Mammogrāfija

Mammologs ir speciālists, kas nodarbojas ar krūts slimībām (diagnostika, ārstēšana, profilakse). Viņš veic aptauju, atklājot patoloģiskos procesus piena dziedzeros, veic diagnozi un nosaka turpmāku piena dziedzera ārstēšanu.

Efektīva jebkuru sieviešu krūts slimību ārstēšana pirmām kārtām ir slimības agrīna noteikšana. Tādēļ sievietēm vismaz reizi gadā jāveic mammologa profilaktiskā izmeklēšana.

Mamontologa pārbaude ir obligāta dažādiem (pat nelieliem) krūts traumām pirms orālo kontracepcijas līdzekļu sākšanas, grūtniecības plānošanas gadījumā, pēc iekaisuma slimībām, īpaši sieviešu dzimumorgānu iekaisuma.

Riska grupā ietilpst sievietes, kas:

• ir pakļauti biežām ginekoloģiskām slimībām, it īpaši tādām kā cistas, dzemdes miomas, polycistosis un tamlīdzīgi.
• ir reģistrēti endokrinologā
• pirmais dzimšanas gads bija pēc 35 gadiem
• lietot perorālos kontraceptīvos līdzekļus (īpaši nulliparous)
• ir iedzimts faktors (radinieki ar onkoloģiskām slimībām, īpaši uz sievišķās līnijas).

Velciet uz vizīti pie ārsta, nav nepieciešams, ja Jums ir sāpes krūtīs, kāds (pat mazākais), zīmogs, pēkšņas izmaiņas krūšu izmēra (gan vai viens), apsārtums, izdalījumi no dzelksnis, atsaukuma vai, tieši otrādi, izvirzījuma krūtsgala, ja slims un roņi zarnu (limfmezglu) zonā.

[1], [2], [3]

Kad man jādodas uz mammologu?

Tā mammolog - ārsts, kas nodarbojas ar patoloģiskiem procesiem piena dziedzeru, mums ir vērsties pie viņa, kad izdalījumi no krūtsgala vai sāpes krūtīs roņiem, kopumā, ja kādi ārkārtas apstākļi, kas jutāties krūts. Lielākais sieviešu skaits jūt regulāras sāpes piena dziedzeros. 90% gadījumu sāpes norāda uz hormonāliem traucējumiem. Ja sāpes ir jūtama tikai vienā krūts, vai arī bija maza zīmogs, novēroja izdalījumi no krūtsgala, tas rada bažas. Dažas sievietes pirms menstruācijas jūt sāpes starp krūtīm un padusēm. Lai atvieglotu stāvokli, jums ir jāatsakās no dzērieniem ar kofeīna saturu, jālieto apakšveļa.

Pēc traumas vai biopsijas sāpīgas sajūtas krūtīs ir pilnīgi atšķirīgas. Sieviete sajūta sāpes vienā vietā, neatkarīgi no menstruācijas, parasti griešanas daba. Pēc biopsijas tas var ilgt aptuveni divus gadus. Sāpīgas sajūtas zem krūtīm bieži ir atbalsis no citām slimībām, kas nav saistītas ar piena dziedzeriem.

Stresa apstākļos vairākas reizes palielināt sāpes krūtīs, smaga stresa var mainīt hormonu, un tas var negatīvi ietekmēt stāvokli krūts un novest pie nepatīkamām slimībām.

Ja pamanāt, ka izdalījumi no krūtīm ir noticis, tas ir iemesls, kā mammologa padoms. Daudzas sievietes cieš no izdalījumiem, bet ne vienmēr tas ir saistīts ar vēzi. Iedalījumi var parādīties menstruālā cikla otrajā pusē, kad krūšu kanālos uzkrājas šķidrums. Gadījumā, ja grūtniecība nenotiek, šķidrums pakāpeniski izšķīst. Bet, ja sieviete ir satraukta, no krūtīm var parādīties daži pilieni no šī šķidruma. Ārstu vidū ir tāda lieta kā "sportista piens", jo atbrīvošanas cēlonis ir fiziskās aktivitātes.

Izdalījumi ne vienmēr ir saistīti ar vēža audzējiem krūšu kurvī, taču ir daži simptomi, kuru parādīšanos sievietei vajadzētu brīdināt:

• pastāvīga rakstura piešķīrumi;
• piespiedu iztukšošana, t.i. Kad nebija depresijas, fiziskās piepūles, berzes uc;
• izdalījumi tiek novēroti no vienas krūts (vienu vai vairākas reizes uz nipelis);
• izcelšana nav pārredzama krāsa;
• Nipelis ir iekaisis vai niezošs.

