Mammogrāfiskās krūts slimību pazīmes

Ir divas grupas krūts izmeklējumu radiācijas jomā: pārbaude un diagnostika. Pirmais ir regulāra veselīgu sieviešu mammogramma, lai atklātu slēptās slimības, galvenokārt vēzis. Attēlveidīgi runājot, tā ir "veselīgu sieviešu mammogrāfija, kas vēlas saglabāt veselību". Visos sievietes, kam nav krūts slimības pazīmju, ir ieteicams veikt mammogrammu ("pamata mammogrammas") 40 gadu vecumā. Atkārtota klīniskā un mamogrāfiskā izmeklēšana jāveic ik pēc 2 gadiem, ja sieviete nav iekļauta grupā ar augstu krūts vēža attīstības risku. Masu pārbaudes pārbaude sieviešu populācijā ar mamogrāfijas (mammogrāfijas skrīninga) sniegtu samazināta mirstība no krūts vēža ir 30-50%, un ievērojami samazināt biežuma izpildes mastectomies.

Diagnoze Mammogrāfija tiek veikta pacientiem, kuriem, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, ir aizdomas par piena dziedzera darbību. Norādes uz šo pētījumu ir dažādas: jūtīgas plombas, izdalījumi no krūtsgala, mastodinamija, komplikācijas pēc krūts protēžu utt. Galvenais radiācijas diagnozes uzdevums ir krūts vēža noteikšana, jo īpaši stadijā, kad to nekonstatē pats pats pats pašpārbaudes laikā, kā arī ārsts izmeklējot un krūts dziedzeru palpē, t.i. Bez palpošanas vēzis.

Krūts vēzis ir hroniska un lēni attīstās slimība. Audzējs ir radies no piena kanālu epitēlija vai gļotādas lobules. Attiecīgi pastāv divi galvenie vēža veidi: protokols un lobulārs. Epitēlija transformācija ir stereotipizēta: norma - hiperplāzija - attipija - vēzis. Pirms audzēja veidošanās ar diametru 1 mm vidēji 6 gadi un līdz 1 cm - 6-10 gadi.

Atkarībā posmā morfoģenēzes audzējiem izdalīt neinvazīva (neinfiltriruyuschy) vadu karcinoma (bieži dēvēta "Intraductal karcinoma in situ» vai saīsināti, DCIS) un invazīvās (infiltrācija) vadu karcinoma. Līdzīgi, lobular karcinoma ir sadalīta noninvasive (neinfiltriruyuschy karcinoma in situ vai LCIS) un invazīva (infiltrācija).

Galvenais audzēja simbols uz mammogrammām un tomogrammām ir audzēja mezgla attēls. No apkārtējiem audiem audzējs atšķiras ar paaugstinātu blīvumu. Mezgla forma ir citāda. Dažreiz tā ir apļa forma vai ovāls, un papildu izliekums izcelšanās formā novirzās no kādas tā puses. Vēl raksturīgāks ir zvaigžņveida figūra, kas veidojas no neregulāras konfigurācijas blīvas centrālas koda, no kuras pakāpeniski sašaurinātie virzieni stiepjas apkārtējos audos.

Otra svarīgākā vēža pazīme ir mikrokalkenēšana. Šis termins apzīmē mazāko kaļķīgo sāļu uzkrāšanos augšanas zonā. Tie ir līdzīgi graudiem, kas izkliedēti ierobežotā platībā vai veido agregātus. Mikrokancēnu forma vēzim ir atšķirīga, atšķirībā no pareizākas kalcija formas cistu vai kaļķakmens nogulsnēm dishormonālos proliferātos vai artēriju sienās. Vēža mezglam, sakņainiem vai smalki viļņainiem uzbrukumiem, ir raksturīgas apkārtējo audu struktūras izmaiņas. Jaunāki simptomi ietver ādas ievilkšanu un sabiezēšanu, nipulas deformāciju.

Lai ķirurgs operatīvā galda vietā atrastu neaizsargāto formu, radiācijas diagnostikas speciālists to uzliek adatai. Ar adatu ievadiet speciālu metāla pavedienu ar harpūnas formas ierīci galā. Tad adata tiek noņemta un vītne ir palicis, lai ķirurgs to orientētu.

