Bronhīts vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bronhīts vecāka gadagājuma cilvēkiem ir iekaisuma vai distrofisks process bronhos, kas traucē to struktūru un funkciju. Slimība var būt akūta vai hroniska.

[1], [2], [3], [4],

Akūts bronhīts gados vecākiem cilvēkiem

Slimība izpaužas akūtu gļotādas iekaisumu, kas rodas tracheobronchial koks, rodas klepus un krēpu ražošanai vai aizdusa bojājumos mazo bronhos. Bieži akūts bronhīts gados vecākiem cilvēkiem ir viena no izpausmēm, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, augšējo elpošanas ceļu un notikt secīgi vai vienlaicīgi ar sakāvi aizdegunes, balsenes, trahejas. Process izplatās lejup pa elpošanas ceļu, izraisot laringīta, traheīta, bronhīta attīstību. Plaušu audos vecāka gadagājuma cilvēki bieži veido atelākamās vietas, kas saistītas ar nelielu bronhu vēdera sekrēcijas oklūziju. Bieži vien iekaisuma process paplašinās līdz bronhu gala zarojumam un izraisa pneimonijas veidošanos.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kā akūts bronhīts izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Akūtā bronhīta slimniekiem rodas nespēks, aiz krūšu kauls var būt dedzinoša sajūta, kas ir stingrība aiz krūšu kaula. Klepus dažreiz izpaužas kā uzbrukumi kopā ar elpas trūkumu. Ar stipru klepu sāpes krūšu apakšdaļās var būt sāpes, ko izraisa diafragmas cistiskās kontrakcijas. Bieži pēc dažām dienām klepus kļūst mazāk sāpīga, un gļotas krēpas tiek atdalītas. Veselības stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Ķermeņa pārbaudē no plaušām atrodamas sausas svilpes un buzzing rales. Percutary tonis pār plaušām nav mainījies. Ar rentgenstaru pārbaudi nav nekādu noviržu.

Veco un veco cilvēku akūto bronhītu klīnisko gaitu lielā mērā nosaka ārējās elpošanas funkcijas stāvoklis un traucēta bronhiālā atklātība. Īpaši smags akūts bronhīts rodas gados vecākiem cilvēkiem ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, kā arī cilvēkiem, kuri ir spiesti uzturēt ilgtermiņa gultasvietu.

Liela briesma vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem ir bronhiolīts.

Šo pacientu vispārējais stāvoklis pasliktinās strauji. Intoxication tiek izteikta. Attīstās asas adyāmijas. Ir aizrautība, trauksme, apgrūtināta apātija un miegainība. Šīs parādības izraisa elpošanas acidoze. Ātra elpošana (aizdusa, cianozes) ir izteikta. Atšķirībā no jauniem pacientiem sirds mazspējas simptomi bieži tiek saistīti ar plaušu nepietiekamības pazīmi gados vecākiem pacientiem. Pārbaudot pacientu, tiek novērots liels daudzums sausu, mitru mazu burbuļainu rāļu fona, kas vājina elpošanu, dažās vietās mainīts skaņas skaņa (tympanitis). Parasti bronhiolītu papildina daudzas mazas pneimonijas foci, gados vecākiem cilvēkiem bronhiolīts parādās biežāk, ja nav izteiktas temperatūras reakcijas un izmaiņas asinīs. Tādējādi, ja brīdī akūta bronhīta pacientiem vecākiem rodas parādības izteikts kardiopulmonāri slimībām, vispārēju intoksikāciju pārpilnību auskultācija izmaiņas plaušās, ir iespējams domāt par akūtu bronhiolīta.

Kā veciem cilvēkiem ārstē akūts bronhīts?

Akūts bronhīts tiek ārstēts atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes. Vieglākās formās, ar nelielu klepus notiek, normāla vai nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, polupostelny režīmā, un paaugstinot temperatūru līdz Febrili parādības un smagas saindēšanās - gulta. Bronhīta ārstēšanā tiek ņemti vērā iespējamie slimības etioloģiskie faktori. Tātad, ja tā ir vīrusu infekcija (A vai B gripa), tad slimības pirmajās dienās remantatīns tiek lietots saskaņā ar shēmu.

Tas ir arī ieteicams gripa gamma globulīnu 5-7 dienām, deguna gļotāda irigācijas interferons piemērots deguna skalošana yodinolom laikā. Izmantotās acetilsalicilskābes apstrādē ar kofeīnu izraksta bagātīgu dzērienu, sinepes, karstas kāju vannas.

