Cīņas acis: vispārīga informācija

Lepra (novecojis nosaukums - lepra) - viens no visnopietnākajiem hroniskas infekcijas cilvēku slimību, kas izpaužas ādas bojājumi, gļotādas, perifērisko nervu sistēmu, orgānu redzes traucējumus, limfmezglu un iekšējo orgānu.

[1], [2], [3],

Ramenes cēloņi

Izraisītājvielas no cilvēka lepra -. Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), kas aprakstīta 1874 g G. Hansen, attiecas uz ģints Mycobacterium.

Morfoloģija par raupjuma izraisītāju ir pētīta fiksētu preparātu gaismas un elektronu mikroskopos. Tipiska mikobaktēriju lepra forma ir taisnas vai nedaudz izliektas spieķi ar noapaļotiem galiem, no 1 līdz 4-7 mikroniem garā un 0,2-0,5 mikroni platumā. Novēro arī graudus, sazarotos un citus patogēnu veidus. Tie ir nekustīgi, sporas un kapsulas nav formas, ar skābi un alkoholu izturīgas, grampozitīvas, saskaņā ar Tsil-Nielsen krāsas sarkanā krāsā. Tie ir intra- un ārpuscelulu, tie parasti ir grupēti kopā, kas ir paralēli viens otram ("cigarešu iepakojumi"). Tie var būt kupolveida klasteru (globi) formā, kuru diametrs ir 10-100 mikroni, un dažreiz - apmēram 200 mikroni. Saskaņā ar morfoloģiju, tinctorial un antigēnu īpašības, cilvēka lepra izraisītājs ir ļoti līdzīgs mikobaktēriju tuberkulozei.

Ramenes cēloņi

[4], [5], [6], [7]

Imunitāte ar lepras

Lielākajai daļai veselīgu cilvēku attīstās relatīvā dabiskā imunitāte pret mikobaktēriju lepra, kam raksturīga diezgan augsta intensitāte. Makroorganismu imunoloģiskās reaktivitātes stāvokli attiecībā pret raupjuma izraisītāju galvenokārt nosaka reakcijas uz šūnu imunitāti. Šajā nolūkā visbiežāk lietotā intradermālā leproma paraugs. Pozitīvi šī testa rezultāti norāda uz izteiktu ķermeņa spēju attīstīt atbildi uz mikobaktēriju raupas ievazāšanu, ti, augstu dabiskās imunitātes pakāpi. Negatīvā atbilde norāda uz šūnu imunitātes reakciju inhibēšanu, citiem vārdiem sakot, par dabiskās imunitātes trūkumu.

Imunitāte ar lepras

Raupo simptomi

Inkubācijas periods ar lepra ir ilgs: vidēji 3-7 gadi, dažos gadījumos no 1 gada līdz 15-20 gadiem vai ilgāk. In sākuma stadijā slimības var novērot ķermeņa subfebrile temperatūra, vājums, letarģija, apetītes un svara zudumu, artralģija, neiralģija, parestēzija ekstremitāšu, rinītu un biežu deguna asiņošana zudumu. Tad ir kādas slimības formas klīniskās pazīmes.

Ar lepromatozo veida rapsi, ādas bojājumi ir ļoti dažādi: plankumi, infiltrāti, mezgli. Sākumā slimības uz sejas, razgibatelpyh virsmas apakšdelmiem, kājas un sēžamvieta parādās simetriskā apsārtuma un eritematozi, pigmenta plankumi, ar gludu, spīdīgu virsmu. Viņu izmērs ir mazs, sākumā tā ir sarkana, pēc tam dzeltenīgi brūna (vara, rūsa), robežas ir izplūdušas.

Raupo simptomi

Simptomi raupjās acu orgāni

Pirms plaši izplatītās sulfonamīdu lietošanas vēdera bojājums raupjās gadījumu radās lielā procentuālā gadījumā: katrā gadījumā bija 77,4%. Nevienai citai infekcijas slimībai nebija tik daudz acu bojājumu. Pašlaik, sakarā ar panākumu terapijai un profilaksei orgānu slimību lepra ir daudz mazāk: saskaņā ar U. Ticho, J. Sira (1970) - līdz 6,3%, A. Patel un J. Khatri (1973) - 25 , 6% gadījumu. Tomēr starp pacientiem ar neārstēta īpašu acs iekaisuma un tās palīgstruktūru, saskaņā ar novērojumiem A. Patel, J. Khatri (1973) ir 74,4%.

Pacientu lepra redzes orgāns ir iesaistīts patoloģiskajā procesā tikai dažus gadus pēc slimības sākuma. Acu un tā palīgorganizāciju iekaisums tiek novērots ar visiem lepra veida veidiem, visbiežāk ar lepromatozi. Kad šīs izmaiņas tiek atklāts palīglīdzekļus orgānus acis (uzacis, plakstiņu, muskuļi acs ābola, asaru aparāta, konjunktīvas), šķiedraina, asinsvadu un tīklota apvalks no acs ābola un redzes nerva.

Simptomi raupjās acu orgāni

Raupo klasifikācija

Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta 6. Starptautiskajā kongresā par lepromu Madrides 1953. Gadā, izšķir šādas lepra formas: lepromātisks, tuberkulozes, nediferencēts un robežas (dimorfs). Pirmie divi izsitumi tiek atzīti par polāro.

Lepromatoza tips - vissmagākā slimības forma, ļoti lipīga, grūti ārstējama. Tiek ietekmēta āda, gļotādas, limfmezgli, viscerālie orgāni, acis, perifērijas nervi. Tipisks ādas bojājums ir difūzija un ierobežota infiltrācija (lepromātiska infiltrācija un leproms). Bakterioskopiskā skrūvju izmeklēšana no ādas bojājumiem un deguna gļotādas atklāj lielu skaitu patogēnu. Kontūrā leproma paraugs ir negatīvs. Histoloģiski bojājumi noteikts lepromatous granuloma, galvenie šūnu elementus, kas ir leprozmye šūnas Virchow - makrofāgi uz "putu" citoplazma satur Mycobacterium leprae.

Raupo klasifikācija

[8], [9], [10],

Raupo acu diagnostika

Spekoze tiek diagnosticēta tikai tad, ja ir slimības klīniskās pazīmes. Kā norādīts iepriekš, bojājuma klīniskie simptomi lepra slimnieku acīs ir konstatēti tikai pēc daudziem gadiem pēc slimības sākuma. Tātad, par pamatu nosakot etioloģijā lepru acu slimības ir galvenokārt klīniskās slimības izpausmes, kas izpaužas galvenokārt dažādu dermatoloģisku un neiroloģiskiem simptomiem, un ir raksturīga hroniska kursu ar periodiskiem saasinājumiem.

Diagnozi veicina epidemioloģiskie, radioloģiskie, funkcionālie un laboratoriskie dati.

Acs raupjas diagnoze

[11], [12], [13], [14]