Piesūcekņi, kas veido piena dziedzeru, ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu audzēju, taču, ja pamanāt šādas pazīmes (vismaz vienu), jums nekavējoties jāapmeklē mammologs:

• blīvuma kustīgums (kustība iespējama tikai ar kaimiņu audiem);
• ciets blīvējums;
• Menstruāciju laikā saspiešana nemainījās;
• kad jūs palpējat, otrajā krūtī neatrodat līdzīgu zīmogu;
• Nospiežot zīmogu, tiek sajūta sāpes;
• Blīvējumam ir nevienmērīgas malas.

Pastāv riska grupas, kas ir uzņēmīgas pret ļaundabīgu krūšu veidošanos. Šīs ir sievietes, kurām:

• agrīni vai bieži aborti;
• biežas ginekoloģiskas slimības;
• atteikums zīdīt bez medikamentiem;
• hormona fona izmaiņas (endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, liekā svara, nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana);
• spēcīgs nervu šoks pēdējā gada laikā;
• agrīnas menstruācijas (līdz 11 gadu vecumam) vai menopauzes beigām (pēc 55 gadiem);
• iedzimtība (mātes, vecmāmiņas, māsas krūts vēža slimība).

Kādus testus jums jālieto, sazinoties ar mammologu?

Kad jūs redzat ārsta mammologu, pēc obligātas pārbaudes un palpācijas, jums būs jāveic daži testi, kas palīdzēs diagnosticēt.

Pirmkārt, ja no sprauslas ir kādas sekrēcijas, jums būs jāpadziļo un jānosūta citoloģiskajā pētījumā.

Citoloģiskā diagnoze ir kvantitatīva un kvalitatīva šūnu sastāva izpēte. Šādi noteiktas netipiskas šūnas (nepareizas) var norādīt uz slimību.

Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešama diagnostikas punkcija. Tas ir nepieciešams, lai atklātu mezgliņus, blīves vai citas formas piena dziedzeros. Ja mammolog par pārbaudi un palpācijas atklāja izmaiņas krāsu un struktūru āda uz krūts, izdalījumi, kas ir asiņaina vai dzeltenīga krāsa, diagnostikas punkciju tiek veikta obligātā kārtā, tāpēc šajā gadījumā mēs varam runāt par vēža procesu. Punkta uzdevums ir noteikt, kāda veida izglītība pēc būtības ir labdabīga vai ļaundabīga. Ārsts provizoriski novērtē audzēja lielumu un formu, parasti šim nolūkam izmantojot ultraskaņu vai mammogrāfiju.

Vienu nedēļu pirms diagnostikas punkcijas neņemiet aspirīnu un antikoagulantus.

Kādas diagnostikas metodes mammologists lieto?

Diagnostikas noteikšanai mammologs izmanto šādas diagnostikas metodes:

• Palpācija. Parasti diagnoze jāveic sievietes menstruālā cikla vidū. Vispirms ārsts vizuāli novērtē piena dziedzeru stāvokli (krāsu, struktūru). Tad viņš uzreiz sāk zondēt krūts. Diagnoze tiek veikta stāvus stāvoklī, un pēc tam guļot uz muguras, rokas jāatspēko aiz galvas. Palpācijas laikā tiek novērtēts sprauslu stāvoklis. Eksāmens sākas stāvus stāvoklī, katru krūškurvī iesauc pēc kārtas, tad abus nosacījumus novērtē vienlaikus (abām rokām). Tad pacients gulstas uz muguras, jo guļus stāvoklī, lai noteiktu formu, un tā mobilitāte ir vieglāka nekā vertikālā. Par palpējot krūts var noteikt hipertrofija, cistas, audzēju, bet precīzu diagnozi, izmantojot tikai šo metodi diagnozes ir iespējams ar izteiktām izpausmes slimības (iekaisums, Lipoma, papilomas). Visām citas formas krūšu biezuma formām nepieciešama papildu diagnostika.
• Mammogrāfija. Diagnoze ir krūts izmeklējums ar vāju rentgenstaru palīdzību. Mamogrāfijas mērķis ir identificēt vēža audzēju agrīnā stadijā. Tāpat kā jebkurš rentgena pētījums, mammogrāfija ņem virkni attēlu, ko pēc tam analizē radiologi. Rentgena attēli parāda patoloģiskas formācijas.
• Ultraskaņas pārbaude. Kā papildu diagnostikas metode kopā ar mammogrāfiju tiek izmantota ultraskaņa. Parasti diagnoze tiek veikta, lai veiktu turpmāku mamogrāfijas vai palpācijas atklāto plombu vai veidojumu izpēti.
• Dektogrāfija. Metode, kas pārbauda izplūdi no sprauslas, ja mammogram nav bijis pietiekams.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Diezgan efektīva izmeklēšanas metode apšaubāmās formās, kā arī pacientu pārbaudē, kuriem diagnosticēts krūts vēzis tieši pirms operācijas. Vēža slimniekiem šī metode ir nepieciešama, lai identificētu jaunus veidojumus, kas var ietekmēt operācijas gaitu.
• Datortomogrāfija. Piešķirts, lai noteiktu audzēja izmēru, neatkarīgi no tā, vai tas ir noņemts vai nē, pateicoties dīgtspējai krūtīs. Izmeklēšanas metode sastāv no vairākiem rentgena attēliem, kurus tālāk apstrādā dators.
• Termomogrāfija. Šī ir moderna pētījuma metode, kurā īpaša ierīce uztver infrasarkano starojumu un audu temperatūru piena dziedzeros, kas ir neparasta šūnu proliferācijas sekas. Šis process ļauj apsvērt vēža procesu ilgi pirms audzēja veidošanās sākuma. Šī metode ir pilnīgi nekaitīga un paredzēta sieviešu primārajai pārbaudei. Šādu aptauju var veikt vienu reizi gadā, veicot preventīvus izmeklējumus.

