Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krūšu rentgens (mamogrāfija)
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Piena dziedzeru slimības attīstās diezgan bieži. Pietiek atzīmēt, ka šī orgāna vēzis ir visbiežāk atklātais ļaundabīgais audzējs sievietēm. Diagnostika balstās uz klīniskās izmeklēšanas un īpašu pētījumu rezultātiem, kas ir izšķiroši svarīgi slimības agrīno stadiju atklāšanai. Pēdējos gados šajā kompleksā godpilnu vietu ir ieņēmusi staru diagnostika.
Mamogrāfija ir piena dziedzeru rentgena izmeklēšana, neizmantojot kontrastvielas.
Rentgena uzņēmumi tiek uzņemti ar speciāli šim nolūkam paredzētām rentgena iekārtām - mamogrāfiem. To rentgena lampu jauda ir 19-32 kV, tām ir divi fokusa punkti ar diametru 0,3 un 0,1 mm. Caurules anods ir izgatavots no molibdēna, bet izejas logs - no berilija. Šīs konstrukcijas iezīmes ir nepieciešamas, lai iegūtu vienmērīgu zemas enerģijas starojuma kūli un attēlos panāktu diferencētus krūts audu attēlus.
Mamogrāfiju veic, saspiežot krūts audus. Attēli parasti tiek uzņemti divās projekcijās – tiešā un slīpā vai tiešā un laterālā. Papildus pārskata mammogrammām dažreiz ir nepieciešami arī mērķtiecīgi atsevišķu dziedzera daļu attēli. Mamogrāfi ir aprīkoti ar stereotaktisku ierīci dziedzera caurduršanai un materiāla savākšanai citoloģiskai vai histoloģiskai analīzei.
Mamogrāfiju veic menstruālā cikla pirmajā fāzē (no 5. līdz 12. dienai, skaitot no pirmās menstruāciju dienas). Sievietes menopauzes laikā var veikt attēlus jebkurā laikā. Radiācijas slodze mamogrāfijas laikā nepārsniedz 0,6–1,210° Gy. Izmeklējuma laikā nerodas komplikācijas vai patoloģiskas reakcijas. Radiācijas izraisīta dziedzera vēža (radiogēnā vēža) attīstības risks ir niecīgs. A priori tas tiek definēts kā 5–6 gadījumi uz 1 miljonu izmeklēto sieviešu, un ar latento periodu 10–20 gadi. Bet spontāns krūts vēzis rodas 90–100 tūkstošiem sieviešu, un tikai pateicoties periodiskai mamogrāfijai, aptuveni pusi no viņām var glābt no nāves vēža dēļ.
Piena dziedzeru slimības
Pastāv divas piena dziedzeru starojuma izmeklējumu grupas: skrīninga un diagnostiskās. Pirmajā grupā ietilpst periodiska veselu sieviešu mamogrāfija, lai atklātu slēptas slimības, galvenokārt vēzi. Tēlaini izsakoties, tā ir "veselīgu sieviešu, kuras vēlas saglabāt veselību, mamogrāfija". Visām sievietēm, kurām nav krūts slimību pazīmju, ieteicams veikt klīnisko mamogrāfisko izmeklēšanu ("sākotnējo mamogrammu") 40 gadu vecumā. Atkārtotas klīniskās mamogrāfiskās pārbaudes jāveic ik pēc 2 gadiem, ja vien sieviete nepieder pie augsta krūts vēža attīstības riska grupas. Sieviešu populācijas masveida skrīninga izmeklējumi, izmantojot mamogrāfiju (mamogrāfisko skrīningu), nodrošina mirstības samazināšanos no krūts vēža par 30-50% un ievērojamu mastektomiju biežuma samazināšanos.
Krūts vēzis ir hroniska un lēni attīstoša slimība. Audzējs rodas no piena vadu jeb dziedzeru daivu epitēlija. Attiecīgi pastāv divi galvenie vēža veidi: duktāls un lobulārs. Epitēlija transformācija ir stereotipiska: normāla - hiperplāzija - atipija - vēzis. Vidēji paiet 6 gadi, pirms veidojas audzējs ar 1 mm diametru, un vēl 6-10 gadi, pirms tas sasniedz 1 cm izmēru.
Mikrocistiska reorganizācija parasti notiek abos piena dziedzeros. Lielākas cistas veido dažāda izmēra apaļas un ovālas ēnas - no 0,5 līdz 3-4 cm ar skaidrām, vienmērīgām, lokveida kontūrām. Daudzkameru cistai ir policikliskas kontūras. Cistas ēna vienmēr ir vienmērīga, tajā nav kalcifikāciju. Radiologs pārdur cistu, aspirē tās saturu un injicē tajā gaisu vai sklerozējošu savienojumu. Cista ir visspilgtāk redzama sonogrammās.
Jauktas mastopātijas formas izraisa raibu radiogrāfisku ainu: asas dziedzera trīsstūra ēnas vietā ar trabekulām, kas izstaro no dziedzera pamatnes līdz areolai, atklājas dziedzera struktūras reorganizācija ar vairākām dažādu formu un izmēru tumšākām un gaišākām zonām. Šo ainu tēlaini sauc par "mēness reljefu".