Sāpes kaulos

Kaulu sāpes ir viens no visnozīmīgākajiem dažādu slimību blakusparādībām - no osteoartrozes līdz vēzim vai traumas rezultāts. Katrai no šīm slimībām ir savi simptomi un cēloņi, un katram no tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kaulu sāpju cēloņi

Kaulu sāpes var būt kaulu audzēja iznākums. Sāpes rodas ar skeleta struktūras audzēju infiltrātiem. Audzējs var saspiest apkārtējos asinsvadus, nervus un mīkstos audus vai aktivēt nociceptorus (sāpju receptorus), kas atrodas šajā vietnē.

Sāpes kaulos var būt arī audu saspiešanas rezultāts, ko izraisa fibroze (audu pietūkums) pēc tam, kad pacients ir pakļauts staru terapijai. Galvenais kaulu sāpju avots vēža slimniekiem var būt patoloģisks lūzums un osteoklasti - audzēja šūnas, ko izraisa kaulu rezorbcija. Šis nosacījums veicina kaulu masas zudumu un vienlaicīgi izraisa audzēja palielināšanos.

[7], [8]

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze, kas burtiski nozīmē "poraini kauli", ir progresējoša kaulu slimība, kas padara kaulus vājus, caurlaidīgus. Sāpes var būt traucētas pēkšņa lūzuma dēļ pēc kritiena vai dažos gadījumos pat sakarā ar klepu vai vienkāršu locekļa locīšanu. Šie lūzumi bieži ietekmē gurnu, plaukstas locītavu un mugurkaula stāvokli, bet tie var rasties jebkurā kaulā. Tā kā osteoporozei agrīnā stadijā nav simptomu vai sāpju, lūzums var būt pirmā pazīme, ka persona ir ļoti slima.

Kaut osteoporoze bieži domā kā slimība, kas skar galvenokārt sievietes, kas ir viens no četriem vīriešiem virs 50 arī cieš no lūzumu dēļ osteoporozes, saskaņā ar valsts institūts artrīts, sāpes muskuļos un ādas slimību. Puse no visām sievietēm vecumā virs 50 gadiem šīs slimības dēļ pārtrauc kaulus. Osteoporoze skar aptuveni 8 miljonus sieviešu un 2 miljonus vīriešu.

Osteoporozes simptomi:

• Sāpes visā ķermenī.
• Sāpes rokā.
• Viena daļa ir īsāka nekā otrā daļa.
• Kaula kaļķakmens.
• Sāpes kaulos.

Osteoporozes veidi

Osteoporoze galvenokārt saistīta ar vecumu, bet dažos gadījumos to izraisa citas slimības, kā arī atsevišķi medikamenti un dzīvesveids. Osteoporozes veidi ir:

Primārā osteoporoze

Primāro osteoporozi izraisa ar vecumu saistīts kaulu masas zudums, kad tas pārsniedz jaunu kaulu veidošanos vai reproduktīvo dziedzeru funkciju samazināšanos sieviešu un vecāka gadagājuma vīriešu postmenopauzes periodā. Primārā osteoporoze ir konstatēta vairāk nekā 95 procenti gadījumu sievietēm un apmēram 80 procentiem vīriešiem.

Sekundārā osteoporoze

Sekundāro osteoporozi var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp narkotikas vai hroniskas slimības un apstākļi. Bieži sastopamās slimības, kas var veicināt osteoporozes attīstību, ir šādas:

• hroniskas nieru slimības
• lipekļa slimība
• reimatoīdais artrīts
• hipertiroīdisms
• Cistiskā fibroze

Zāles, kas var izraisīt osteoporozes attīstību, ir hroniski steroīdi, pretkrampju līdzekļi un pārmērīga hormonu terapijas zāļu lietošana vairogdziedzera slimībām. Zems kalcija un D vitamīna uzņemšana zemā līmenī var arī veicināt osteoporozes attīstību.

Kaulu audzēji

Ja šūnas nepareizi un nekontrolējami sadalās, tās var veidot lieko masu vai daļu no audiem. Šo vienreizējo audu gabalu sauc par audzēju. Audzēji veidojas arī kaulu vidū. Kad audzējs aug, tā patoloģiskie audi var iznīcināt veselus audus.

