās neoplazijas simptomiem eksperti norāda uz to pašu fokālo vai difūzo blīvumu piena dziedzeros ar menopauzi un mastodinamiju; iespējama hiperēmija konkrētā ādas zonā vai kapilāro acu izskats, ir iespējams palielināt limfmezglus apakšstilba rajonā.

Menopauzes laikā sievietes daudzas piena dziedzeru patoloģiskās izmaiņas var uzskatīt par to involutionijas sekām, kam bija zināmas komplikācijas, piemēram, pārmērīga taukaudu uzkrāšanās piena dziedzeros. No visiem piena dziedzera attīstības posmiem inovācija tiek uzskatīta par vismazāk izpētītu un visizdevīgāko sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju izpausmi.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostika izmaiņas piena dziedzeros ar menopauzi

Piena krūšu dziedzeru izmaiņu diagnostika sākas ar kulmināciju ar medicīnisko apskati: ārstam ar vecumu saistītas izmaiņas krūtīs ir acīmredzamas, bet palpācija ir obligāta.

Ja zīdītājs vai ginekologs neredzēja neko aizdomīgu un neatrada, tad analīzes nav nepieciešamas. Bet, lai apstiprinātu patoloģiju trūkumu, tiek veikta rentgena izmeklēšana - mammogrāfija.

Ja blīvums piena dziedzeros ar menopauzi vai citiem acīmredzami patoloģiskiem simptomiem, tiek veikta asins analīze (kopējais un hormonu daudzums); instrumentāla diagnostika (rentgena staru, ultraskaņas, doplera sonogrāfija, CT, CT); biopsija (lai noteiktu tūsku bojājumus krūtīs).

[11], [12], [13]

Diferenciālā diagnoze

Differential diagnoze ir atšķirt fizioloģiskās izmaiņas piena dziedzeru menopauzes par to spontāni atrofijas hyperandrogenism, policistisku olnīcu sindroms, pēc ārstēšanas krūts vēža ar antiestrogens, un arī sakarā ar lielu svara zudumu, piemēram, ēšanas traucējumi.

Profilakse

Profilakse, tas ir, ar vecumu saistītu izmaiņu novēršana piena dziedzerī dabīgā novecošanās dēļ vēl nav iespējama. Kaut arī ir krēmi ar kolagēnu vai kakao sviestu, kas palīdz mazināt krūšu ādas svārstības, bet tās nevar palēnināt procesu.

Zīdītāju krūts patoloģiju profilakse tiek uzskatīta par regulāru pašpārbaudi, kā arī ārsta apmeklējumu un mammogrāfijas pāreju.

[14], [15], [16]

Prognoze

Kā dziedāja slavenajā dziesmā, "dzīvi nevar pagriezt atpakaļ" ... Tas attiecas uz fizioloģiski noteikto piena dziedzeru vecuma izmaiņu prognozi ar menopauzi.

Patoloģiskas pārmaiņas var attīstīties dažādos veidos un bieži vien onkoloģijas virzienā. Tāpēc fibro-mastopātijas prognoze menopauzes periodā ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot iedzimtus. Saskaņā ar Eiropas onkologu datiem, menopauzes sievietes veido apmēram pusi no visiem diagnosticētajiem krūts vēža gadījumiem.

[17]