Ko dara mammologists?

Ārsts mammologs nodarbojas ar slimībām, kas saistītas ar krūšu dziedzeru diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj gūt panākumus ar diezgan nopietnām slimībām, piemēram, mastītu, mastītu, mātes piena trūkumu zīdīšanas laikā, sašķelti sprauslas utt. Šodien praksē tiek pielietota reflekso-, magneto-, lāzera, fitoterapija. Homeopātija ir veiksmīgi izmantota.

Zīdītāju konsultācija sievietei ir ļoti svarīga. Pēc ārsta uzņemšanas ir jāstāsta par visām pūtītes dziedzera sajūtām, sāpēm, asiņošanu no sprauslām, vai tev bija pārtraukta grūtniecība, cik daudzi bija dažādi, uzsver, vai esat sliecas uz depresiju. Tas viss palīdzēs ārstam novērtēt jūsu psiholoģisko stāvokli un slimības un izdarīt attiecīgus secinājumus, pamatojoties uz visu šo.

Pēc sarunas ārsts veic piena dziedzera izmeklēšanu un palpāciju. Pēc palptēšanas (palpācija) ārsts novērtē krūts un limfātiskās stadijas stāvokli. Pelēšana ir obligāta uzņemšanai zīdītājam, jo tas ļauj atklāt patoloģiskas formācijas, bet, diemžēl, pat ļoti labs speciālists, nespēj izvilkt ļoti mazas plombas vai veidojumus. Tādēļ vienmēr ir nepieciešama papildu diagnostika.

Jums vismaz reizi gadā ir jādodas pie mammologa. Ja ir predispozīcijas (iedzimtība, vecums, vienlaikus slimības), tad jums ir jākonsultējas 2 reizes gadā (reizi sešos mēnešos). Diezgan bieži sievietes kļūda, atklājot problēmas ar krūtīm, viņiem nodod padomu ginekologam vai ķirurgam. Bet tikai mammologists var veikt pilnīgu krūts diagnostiku, atklāj patoloģiju, diagnosticē un izraksta ārstēšanu.

Kādas slimības mammologists ārstē?

Mammologs ārstē šādas slimības, kuras ietekmē piena dziedzeri:

• mastīts (iekaisums). Parastajās tautās tā ir sieviete. Tas visbiežāk rodas zīdīšanas periodos sievietēm, kas pirmo reizi kļuva par māti. Bet pirms piegādes ir iespējams attīstīt mastītu neatkarīgi no grūtniecības vai dzemdībām. Retos gadījumos tas attīstās vīriešiem.
• piena dziedzeru attīstības traucējumi (monomastija, polmētcija, mikro- vai hipomastija, krūts dziedzera hipoplāzija utt.).
• hormonālas izmaiņas izraisītas slimības (mastopātija, fibroadenomatoze, fibro-cystic formations, ginekomastija)
• labdabīgas krūšu dziedzera izglītošana (cistadenopapilooma, fibroadenoma, lipoma uc).

Mūsdienu metodes ļauj veiksmīgi ārstēt dažādas krūts slimības. Ārstēšanas efektivitāte ir tieši saistīta ar patoloģiskā procesa savlaicīgu noteikšanu. Tas ir vissvarīgākais tā saukto hormonālo "lēcienu" periodos, kas notiek pusaudža vecumā, grūtniecības laikā, pirms menopauzes. Ļoti bieži bojājumi netiek pētīti un neizraisa sievietei neērtības. Šādas nelielas formācijas var redzēt tikai ultraskaņas vai mammogrāfijas. Šī iemesla dēļ katrai sievietei reizi gadā jāapmeklē zīdītāju ārsts, kas ļaus viņiem atklāt patoloģiskos procesus piena dziedzeros un līdz ar to veikt efektīvu ārstēšanu.

