Krūšu pārbaude

Piena dziedzeru pašpārbaude ir svarīga onkoloģisko un citu krūts slimību savlaicīgas diagnostikas sastāvdaļa. Tā tiek veikta vairākos posmos. Katrai sievietei jāzina pārbaudes pamatnoteikumi, jo tas palīdzēs viņai saglabāt veselību daudzus gadus.

[ 1 ], [ 2 ]

Piena dziedzeru pārbaude un palpācija

Piena dziedzeru profilaktiskā pārbaude jāveic katru mēnesi tajā pašā cikla dienā, jo piena dziedzerī, tāpat kā visā reproduktīvajā sistēmā, katru mēnesi notiek cikliskas strukturālas izmaiņas.

Pašpārbaudi vislabāk veikt cikla 5.–10. dienā — tieši šajā periodā krūtis ir visvairāk atslābinātas un viegli palpējamas. Ja pārbaude tiek veikta sievietei klimaktēriskajā vecumā, ieteicams to darīt katru mēnesi vienā un tajā pašā dienā.

Pašpārbaude tiek veikta telpā ar pietiekamu apgaismojumu — visbiežāk to dara dušā vai vannas istabā. Vēlams, lai pretī būtu liels spogulis. Pārbaude parasti neaizņem daudz laika un laika gaitā pārvēršas par pazīstamu standarta procedūru.

[ 3 ], [ 4 ]

Piena dziedzeru izmeklēšanas algoritms

I daļa – veļas pārbaude.

• Ko var redzēt uz apakšveļas, īpaši uz krūštura? Tās var būt nelielu izdalījumu pēdas no dziedzeriem, piemēram, asinis, strutas, serozs šķidrums, kā arī jau izžuvušas kreveles. Visām šīm pazīmēm ir liela nozīme krūts slimību diagnostikā.

II daļa – piena dziedzeru vispārējā stāvokļa novērtēšana.

• Mēs izģērbjamies līdz viduklim un nostājamies tieši spoguļa priekšā, rokas nolaistas. Mēs apskatām kreisās un labās krūtis, nosakot to izmēru, asimetriju un robežu skaidrību. Pēc tam mēs novērtējam to pašu, paceļot rokas uz augšu un turot tās aiz galvas. Mēs redzam, vai krūšu forma mainās līdz ar ķermeņa kustībām, vai no krūtsgaliem izdalās šķidrums.

III daļa – pievērsiet uzmanību ādas stāvoklim uz krūtīm.

• Mēs pārbaudām ādas elastību, spēju savākties krokās, krāsu un izsitumu, kā arī sarkano plankumu esamību. Mēs pārbaudām dziedzerus, vai nav autiņbiksīšu izsitumu, "citrona mizas" līdzīgu zonu, čūlainu vai grumbuļu virsmu, ievilktas ādas. Krūtis palpē pārmaiņus, vertikālā stāvoklī, turot pirkstus kopā.

IV daļa – dziedzeru palpācija, stāvot spoguļa priekšā.

• Šo procedūru ērti veikt, stāvot dušā un ziepējot rokas un krūtis. Ar labo roku palpē kreiso dziedzeri un otrādi. Palpācija jāveic ar trim vai četriem aizvērtiem pirkstiem, vispirms gar dziedzeri, pēc tam pa apli. Ja krūts ir liela, ieteicams to turēt ar brīvo roku no apakšas. Vispirms palpē krūts virsmu, pakāpeniski iedziļinoties audos ar pirkstu spilventiņiem. Šādā veidā ieteicams pārbaudīt ne tikai pašus dziedzerus, bet arī zonu no atslēgas kaula līdz apakšējai ribai, kā arī no krūškurvja vidus līdz padusēm. Šajā vietā bieži tiek konstatēti palielināti limfmezgli.

V daļa – palpējiet krūtis, guļot uz muguras.

• Mēs apguļamies uz cietas un līdzenas virsmas, grīda ir gluda. Viena roka atrodas aiz galvas, bet otra aptausta pretējo krūti. Izmeklēšanu ieteicams veikt ar spirālveida kustībām, sākot no paduses zonas līdz areolai.

VI daļa – mēs pārbaudām katra dziedzera krūtsgalu.

• Pārbaudot krūtsgalus, jāpievērš uzmanība to formai un nokrāsai, iedobumu, čūlu, eroziju un plaisu klātbūtnei. Ieteicams aptaustīt ne tikai pašu krūtsgalu, bet arī apkārtējo zonu. Turklāt pārbaudes beigās ar diviem pirkstiem uzmanīgi jāsatver krūtsgals un nedaudz jāsaspiež, pārbaudot, vai nav izdalījumu.

Pēc pašpārbaudes, ja pēkšņi atrodat aizdomīgus elementus vai pazīmes, noteikti sazinieties ar ārstu - ginekologu vai mammologu. Nemēģiniet pats noteikt diagnozi un jo īpaši sākt ārstēšanu. To drīkst darīt tikai kvalificēts medicīnas speciālists.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Piena dziedzeru pārbaude grūtniecēm

Grūtniecības laikā ir svarīgi veikt arī piena dziedzeru pašpārbaudi. Tomēr šajā posmā to izdarīt kļūst grūtāk, jo krūtis aug, to jutīgums palielinās. Neskatoties uz to, ārsti iesaka veikt pašpārbaudi vismaz reizi mēnesī.

