Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aknu hemangioma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aknu hemangioma ir visizplatītākais labdabīgs aknu audzējs. Tas ir konstatēts 5% autopsijas. Plašāka aknu skenēšanas metožu izmantošana palīdz uzlabot šī audzēja diagnozi. Hemangiomas parasti ir vienādas un ir mazas, taču dažkārt tās ir lielas un daudzkārtīgas.
Parasti aknu hemangioma ir subkapsulāra, zem acs labās daivas diafragmas virsmas un dažreiz ir kājas. Uz griezuma ir apaļa vai ķīļveidīga forma, tumši sarkana krāsa un atgādina šūnveida šūnu; Audzēja šķiedrveida kapsula var saturēt kaļķošanas kameras. Histoloģiska izmeklēšana atklāj sakņoto sazobojamo telpu tīklu, kurā ir eritrocīti. Par audzēja šūnām var izteikt asins koagulācijas VIII faktoru.
Audzēja šūnas ir izklāta ar plakanām endotēlija šūnām un satur mazu saistaudu daudzumu, lai gan dažos gadījumos tas var būt nozīmīgs.
[Simptomi aknu hemangiomas
Vairumā pacientu aknu hemangioma ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta nejauši. Ar milzu hemangiomas (diametrs ir lielāks par 4 cm), viņiem bieži izdodas panest; audzēja trombozes dēļ var rasties sāpes.
Iespējami blakusesošo orgānu saspiešanas simptomi. Reizēm hemangiomas laikā tiek uztverts asinsvadu troksnis.
Kur tas sāp?
Aknu hemangiomas diagnostika
Uz aptaujas rentgenogrammām redzama kalcija kapsula.
Ultraskaņa atklāj vientuļo ehogenisko veidošanos ar gludām un precīzi kontūrām. Raksturīgs ir akustiskā signāla pastiprināšanās, jo tā caur asinīm iziet caur kaļķakmens sinusām.
Kad CT ar kontrastu atzīmēta uzkrāšanos kontrastvielas šajā vēna ar audzējs formā peļķēs. Tas izplūst no perifērijas daļām uz centru, un pēc 30-60 minūtēm tumšums iegūst viendabīgu raksturu. Pēc kontrastvielas intravenozas ievadīšanas ar dinamisku CT, ir redzamas globular tumšākas vietas. Var konstatēt kalcēšanu, kas ir iepriekšējās asiņošanas vai trombu veidošanās sekas.
Uz magnētiskās rezonanses tomogramām audzējs izskatās kā reģiona ar augstu signāla intensitāti. Relaksācijas laiks T2 pārsniedz 8 ms. MRT ir īpaši vērtīgs nelielu izmēru hemangiomu diagnozē.
Viena fotonu emisijas CT ar marķētiem 99m Tc eritrocītiem atklāj ilgstošu radioaktivitātes saglabāšanos audos, ko izraisa asins aizkavēšanās.
Angiogrāfija tiek norādīta tikai tajos gadījumos, kad tiek izmantota CT skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Audzējs izstumj lielas aknu artērijas vienā virzienā. Tās nav paplašinātas, tās parasti ir sašaurinātas, jo filiāles atdalās. Auglības, kas satur kontrastvielu, dziļās telpas ir gredzena vai puslodes forma centrālu reģionu fibrozes dēļ. Hemangiomās kontrastvielu var aizkavēt līdz 18 s.
Aknu punkcijas biopsija (novērošana). Aknu biopsija ar plānu adatu parasti ir droša, taču tā trūkums ir nepietiekams, jo pētījuma vizualizācijas metodes ir pietiekami informatīvas.
Kas ir jāpārbauda?