Mammologs apkopo anamnēzi, veic eksāmenu, ievieš papildu diagnostikas metodes (mammogrāfiju, citoloģisko izmeklēšanu utt.), Diagnozes, nosaka ārstēšanas režīmu. Turklāt zīdītāju ārsts var sniegt padomu par pienācīgu zīdīšanu, kā arī sarunāties par krūts slimību profilaksi.

Zīdītāju konsultācijas

Katrs ārsts mammologists brīdina par riska faktoriem, kas var izraisīt problēmas piena dziedzeros nākotnē.

Krūts dziedzera traumas. Galvenais risks ir tāds, ka traumas vietā var veidoties vēlāk ļaundabīgi audzēji. Tāpēc mums ir jāmēģina aizsargāt krūtīs no sitieniem, sasitumiem utt. Gadījumā, ja nav novērsts kaitējums, ir jākonsultējas ar mammologu, varbūt viņš uzskata, ka ir nepieciešams veikt pilnīgāku pārbaudi.

Infekcijas. Sieviešu reproduktīvās sistēmas biežie iekaisuma procesi izraisa hormonālas līdzsvara traucējumus. Attiecībā uz jebkādām hormonālām izmaiņām krūts reaģē uzreiz. Sāpīgums, piena dziedzeru pietūkums pirms menstruācijas, mezgliņu izskats - tas viss notiek hormonālas neveiksmes rezultātā. Galu galā tas noved pie mastopātijas.

Pulmonoloģija piena dziedzeros nāk no infekcijas, kas tiek nodota no dzimumorgāniem, tā var būt organismā "nomierinošā" stāvoklī, kamēr tam ir piemērots laiks tās attīstībai. Hroniskas iekaisumi piena dziedzeros ir lielas briesmas, kurām ir īpašums iegūt ļaundabīgu formu.

Vēlas dzemdības. Pirmā grūtniecība, kas notikusi pēc 30 gadiem, veicina vēža audzēju veidošanos piena dziedzeros. Visticamāk, iemesls tam ir slikta ekoloģija - to toksisko vielu ietekme, kas atrodas pilsētu gaisā. Ārējo faktoru ietekmē šūnās ir vājināta spēja normāli reaģēt uz hormonālo pārrāvumu, kas vienmēr ir saistīta ar grūtniecību.

Mutes trakta kontracepcija. Šajā jomā ir bijuši daudzi pētījumi, un tiek pierādīts, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi neizraisa vēža audzēju veidošanos piena dziedzeros. Tomēr ir arī pierādīts, ka ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana (vairāk par četriem gadiem) sievietēm ar nulli var radīt ļaundabīgu audzēju attīstību. Tādēļ meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas, būtu jāatrod cita kontracepcijas metode, nevis ļaunprātīga seksuāla kontracepcija.

Radiācija. Pēc ekspertu domām, radiācijas starojums, ar kuru saskaras sieviete līdz 30 gadu vecumam, izraisa vēža procesu piena dziedzeros. X-ray pārbaude, kas tiek piešķirta, kā likums, ne biežāk kā reizi gadā, ir droši cilvēka devu, bet tomēr katru reizi, ārsts būtu reģistrēt radiācijas devu medicīnas ierakstu, kas ir noticis, kas pārsniedz maksimālo slieksni nākotnē.

Ultravioleto staru. Krūts ap krūtīm ir ļoti maigs, plāns, viegli noslēpts. Mammologists iesaka lietot sauļošanās (sauļoties) no rīta (līdz 1000) vai vakarā (pēc 1600) stundām. Ja notiks, ka jūs bijāt saulē plkst. 12:00, tad jums ir jāaizsargā jūsu krūtīs ar īpašu sauļošanās līdzekli ar augstu filtru.

Diēta. Galvenais iemesls problēmām piena dziedzeros, tas ir galvenokārt hormonālo mazspēju organismā. Ir daži pārtikas produkti, kas palielina estrogēna līmeni. Ir nepieciešams izvairīties no kūpinātiem, taukainiem pārtikas produktiem, aizstājot tos ar dārzeņiem, graudaugu produktiem, citrusaugļiem. Ir dati, saskaņā ar kuriem sāpīgu krūts stāvokli pirms menstruācijas rada produkti ar lielu metilksantīna saturu (kafiju). Rīta kafijas nomainīšana ar tējas tasi (vēlams zaļāku) samazinās krūtīs sāpīgumu.

Mammologists brīdina, ka sistemātiska profilaktiskā izmeklēšana ir galvenā patoloģisko procesu agrīnas diagnostikas metode krūtīs. Visus jautājumus un problēmas reģistrā var apspriest kvalificēts ārsts, saņemt visu informāciju par profilaksi, par iespējamiem riskiem un komplikācijām.

[4]