Seksuāli transmisīvs proktīts, proktokolīts un enterīts

Seksuāli transmisīvie kuņģa-zarnu trakta sindromi ietver proktitu, proktokolītu un enterītu. Protiti parasti novēro indivīdiem, kas praktizē anālo seksu, un enterītu - orāli-anal. Atkarībā no patogēno mikroorganismu, protokolītu var attīstīties jebkurā no šiem infekcijas veidiem. Pārbaudē jāiekļauj diagnostikas procedūras, piemēram, anomālija vai sigmoidoskopija, fekāliju pārbaude mikroskopā un kultūrā.

Proktivīts ir tikai taisnajā zarnā iekaisums (distālās daļas 10-12 cm), ko papildina sāpes vēdera daļā, tēzēmi un sekrēcijas no taisnās zarnas. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (ieskaitot serovārus, kas izraisa VLG), T. Pallidum un HSV ir visizplatītākie patogēni. HIV inficētiem pacientiem HSV izraisītais proktits var būt īpaši sarežģīts.

Proctocolitis saistīts ar simptomiem proktīta, kas savienoti ar caureju un / vai krampjveida zarnās, un gļotādas iekaisums resno zarnu attālumā ir lielāks par 12 cm, no tūpļa. Patogēni mikroorganismi ietver Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica un reti C. Trachomatis (serovāri, kas izraisa HSV). CMV un citus oportūnistiskos patogēnus var konstatēt ar HIV inficētām personām ar novājinātu imunitāti.

Enterīts parasti tiek pavadīts caurejas un spazmas zarnās bez proktīta vai proktokolīta pazīmes. Pārējiem veseliem pacientiem visbiežāk sastopama Giardia lamblia. Pacientiem ar HIV infekciju var noteikt, kas parasti netiek nosūtīti dzimumkontakta ceļā, ieskaitot Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium un Isospora. Lai noteiktu Giardia un īpašus fekāliju pārbaudes paņēmienus, lai noteiktu kriptosporidiozes un mikrosporiodāzes diagnostiku, var būt nepieciešami vairāki ekskrementi. Turklāt enterīts var būt pirmā HIV infekcijas parādība.

Diagnostikas laboratorijas iekārtu klātbūtnē ārstēšana jāveic saskaņā ar diagnozi. Ieteikumi visu zarnu trakta infekciju diagnostikai un ārstēšanai šajā rokasgrāmatā nav iekļauti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]