Pirms pārbaudes grūtniecei jāņem vērā visas fizioloģiskās izmaiņas krūtīs, lai tās nesajauktu ar patoloģiju:

• dziedzeri palielinās apjomā;
• palielinās jutība, var parādīties sāpes;
• zona ap krūtsgalu kļūst tumšāka, kas ir saistīta ar palielinātu ādas pigmenta sekrēciju;
• redzamie asinsvadi krūšu rajonā var kļūt tumšāki (ko izraisa pastiprināta asinsrite dziedzeros);
• var parādīties dzeltenīgi viskozi izdalījumi no sprauslām (jaunpiens);
• sprauslas izvirzās, palielinās to izmērs, palielinās arī areolu diametrs;
• Ap krūtsgaliem parādās mazi pumpas – tā ir dziedzeru atveru paplašināšanās.

Grūtniecības laikā īpaši svarīgi pievērst uzmanību apakšveļas izvēlei. Krūšturim jābūt ar labu krūšu atbalstu, platām lencītēm. Nav vēlami kauliņi un citas detaļas, kas var vilkt un saspiest krūtis.

[ 12 ], [ 13 ]

Piena dziedzeru pārbaude laktostāzes gadījumā

Laktācijas laikā sievietei dažreiz var rasties piena stagnācija - laktostāze jeb piena vada aizsprostojums. Kā sieviete var noteikt laktostāzes attīstību, veicot pašpārbaudi?

Laktostāzes gadījumā dziedzerim parasti ir mīksta konsistence, bet tajā pašā laikā ir kunkuļi, blīvums un sāpīgums. Ārēji šīs vietas var izskatīties apsārtušas. Piens no visām daivām izplūst bez problēmām, bet no vienas daivas tas var izplūst ar grūtībām vai neizplūst vispār. Šādā situācijā varam droši teikt, ka ir aizsprostojums. Ja piens vispār pārstāj izplūst no viena dziedzera, bet tas kļūst blīvs, saspringts un pilns, tad ir jādiagnosticē laktostāze. Piena atslaukšana ir ārkārtīgi sarežģīta vai neefektīva.

Varat mēģināt veikt vieglu skartās krūts masāžu. Masāžai nevajadzētu būt agresīvai un raupjai, bet gan maigai, saudzīgai, uzmanīgai: atļauts piesist ar pirkstu galiem, glaudīt. Ja laktācija neatjaunojas, tad būs jāvēršas pie ārsta, pretējā gadījumā stagnējošs stāvoklis var pāraugt sarežģītā iekaisuma procesā - mastītā.

[ 14 ], [ 15 ]

Piena dziedzeru pārbaude, ko veic ārsts

Ārsts rūpīgāk pārbauda pacienta piena dziedzerus, pievēršot uzmanību daudziem punktiem, kurus pati sieviete bieži ignorē (nevis neuzmanības, bet gan nezināšanas vai dažu paņēmienu veikšanas neērtību dēļ).

Ārstu visbiežāk izmantotā metode ir mainīt izmeklējamās sievietes augšējo ekstremitāšu stāvokli:

• Vispirms paciente novieto rokas uz augšstilbiem (tas palīdz atslābināt krūšu muskuļus);
• tad paciente piespiež rokas pie augšstilbiem (lai sasprindzinātu krūšu muskuļus);
• sievietei tiek lūgts pacelt sakrustotas rokas virs galvas (nabas simptoma definīcija, kas norāda uz vēža audzēja attīstību dziedzerī);
• Sievietei tiek lūgts noliekties uz priekšu, lai atslābinātu piena dziedzerus (lai novērtētu suspensoro saišu funkciju).

Katra krūšu zona tiek rūpīgi pārbaudīta visā krūškurvja garumā. Vienlaikus ārsts apskata padušu zonu, inframamālo zonu un krūškurvja priekšējās virsmas daļu līdz atslēgas kaulam. Tipiska izmeklēšana ietver palpāciju noteiktās zonās, pa apli, spirālveida, kā arī radiālā virzienā no krūtsgala līdz perifērijai. Šī pieeja ļauj nepalaist garām nevienu zonu. Āda, zemādas tauki, dziedzeru audi un limfmezgli (padušu, supraklavikulārajā un zematslēgas zonā) tiek palpēti atsevišķi.

Piena dziedzeru izmeklēšana ir vienkārša un pieejama diagnostikas metode, kas katrai sievietei, īpaši pēc 35 gadiem, jākļūst par ieradumu. Periodiskas pārbaudes palīdzēs laikus atklāt bīstamu pazīmju parādīšanos un uzsākt ārstēšanu. Pat onkoloģiskās slimības tiek veiksmīgi izārstētas, ja terapijas kurss sākas patoloģijas agrīnā stadijā. Ja rodas aizdomas, neatlieciet ārsta apmeklējumu – tā ir jūsu veselīgas un pilnvērtīgas dzīves atslēga.