Sensorineirāls (sensorineirāls) dzirdes zudums: diagnoze

Ar iegūto sensorineālās dzirdes zudumu lielākajai daļai pacientu nav slimības prekursoru. Dažos gadījumos dzirdes zudumam var būt trokšņa vai zvana izskats ausīs.

[1], [2], [3]

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Atkarībā ierosināto etioloģijas dzirdes zudums, izskatot pacientu ieteicams savienot terapeits, neirologs, oftalmologs, trauma, endokrinoloģija, neiroķirurģija, ģenētika.

Fiziskā pārbaude

Ņemot vērā neirozensoru dzirdes zuduma diagnozes sarežģītību, ir jāveic visaptveroša pacienta klīniskā izmeklēšana, piedaloties otoneuroloģistam, terapeitam. Neirologs, oftalmologs (lai novērtētu fundūna un tīklenes trauku stāvokli). Endokrinologs (lai veiktu testus par glikozes toleranci un vairogdziedzera funkciju pētījumiem), kā arī par indikācijām, konsultācijām ar traumatologu.

Sensenosālas dzirdes zuduma laboratoriskā diagnostika

Ir nepieciešams veikt vispārēju klīnisko un bioķīmisko asins pētījumu.

Sensenosālas dzirdes zuduma instrumentālais pētījums

Ja nav konstatētas oktopiskajām patoloģiskām izmaiņām. Tumbona membrāna un ārējā auss kanāls nav mainīti.

Lai novērtētu dzirdes analizatora stāvokli, tiek veikti vairāki pētījumi. Ar acīm, salīdzinot ar normu, tiek atklāts ievērojams eņģes un runas runas uztveres samazinājums. Kamertonalnye pētījumu metodes: pozitīvā pieredze Rinne un Federici nosaka sensorineirāla dzirdes zudumu, jo pieredze Weber kamertonis C12S-C512 lateralizuetsya dzirdēt labāk vai veselīgi auss. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par neirosensoru kurlu, nepieciešama tonusa sliekšņa audiometrija. Parasti līknes konstatētas leju konfigurācijas dēļ pasliktināšanās uztveres galvenokārt augstas toņiem, nepietiekama kaulu un gaisa intervālā: Bojājumi līknes pie frekvencēm maksimālais pazemināšana; troksnis augstfrekvenču spektra ausīs. Ar augstāku sliekšņa audiometriju tiek novērota pozitīva parādība, kas paātrina skaļuma palielināšanos. Salīdzinot ar normām, ultraskaņas dzirdamības sliekšņi ir palielināti, skaņas lateralizācija veselā vai labākā dzirdes ausī.

Maziem bērniem, lai reģistrētu dzirdes funkcijas stāvokli, tiek izmantota subjektīva atskaņošanas audiometrija vai objektīvā audiometrija: īstermiņa latentuma SVP un AAE reģistrācija. Bērniem dzirdes izraisīto potenciālu reģistrēšana ir galvenā (bieži vienīgā) metode, kas var diagnosticēt dzirdes traucējumus. Jaundzimušo dzirdes zuduma agrīnai diagnostikai ir izstrādāta audioloģiskās skrīninga sistēma, ko var izmantot grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās, paredzot AAE un īstermiņa latentuma SVP reģistrāciju.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par neirosensoru kurtu, jāveic objektīvs audiometrija, lai noteiktu bojājuma tēmu. Vidējās auss akustiskās pretestības mērīšana ļauj novērtēt vidējās auss vadīšanas sistēmas stāvokli un izslēgt skaņas sistēmas izmaiņas. Ar neurosensoru dzirdes zudumu parasti tiek reģistrēta A tipa tympanogram, kas norāda uz vidusausas skaņas vadīšanas sistēmas normālo stāvokli. Akustisko refleksu reģistrācijas vērtības lielā mērā ir atkarīgas no dzirdes analizatora bojājuma līmeņa un dzirdes zuduma pakāpes konkrētā pacientā. Electrochlear operācija ir objektīva metode, kas ļauj atšķirīgu diagnostiku neurosensory dzirdes zudums sakarā ar iekšējo ausu hydroids. AAE reģistrācija ļauj novērtēt iekšējās auss sensoro struktūru stāvokli un jo īpaši iekšējās auss ārējās auss šūnas, kas nodrošina normālu skaņas pārveidošanās procesu iekšējā ausī. Īsu latento SVP dažos gadījumos ļauj diferenciāli diagnosticēt retrokošlaulu dzirdes zudumu,

Lai novērtētu līdzsvara stāvokli sistēmas notiek vestibulometricheskie testus: kupulometriya sliekšņa un suprathreshold stimulus, kaloriju tests, fisturografiya, netiešu selektīvu otolitometriya.

Kad visaptveroša pārbaude notika X-ray izpēti krūtīm, kakla mugurkaula 2 prognozēm, deniņu kauls prognozēs Stenversa, Shyullera un tikumu. Visinformatīvākais ir CT, MRI. Lai pētītu smadzeņu hemodinamikas veiktā ekstrakraniālo un Transcranial Doplera ultrasonogrāfijas galveno kuģi no galvas vai dupleksa skenēšana kuģiem smadzenēs.

Sensenosālas dzirdes zuduma diferenciālā diagnoze

Sensorineālās dzirdes zudums jādiferencē no patoloģiskiem stāvokļiem, kas izraisa kurlumu, kas saistīts ar reiboni. Dzirdes zudums ar neosensoru tipu tiek novērots šādās slimībās:

• akūtā smadzeņu asinsrites traucējumi mugurkaula-basilaras nepietiekamības dēļ
• Ménière slimība:
• audzēji smadzenītes leņķa zonā;
• fistulas labirints;
• multiplā skleroze.

[4], [5], [6], [7], [8]