Zaļie izdalījumi sievietēm

Izdalīšanās no maksts - caurspīdīgas gļotas bez nepatīkamām smakām, kas nerada diskomfortu, ir katra veselīga sieviete. Viņi mitrina maksts gļotādu un nodrošina tai aizsardzību pret nelielu iebrukumu patogēnos un oportūnistiskos mikroorganismos. Ar masīvu iebrukumu ir grūtāk tikt galā, var notikt infekcija. Tad izlāde maina krāsu un var kļūt zaļš, kas norādīs uz infekcijas iekaisuma procesa attīstību.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katru dienu notiek vairāk nekā miljons infekciju no neaizsargāta dzimuma, un vairums no tām jau labu laiku ir asimptomātiski.

Zaļo izlādi parasti izraisa ārstējamas STI, piemēram, trihomoniāze, gonoreja un hlamīdija. Turklāt biežāk tiek atklāta koinfekcija - ir pievienoti citi specifiski un nespecifiski patogēni.

Iemesls lielākajai daļai, vairāk nekā 60%, apmeklējot ginekologu, ir dažādi iekaisuma procesi. No tiem apmēram vienu trešdaļu izraisa nespecifiski patogēni.

Cēloņi Zaļā izlāde

Jebkura izlāde, kas nav caurspīdīga, nav normāla. Tāpēc viņu krāsas maiņa jau ir iemesls konsultēties ar ārstu, jo cēloņi var būt ļoti nepatīkamas slimības, kuras paši nepazūd.

1. Tās ir veneriskas slimības - chlamydia, gonoreja un trichomoniasis. Tie tiek noslēgti ar seksuālu kontaktu, un kontaktu un mājsaimniecības infekcijas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Šo infekciju mānība slēpjas faktā, ka tās ilgstoši var būt asimptomātiskas, pārvadātājs var izplatīt infekciju starp saviem seksuālajiem partneriem.
2. Maksts gļotādas inficēšanos var izraisīt oportūnistiski mikrobi - streptokoki, stafilokoki, Gardnerella, Escherichia coli, citi anaerobi, kas veido zarnu mikrofloru.

Infekcijas rezultātā alerģiskas reakcijas, ievainojumi, hormonālas kļūmes un vielmaiņas traucējumi attīsta iekaisuma procesus, kas ir viena no izpausmēm, no kurām sievietēm ir zaļa izdalīšanās:

• Colpitis vai maksts gļotādas iekaisums, specifisks (ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas) vai nespecifiski (ko izraisa oportūnistiska flora), alerģiska, traumatiska, hormonāla;
• Endometrīts vai endometrija iekaisums, specifisks vai nespecifisks;
• Vulvovaginitis vai labia majora un maksts gļotādas iekaisums, specifisks vai nespecifisks;
• Bartholinitis -dziedzeru iekaisums, kas atrodas pie ieejas maksts;
• Gardnerellosis vai baktēriju vaginoze -maksts disbakterioze, kad uz laktobacilli skaita samazināšanās, oportūnistiska flora, kas ir brīvi.

Riska faktori

Infekcijas dēļ notiek īpašas izcelsmes iekaisuma slimības, tāpēc galvenais riska faktors šajā gadījumā ir neaizsargāts dzimums. Bet tas nav vienīgais. Svarīgi ir arī visi šie faktori.

Nespecifisks iekaisums attīstās, ņemot vērā maksts biocenozes un augošas infekcijas ar oportūnistisku zarnu floru, infekciju no ārpuses ar vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazītu infekciju, uz kuru veicina:

• Sarežģīta dabiskā dzemdība;
• Dzemdes, maksts, labia ievainojumi, ginekoloģisku manipulāciju rezultātā (aborti, diagnostikas nokasīšana, ķeizargrieziena sekcija, histeroskopija, intrauterīnās kontracepcijas ierīces uzstādīšana utt.);
• Neatbilstoši aerosoli;
• Pārāk bieža vai nepareiza sanitāro tamponu lietošana, ikdienas spilventiņi;
• Spermicīdu līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• Alerģiskas reakcijas;
• Intīmas higiēnas noteikumu neievērošana;
• Maksts prolapss;
• Maksts un/vai dzemdes kakla gļotādas atrofija;
• Nesabalansēts uzturs, jo īpaši, ierobežojot pienskābes produktu patēriņu;
• Antibiotiku, hormonālo medikamentu un kontracepcijas līdzekļu pārkāpums;
• Pastāvīga sintētiskas stingras apakšveļas nēsāšana, siksnas;
• Maksts gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanās;
• Imūnās, endokrīnās, nervu, ģenaturinārās, gremošanas sistēmas slimības;
• Hroniskas AMC;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Pathogenesis