Smagu akūtu bronhītu formu ārstēšanai ietilpst: gulta; bagātīgs dzēriens; atklepošanas un bronhu spazmolītisko zāļu ievešana ar viskozu krēpu - ieelpojot 2% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumu vai ieelpojot ar bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem; antibiotiku un sulfonamīdu zāļu lietošana.

Tas parāda uzdevumu vitamīnu C, A un B grupas Gados vecākiem cilvēkiem, pat tad, ja nav patoloģiju sirds un asinsvadu sistēmu, ir paredzēta sirds medikamentus (supfokamfokamn, kordiamin). Ja parādās asinsrites traucējumi, tiek parādīti sirds glikozīdi, diurētiķi.

Ja galvassāpes ir saistītas ar paaugstinātu drudzi, lietojiet žultspūšamas zāles (aspirīnu, paracetamolu, fenacetitu).

Tikai nopietns pacienta stāvoklis ir norāde uz gultasvietas iecelšanu. Lai izvairītos no mazu bronhiolu aizsprostošanās, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos un uzlabotu elpošanu, ir nepieciešama aktīva pacienta kustība gultā. Krūškurvja masāža, elpošanas vingrošana, paaugstināts deguns vai pacienta puscieta stāvoklis gultā veicina plaušu ventilāciju.

Kā jūs zināt, klepus - reflekss akts attīrīšanas nodrošina aizsargājošo funkciju gaismas, atbildot uz stimulācijas receptoru zonu trahejas un bronhu. Klepojot, palielinās bronhu drenāžas funkcija, uzlabojas elpceļu caurlaidība. Early kā bronhīts, ir viena no nedaudzajiem gadījumiem, kad vecie cilvēki noderīgas mērķis pretklepus, jo šajā periodā klepus kustības neveic funkciju aizsargāt un, no otras puses, bieži neproduktīvs klepus izraisa sāpes krūtīs, pārtraukumi ventilācijas, hemodinamisku, normāls gulēt slima Lai nomāktu klepus refleksu, tiek noteikti kodeki, glauvent, libeksīns. Tajā pašā laikā jācenšas atšķaidīt bronhiālo sekrēciju. Kad akūts bronhīts vienmēr novēro bronhu spazmas, kas ir lielā mērā nosprostot ventilāciju no plaušām un tādējādi veicina attīstību hipoksiju. Purīnu atvasinājumi (teofilīns, eufilīns, diprofilīns utt.) Tiek izmantoti kā bronhodilatatori.

Hronisks bronhīts gados vecākiem cilvēkiem

Hronisks bronhīts vecākiem - hroniski turpināt iekaisums bronhu koks, kas ietekmē gļotādas vispirms un tad, ar progresēšanu procesa dziļākie slāņi bronhu sienu un peribronchial saistaudiem.

Viņiem visticamāk ir vecāki vīrieši.

Vislielākais hroniskā bronhīta sastopamība notiek sestajā un septītajā dzīves desmitgadēs, un visaugstākā mirstība šai slimībai novērota astotajā desmitgadē.

[11], [12], [13]

Kā hronisks bronhīts izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Galvenie hroniskā bronhīta simptomi ir: klepus, krēpu, dusmām, ar auskulāciju - grūti elpot un sēkšanu. Hronisks bronhīts gados vecākiem pacientiem attīstās pakāpeniski un tiek diagnosticēts novēloti, jo ilgu laiku pacients to var mazināt. Klīniskās izpausmes ir saistītas ar bronhu koka bojājumu līmeni.

Jo tā saukto proksimālās bronhīts iekaisuma procesu iesaistīti lieli un vidēja bronhos rodas klepus ar pārsvarā mazu krēpām, elpas trūkums nav, par fona cieto elpošana, sausie trokšņi ir dzirdējuši zemu balsi. Parasti bronhu caurlaidība nav salauzta. Tas ir hronisks obstruktīvs bronhīts gados vecākiem cilvēkiem vai "bronhīts bez elpas trūkuma".

Kad novērojams obstruktīvs bronhīts, novēro ne tikai klepus (ar vai bez flegma), bet vissvarīgāk - aizdusu ("bronhīts gados vecākiem cilvēkiem ar elpas trūkumu"). Iekaisuma process lokalizēts galvenokārt mazos bronhos ("distālais bronhīts gados vecākiem cilvēkiem"). Pretstatā grūti elpot, tiek dzirdams sēkšana. Pārbaudot ārējās elpināšanas funkciju, tiek noteikti bronhiālās caurlaidības pārkāpumi.