Daži audzēji ir labdabīgi. Labdabīgi kaulu audzēji neizplatās uz citām ķermeņa daļām, un tas diez vai var izraisīt nāvi, bet tie var būt bīstami un tiem nepieciešama ārstēšana. Labdabīgi audzēji var augt un sasaistīt veselus kaulu audus .

Citu veidu vēzis var būt ļaundabīgs, tas ir vēzis. Ļaundabīgi kaulu audzēji var izraisīt vēzi, kas izplatās visā ķermenī.

Simptomi:

• Ķermeņa daļa ar skarto kaulu karsto pieskārienu
• Paaugstināts drudzis
• Nogurums
• Vispārējs vājums
• Sāpes kaulos

Ja audzējs izrādījās labdabīgs, ilgtermiņā ar pienācīgu ārstēšanu viss būs kārtībā. Tomēr labdabīgs kaulu audzējs var augt vai kļūt par ļaundabīgu, tādēļ Jums ir nepieciešamas regulāras ārsta pārbaudes.

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk daudz kalcija. Kalcijs veic svarīgas funkcijas, piemēram, palīdzot saglabāt kaulus veselīgu. Tomēr šī slimība var izraisīt pārāk daudz problēmu. Hiperkalciēmija cilvēkiem notiek reti. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH), tas notiek mazāk nekā vienam procentam cilvēku.

Simptomi:

• Mugurkaula deformācija.
• Sāpes muskuļos.
• Vemšana.
• Izmaiņas zarnu darbā.
• Sāpes kaulos.

Pagetta slimība

Pagetta slimība - tā sauktais deformējošais osteīts ir hroniska slimība, kas ietekmē skeleta stāvokli. Pagetta slimība parasti skar gados vecākus cilvēkus. Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem šis nosacījums ir novērots no trim līdz četriem procentiem no tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.

Ar šo slimību rodas ar patoloģisku kaulu veidošanos. Jaunais kauls kļūst lielāks, kļūst vājāks un parasti ir deformēts.

Pagetta slimība var ietekmēt jebkuru skeleta daļu. Tas var būt tikai viena vai divas skeleta daļas, vai arī šī slimība var būt plaši izplatīta. Parasti šīs slimības cieš no rokas, mugurkaula, galvaskausa, iegurņa un kāju kauliem.

Ārsti nezina, kas rada Pagetes slimību. Šeit var būt nozīme ģenētiskajiem un vīrusu faktoriem, taču ir vajadzīgi turpmāki pētījumi. Kaut arī šajā gadījumā nav zināmu preventīvu pasākumu, kurus var kvalitatīvi veikt, diēta, kas satur pietiekamu daudzumu kalcija un D vitamīna, kā arī regulāra fiziskā aktivitāte, var veicināt kaulu veselību.

Ja parādās simptomi, tie var ietvert:

• sāpes kaulos;
• locītavu stīvums;
• kaulu lūzumi;
• kāju vai galvas deformācijas;
• dzirdes zudums;
• nervu kompresija un maņu problēmas paplašināto kaulu dēļ.

Osteosarkoma

Osteosarkoma ir kaulu vēzis, kas parasti veidojas stilba kauliņā blakus ceļgaliem, augšstilba kaula tuvumā ceļa vai augšstilba kaula tuvumā pleciem. Tas ir visizplatītākais kaulu vēža veids bērniem.

Osteosarkoms ir attīstījies līdz ar izaugsmes palielināšanos agrīnā pusaudža vecumā. Audzēja risks palielinās tieši kaulu straujas augšanas periodā.

Šis vēzis ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Tas ir biežāk sastopams arī augstiem bērniem un afroamerikāņiem (ACS pētījums, 2012. Gads). Bērniem osteosarkomas vidējais vecums ir 15 gadi. Osteosarkooma parādās arī pieaugušajiem virs 60 gadu vecuma un pacientiem, kuri ir saņēmuši ķīmijterapiju. Cilvēki ar iedzimtību vēzim un tiem, kam diagnosticēta retinoblastoma, tīklenes vēzis, ir pakļauti lielākam sarkomas biežumam.