Par definētas kā fokusa jaunveidojumiem ar nelīdzenām kontūrām un neviendabīgu struktūru sonograms dominē Ja dziedzeru elementus, echogenicity audzējs ir zema, un otrādi, ja tas ir palielināts izplatības stromas. DT un MRI nevar izmantot masu skrīninga pārbaudēm, tādēļ tās vēl nav izmantotas, lai noteiktu nepakļautu vēzi. Tomēr principā audzēju formācijas nodrošina demonstrējošu attēlu tomogrammās.

Mammogrāfija ir indicēta visām sievietēm ar dziedzera audu dishormonālu hiperplāziju (mastopātija). Mammogrami ļauj mums noteikt bojājuma formu, procesa izplatību un smagumu, ļaundabīgo deģenerāciju. Atkārtotas bildes atspoguļo slimības dinamiku, kas saistīta ar sievietes ķermeņa cikliskām izmaiņām un medicīniskajām aktivitātēm. Mamogrammas adenozīcijā tiek noteiktas vairākas noapaļotas un neskaidras blīvuma kontūras. Fibālās formas mastopātija izpaužas faktā, ka dziedzera daļas ēna kļūst intensīva un gandrīz viendabīga. Ņemot to vērā, dažus rupjus ķēdītus var piešķirt, dažkārt piena kanāliem var redzēt kaļķu nogulsnes. Ja kanāli pārsvarā tiek skarti, galaktogrāfiju var izmantot, lai noteiktu mazu kanālu, karpālā dobuma deformācijas un dilatācijas gar viņu gaitu vai šo kanālu gala sekciju cistisko dilatāciju.

Maza cistiskā perestroika parasti notiek abās piena dziedzeros. Lielākām cistām ir dažādu izmēru apaļas un ovālas ēnas - no 0,5 līdz 3-4 cm ar skaidru, pat izliektu kontūru. Daudzkameru cista ir policiklisko kontūru. Cista ēna vienmēr ir vienmērīga, tajā nav kaļķu nogulas. Radiologs rada cistas punkciju, tā aspirāciju un ievada tajā gaisa vai sklerozes kompozīciju. Visnozīmīgākā cista par sonogrammām.

Ir ļoti svarīgi sekot pilnīgai cistu evakācijai, veicot punkciju, un konstatēt, ka tajā nav intracystiskas palielināšanās (papilomas vai vēzis). Kad sensora spiediens uz cistu, tā forma mainās.

Mixed mastopathy noteikt daudzveidīgs radiācijas attēlu vietā asi iezīmēts ēna dziedzeru trīsstūris ar trabekulu, radiāli uz āru no pamatnes līdz areolas dziedzeru, atklāj strukturālas pārveidošanās dziedzera ar vairākas porcijas tumša un balināšanas dažādas formas un izmēriem. Šis attēls ir attēlota kā "mēness reljefs".

No labdabīgām krūšu formām visbiežāk novēro fibroadenomu. Tas dod mamogrāfiskajiem attēliem apaļu, ovālu vai, retāk, lobulāru ēnu ar pat, dažkārt viegli izgrieztām kontūrām. Fibroadenomas ēna ir intensīva un viendabīga, ja tajā nav kaļķu nogulsnes. Kalcinācijas var atrasties gan centrā, gan per mezgla perifērijā un izskatās kā lielas kluciņas. Par sonogrammām atklājas fibroadenomas struktūras neviendabīgums ar vispārēju zemu ehologenitāti. Sonogrammas ļauj jums nekavējoties atšķirt fibroadenomu no cistas, kas nav tik viegli darīt ar mammogrammām.

Mastīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, bet sonogrāfija ir vērtīga palīgmetode. Sākotnējā mastīta periodā tiek noteikts gludas parastā parauga spožums. Dziedzeru daļā ir echo-negatīvi 0,3-0,5 cm lieli ieslēgumi, kas bieži atrodas grupās. Ja šajā fona vietā parādās izšķērdēšanas vieta, tas norāda uz noplūžu mastītu iznīcināšanu un attīstību. Veidotais abscess piedāvā priekšstatu par echo-negatīvo izglītību.

Piena pienu slimību pienācīga atzīšana un ārstēšana ir balstīta uz pārdomātu izmeklēšanas taktiku. Ņemot vērā šo slimību lielo sastopamību, mēs uzskatām, ka ir nepieciešams norādīt tipiskās diagnostikas procesa shēmas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]