Bronhīta paasinājums bieži notiek ar normālu temperatūru, parādās augšējā ķermeņa (galvas, kakla) svīšana, palielinās klepus un palielinās krēpas. Ar nelielu krēpu-purpura krunkuma pasliktināšanos, normālu vai subfebrīlu ķermeņa temperatūru, perifēro asiņu parametri nav mainīti. Ar nopietnu krēpu mucopurulenta paasinājumu, tajā ir daudz leikocītu. Palielinoties obstruktīvām pārmaiņām, aizdusa palielinās. Hroniska obstruktīva bronhīta progresēšana izraisa elpošanas un sirds mazspējas attīstību.

Kā hronisks bronhīts tiek ārstēts gados vecākiem cilvēkiem?

Ar hroniska bronhīta saasināšanos tiek veikta ārstēšana saskaņā ar šādu shēmu:

1. bronhu elektrodu atjaunošana - drenāža ar bronhu spazmolītiskiem līdzekļiem, posturāls drenāža, drenāža pie bronhoskopijas - ar gūto bronhiītu);
2. antibakteriāla terapija, kurā ņemta vērā mikrofloras jutība un preparāta toksicitāte;
3. antialerģiskos un detoksikācijas līdzekļus;
4. fiziskās terapijas (elpošanas, drenāžas vingrinājumi);
5. atjaunojoša ārstēšana (fizioterapija, vitamīni, masāža).

Ar smagu klepu lieto pretvēža zāles. Ja ir klepus ar krēpām, tad divfāziska izmantoti pretklepus kas mazinātu klepu, bet ne samazināt krēpas (intussin, Baltiks utt). Aizvācot bronhospazmas obstruktīvu bronhītu bronhodilatatoru, ko izmanto: spazmolītisķiem (izadrin, salbutamols, terbutamin); fosfodiesterāzes (teofilīna atvasinājumu) inhibitori. Ātrai reljefs spastiska sindromu izrakstīt zāles: berotek, ventalin, Atrovent, Flomax. Lai uzlabotu bronhu drenāža funkcija parāda izmantošanas atkrēpošanas, krēpu atšķaidot līdzekļus. Šo narkotiku lietošana ir ļoti efektīva, ja tā tiek veikta, ņemot vērā viskozi īpašības gļotām. Pie augstākas viskozitātes tiek izmantoti atvasinājumi tiolu - acetilcisteīns (mukosalvin) vai proteolītiskie fermenti (tripsīns, chymotrypsin). Pie augstas līmi veiktspējas - zālēm, kas stimulē veidošanos virsmaktīvās vielas - bromheksīns) rehidratācijas sekrēciju, minerālsāļus, ēterisko eļļu. Ja reoloģiskās īpašības krēpu netiek mainīti, bet mucociliary transporta ātrums tiek samazināts, izmanto atvasinājumus teofilīnu un beta-2-simpatomimētiskie -. Teolong, teopek utt pacientiem ar hronisku bronhītu, ilgstoši uzturoties gultā un citas slimības bieži sabrukt atsevišķus gaismas zonas, kā rezultātā pārkāpums drenāžas funkciju bronhos, kāpēc šie pacienti jāpagriež gultā, dot viņiem daļēji sēdus stāvoklī, lai veiktu elpošanas vingrinājumus, fizisko treniņu devu.

Lai apkarotu hipoksiju, ir nepieciešams piešķirt skābekli - maisījumu no samitrināta skābekļa ar gaisu, skābekļa telts. Oksigenterapijai ir jābūt intermitējošai, pakāpeniski palielinot skābekļa devu līdz 50% (lai novērstu reiboni, nelabumu, nosmakšanu, elpošanas centra nomākšanu). Tas ir lietderīgi to veikt, ņemot vērā bronhodilatatora zāļu fona.

Sirds glikozīdu iecelšana tiek parādīta, kad parādās asinsrites traucējumi.

Ar hronisku bronhiītu ar bagātīgu krēpu, ārstnieciskā ārstēšana stepes balsī, priežu mežā kalnu klimata apstākļos (ne vairāk kā 1000-1200 m virs jūras līmeņa) ir efektīva.