Sieviešu zaļā izplūde ir norāde uz nelabvēlīgiem apstākļiem seksuālajā sfērā. Šāda diagnostiskā zīme ir bēdīgi slavena ar leikocītu klātbūtni maksts gļotādās, kas raksturīga baktēriju infekcijai. Jo tumšāka krāsa, jo vairāk balto asins šūnu, imūnsistēma reaģē uz baktēriju iebrukumu. Palielināts leikocītu skaits urīnizvadkanālā un maksts - specifiska (gonorejas, trihomoniāzes, hlamīdijas) vai nespecifiska (E. coli, stafilokoka, tārpu utt.) Iekaisuma procesa indikators. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas pacientam attīstās kolpīts, cervicīts, endometrīts, adxitis, iegurņa orgānu iekaisums, Gardnerellosis utt., Kas izraisa zaļās izplūdes parādīšanos.

Simptoma izskata patoģenēze ir šāda:

1. Inficēšanās ar seksuālu kontaktu, traumu, higiēnas standartu trūkumu vai neinfekcioza iekaisuma attīstības izraisīšanu (alerģijas, hormonāli traucējumi, medikamenti utt.).
2. Patogēnās vai oportūnistiskās mikrofloras attīstība uz normālas maksts biocenozes infekcijas vai pārkāpuma fona.
3. Imūnsistēmas reakcija - palielināta gļotāda, leikocitoze, limfocitoze kā mēģinājums paškaisīt patogēnus.
4. Izmaiņas kompozīcijā un attiecīgi, izlādes krāsa no maksts.

Simptomi Zaļā izlāde

Pirmās pazīmes tiek atklātas vizuāli - sieviete pamana neparasti tumšus plankumus uz veļas. Dažreiz viņi vienkārši sacietē ar zaļgani pelēku garozu. Parasti, tajā pašā laikā povalet nepatīkama smaka, labia nieze un pietūkums. Un nekavējoties rodas jautājums: ko nozīmē zaļā izlāde sievietēm?

Atbilde: Krāsaina izplūde ir tieša patoloģijas klātbūtnes norāde, baktēriju infekcijas simptoms. Kāda veida - pēc viņu izskata var tikai pieņemt. Tam nepieciešama laboratorijas diagnoze. Un visbiežāk atklāja jauktu infekciju. Tāpēc zaļās izplūdes parādīšanās jāuzņemas kā signāls par nepieciešamību apmeklēt ginekoloģisko biroju un veikt pārbaudi.

Zaļā bez smaržas izlāde sievietēm nav iemesls atpūtai. Smaržas klātbūtne nav nepieciešama. Vismaz nepriecīgos gadījumos, piemēram, Trichomonad kolpīta gadījumā, kad tiek ietekmēta tikai maksts gļotāda. Vai alerģisks bojājums.

Papildu gadījumos bagātīgā izlāde parasti sāk slikti smaržot. Jo īpaši tāpēc, ka laika gaitā līdz sākotnējai infekcijai pievienojas cits, parasti sēnīšu (kandidoze), un izlāde kļūst bieza, zaļa, līkumaina, ar skābu vai saldu smaku. Candida sēnītes, no kurām visvairāk agresīvas ir Candida albicans, dzīvo simbiozē ar cilvēku uz ādas un gļotādām, to skaits ir labvēlīgu baktēriju kontrolē, kas nomāc reproducēšanu. Bet, tiklīdz dzimumorgānu gļotādas mikrobioloģiskais līdzsvars ir traucēts baktēriju iebrukuma dēļ, Candida nekavējoties sāk aktīvi "atgūt teritoriju" sev.

Zaļā smarža sieviešu izdalījumi var būt gonorejas, trihomoniāzes (putridiskā smaka) vai Gardnerellosis (zivs smarža) simptoms. Papildus krāsainai izplūdei un smakai parasti ir jūtama:

• Dedzināšana, nieze, kas pasliktinās pēc došanās uz vannas istabu;
• Sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā;
• Sāpīgs coitus.

