Sensorine (sensorineālās) dzirdes zudums

Sensorineural dzirdes zudums (Sensorineural dzirdes zudums, uztveres kurlums, cochlear neirīts) - forma dzirdes zudumu, kas ietekmē jebkuru likteni dzirdes analizatora skaņas karti, no maņu šūnas iekšējās auss, un beidzot ar garozas pārstāvniecību laika daivas smadzeņu garozā.

ICD-10 kods

• N90 sensora dzirdes zudums:
  • H90.3 Sensorineursālās dzirdes zudums ir divpusējs;
  • H90.4 Sensorineālās dzirdes zudums ir vienpusējs parastiem dzirdes gadījumiem pretējā ausī;
  • H90.5 Sensorineurāls dzirdes zudums, nenoteikts (iedzimts kurlums, dzirdes zudums ir neitrāls, nervu, sensoro, neurozensoru kurls);
• H91 Cits dzirdes zudums:
• H91. Ototoksiska dzirdes zudums. Ja nepieciešams, toksisko vielu identificēšanai tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase);
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Pēkšņa idiopātiska dzirdes zudums (pēkšņa BDU dzirdes zudums)
  • H91.3 Muitas kurlums, kas citur nav klasificēts.
• H93 Citi ausu traucējumi, kas citur nav klasificēti:
  • H93.3 Dzirdes nerva slimības (VIII kakla un nieru mazspēja).

Neurosensoru hormona epidemioloģija

Aptuveni 6% pasaules iedzīvotāju (278 miljoni cilvēku) cieš no kurluma vai dzirdes problēmām. 80% nedzirdīgo un cilvēki ar dzirdes traucējumiem dzīvo valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. 70-90,4% pacientu, kas cieš no sajūtas nervu dzirdes zuduma, piezīme par tinītu. Ar vecumu saistītās izmaiņas ievērojami ietekmē uzklausīšanas stāvokli. Vairāk nekā 30-35% cilvēku vecumā no 65 līdz 75 gadiem ir dzirdes zudums, un vecuma grupā virs 75 šī procentuālā attiecība ir palielināta līdz 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Sensenosālas dzirdes zuduma cēloņi

Dzirdes traucējumi var tikt iegūti un iedzimti. Iegūto neosensoru dzirdes zuduma rašanās laikā daudzi klīniskie novērojumi un zinātniskie pētījumi ir pierādījuši lomu:

• infekcijas slimības (gripa un SARS, infekcijas parotīts, sifiliss utt.);
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (hipertensija, mugurkaulāja pamatdiskirkulācija, smadzeņu aterosklerozes);
• stresa situācijas;
• rūpniecisko un sadzīves vielu ototoksiskā iedarbība, vairāki medikamenti (aminoglikoīdu sērijas antibiotikas, daži pretmalārijas un diurētiskie līdzekļi, salicilāti utt.);
• ievainojumi (mehāniska un akustiska, barotrauma).

Sensorīns (sensorineāli) dzirdes zudums - cēloņi un patogeneze

[11], [12], [13], [14]

Sensenosālas dzirdes zuduma simptomi

Pacientiem ar sensenēorālas dzirdes zudumu vispirms ir vispirms sūdzības par dzirdes zudumu vienā vai abās ausīs, ko bieži vien papildina subjektīvs troksnis ausī (ausīs). Lielākajā daļā gadījumu acu dzirdes zudums tiek novērots audiometriskās līknes lejupvērstais tips. Diezgan bieži pacientiem tiek parādīta pozitīva parādība, kas paātrina skaļuma palielināšanos. Ar vienpusēju sensenēorālas dzirdes zudumu pacients zaudē spēju lateralizēt skaņu kosmosā. Divpusējs dzirdes zudums izraisa cilvēku izolāciju, emocionāla sarunas krāsa, sociālās aktivitātes samazināšanās.

Sensorine (sensorineālās) dzirdes zudums - simptomi

Skrīnings

Sākotnējā dzirdes funkcijas novērtējumā ir jāanalizē akustiskie un audioloģiskie rādītāji, no kuriem obligātā paraugu ņemšana ir trokšņa sliekšņa audiogrammas vadīšana. Uz tonālās audiogrammas var novērot dažādas audiometriskās līknes, atkarībā no tā, cik bieži dzirdi mainās.

Mūsdienu pieeja dzirdes orgānu bojājumu diagnostikai ir pacienta daudznozaru pārbaudes veikšana. Lai noteiktu cēloni slimības un noteikt efektīvāko ārstēšanas stratēģijas veica pētījumu funkciju vestibulārā aparāta un skaņas-analizatoru mērot uz sirds un asinsvadu, ekskrementu, endokrīno sistēmu un aknas, rādītājus asins koagulācijas pētījumā. Papildu informatīvāka metode, kas ļauj noskaidrot dzirdes zuduma veidu, ir audiometrija, kas veikta frekvences diapazonā virs 8000 Hz.

Pilnveidošana diagnostikas metodēm un dzirdes zudumu, kas saistīts ar attīstību objektīvu pētījumu metodēm, piemēram, reģistrāciju SVP un aizkavēta izraisa AAE ziņā pārbaudes pacientiem ar sensorineirāla vājdzirdība ir nepieciešams iekļaut pretestība. Kā vidusauss struktūru stāvokļa atklāšanas metodi.

Svarīga sastāvdaļa pacientu ar dzirdes traucējumiem pārbaudē un zināmā mērā prognostiska ārstēšanas rezultāts ir vestibulārā aparāta stāvokļa noteikšana.

Sensenosālas dzirdes zuduma diagnostika

Ar iegūto sensorineālās dzirdes zudumu lielākajai daļai pacientu nav slimības prekursoru. Dažos gadījumos dzirdes zudumam var būt trokšņa vai zvana izskats ausīs.

Ņemot vērā neirozensoru dzirdes zuduma diagnozes sarežģītību, ir jāveic visaptveroša pacienta klīniskā izmeklēšana, piedaloties otoneuroloģistam, terapeitam. Neirologs, oftalmologs (lai novērtētu fundūna un tīklenes trauku stāvokli). Endokrinologs (lai veiktu testus par glikozes toleranci un vairogdziedzera funkciju pētījumiem), kā arī par indikācijām, konsultācijām ar traumatologu.

Sensorine (sensorineālās) dzirdes zudums - Diagnoze

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Sensenosālas dzirdes zuduma profilakse

Daudzi ārējie faktori ietekmē dzirdes orgānu. Šajā sakarā ļoti svarīga ir neirozensoru dzirdes zuduma novēršana.

• vietējo un profesionālo (trokšņu, vibrācijas) apdraudējumu negatīvās ietekmes novēršana;
• alkohola un smēķēšanas izslēgšana;
• ototoksisko zāļu lietošana bērniem tikai dzīves laikā, vienlaikus lietojot prethistamīna līdzekļus. Vitamīni un citas terapijas detoksikācija;
• detoksikācijas līdzekļu un mikrocirkulācijas uzlabotāju lietošana, infekciozs pacients ar augstu varbūtību, ka var izraisīt neirozosensoru kurlu un kurlu.

Prognoze ar sensorineālās dzirdes zudumu

Agrīnā sākumā ārstējot akūtu juvenīlo dzirdi, prognoze ir labvēlīga aptuveni 50% pacientu. Hroniskas sensorīniskās dzirdes zuduma gadījumā ir svarīgi sasniegt dzirdes stabilizāciju, un pēc tam veikt rehabilitāciju ar dzirdes aparāta vai košlera implantācijas metodēm.