Osteosarkomas simptomi

Tās mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Parasti šāda veida vēzis ir šādas:

• sāpes kaulos kustības laikā, atpūtai vai celšanas laikā;
• kaulu lūzumi;
• pietūkums;
• apsārtums;
• hromota;
• locītavu kustības ierobežošana.

Rahith

Rikets ir uztura traucējumi, kas var attīstīties, ja jūs nesaņemat pietiekami daudz vitamīna D, kalcija vai fosfāta. Rikets izraisa sliktu kaulu augšanas plāksnes darbību (kaulu malu augšanu), kaulu mīkstināšanu un atslābināšanos, augšanas kavēšanos un smagos gadījumos skeleta deformācijas.

D vitamīns palīdz ķermenim absorbēt kalciju un fosfātu no jūsu zarnām. Jūs varat saņemt D vitamīnu no ēdienreizes, ko ēdat, tas var būt piens, olas un zivis, bet jūsu ķermenis pats par sevi ražo vitamīnu saules staru ietekmē.

D vitamīna trūkums apgrūtina pietiekami augstu kalcija un fosfāta līmeni organismā. Kad tas notiek, jūsu organisms ražo hormonus, kas izraisa kalcija un fosfāta ražošanu, lai atbrīvotu tos no kauliem. Ja jūsu kaulos trūkst šo minerālu, tie kļūst vāji un mīpti.

Rikets ir visizplatītākais bērniem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem. Bērniem ir vislielākais risks saslimt ar raķīti, jo tie nepārtraukti pieaug. Bērni nevar iegūt pietiekami daudz vitamīna D, ja viņi dzīvo atmosfērā ar mazu saules staru, viņiem ir tumšs kods, tie nepatērē piena produktus vai neievēro veģetāro diētu. Dažos gadījumos rahetīts ir iedzimta slimība.

Simptomi:

• Sāpes rokā.
• Vājums un ievainojamība kaulā.
• Zema izaugsme.
• Mugurkaula deformācija.
• Sāpes kaulos.
• Osteomielīts.

Kaulu infekcija, ko sauc arī par osteomielītu, var rasties, ja baktērijas vai sēnītes iekļūst kaulos.

Bērniem kaulu infekcijas visbiežāk sastopamas ar gariem roku un kāju kauliem, bet arī pieaugušajiem tie parasti parādās gurnu, mugurkaula un kāju rajonā.

Kaulu infekcijas var parādīties pēkšņi vai attīstīties ilgā laika periodā. Ja netiek pareizi apstrādāti, kaulu infekcijas var bojāt kaulus.

Kaulu sāpju raksturs

Smagi kaulu sāpes bieži rodas vairāk nekā 65% pacientu ar metastāzēm kaulos. Visbiežāk skarto sāpju vietas ir iegurnis, gurni, galvaskauss un skriemeļi. Pacients bieži apraksta sāpes kā sāpes, bet dažiem pacientiem ir īss, šļirces sāpes, kas tiek vilkti no ķermeņa uz ekstremitātēm. Kustības parasti pastiprina sāpes.

Kaulu sāpes var liecināt par slimības progresēšanu, jaunām infekcijām vai komplikācijām ārstēšanas dēļ. Sāpes ir drošs rādītājs agrīnām komplikācijām - tas var būt metastāzes, osteoporoze, hiperkalciēmija, muguras smadzeņu lūzumi un kompresija.

Šie apstākļi ne tikai negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, bet dažos gadījumos var izraisīt nāvi, kas nav saistīts ar metastāzēm, bet tikai tāpēc, ka no kauliem un skeleta komplikācijas.

Metodes kaulu sāpju diagnostikai

Ja pacients sūdzas par sāpēm kaulos, tas prasa diagnozes apstiprināšanu, parasti radiogrāfijas metodēm, bet ar kaulu rentgena nosaukumu . Parastā rentgena filma var adekvāti noteikt tipiskus metastāžu bojājumus, taču tā nav pietiekami jutīga, lai konstatētu noteiktas komplikācijas.

Šajos gadījumos ir vispiemērotākie diagnostikas instrumenti radionuklīdu skintigrafijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI).

Kam man vajadzētu sazināties, ja jums ir sāpes kaulos?

Kā redzat, sāpes kaulos var izraisīt dažādas slimības. Ja jūtat šīs sāpes, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un savlaicīgi ārstētu.