Vizuāli dažus simptomus var noteikt:

• Labijas un maksts gļotādas apsārtums un pietūkums;
• Strutas un asiņainas svītras izdalījumā;
• Starpjaukšanas asiņošana;
• Bālgana plāksne pie ieejas maksts, viegli noņemta ar tamponu;
• Ievērojams izliekums uz labia (bartholinīts);
• Maksts gļotādas sausums un tās integritātes pārkāpums.

Zaļā izrakstīšana sievietēm pēc dzimumakta ir arī patoloģijas pazīme, pat ja nav kontakta, viss notiek. Dzimumakts šajā gadījumā darbojas kā provokācija - parādās simptoms un mierīgā stāvoklī - pazūd. Parasti pēc dzimumakta palielinās izlādes apjoms, jo koitus maksts dziedzeru procesā tiek aktivizēts, ražojot gļotas eļļošanai. Tāpēc normāla izlāde pēc dzimumakta - bagātīga, gļotāda vai šķidāka un ūdeņaināka, jo, ja dzimums bija neaizsargāts, sēklas šķidrums, vienreiz dzimumorgānu traktā, maksts vides sašķidrināšanas ietekmē. Dažreiz tie paliek bālgani vai dzeltenīgi ejakulācijas vēnas, tas ir normāli. Visas pārējās krāsas jau ir jāuztraucas, kaut arī brūngana - tā ir sarecētu asiņu krāsa un ne vienmēr norāda patoloģijas klātbūtni. Seksa laikā jūs varat gūt nelielus ievainojumus, seksuālos kontaktus ovulācijas periodā var būt arī neliela asiņaina izlāde.

Gļotādas bagātīga izrakstīšana sievietēm, kas ir bālganas vai ar gaiši dzeltenu nokrāsu, var atzīmēt seksuālās dzīves sākumu vai seksuālā partnera maiņu, jo ķermenim ir jāpielāgojas nesen ieradušo mikroorganismu sastāvam. Adaptācijas periodam ir raksturīgas kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas izlādes laikā, tās krāsa un konsekvence, bet ne zaļā krāsā. Būtībā šajā periodā nav diskomforta, nieze, dedzināšana, kaut arī ne vienmēr - dažreiz ir alerģiskas reakcijas uz partnera mikrofloru, īpaši uz vīriešu spermu. Tiesa, mēs nerunājam par zaļo izlādi.

Ja dzimumakts tika aizsargāts ar prezervatīvu vai tika praktizēta pārtraukta dzimumakta metode, izlāde izskatās kā krēmīga, bālgana sekrēcija, kas sastāv no izlietota maksts un prezervatīva smērviela.

Gaiši brūna vai asiņaina izlāde sievietēm var parādīties hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākumā. Bet pelēkās un zaļās krāsas nevajadzētu būt klāt.

Izlādes krāsa kopumā ir subjektīva koncepcija, kas joprojām ir zaļgana nokrāsa - ārpus normas. Tā kā viņi tos nesauc: gaiši zaļa, balti zaļa, balti zaļa, pelēcīga zaļa, dzeltenīga zaļa izlāde sievietēm runā par baktēriju iebrukumu. Tās raksturu var atpazīt ar laboratorijas testu rezultātiem un citādi.

Izplūdes maksts satur baktēriju/parazītu produktus, kas kairina maksts sienas. Tāpēc gandrīz vienmēr ir sūdzības par niezi un zaļu izdalījumu sievietēm. Saskaņā ar šādām zīmēm nav iespējams diagnosticēt, tie ir nespecifiski simptomi, kas raksturīgi daudzām patoloģijām. Dažreiz sievietēm var būt zaļa izrakstīšana bez niezes. Tā nav pozitīva pazīme, tikai katram pacientam ir atšķirīgs jutības slieksnis, kairinošā iedarbība var parādīties vēlāk. Ārējie dzimumorgāli un maksts siena ir aprīkoti ar daudziem nervu galiem, kuru kairinājums ir paredzēts seksuālās sajūtas palielināšanai. Baktēriju apsēklošanas gadījumā patoloģiskai izlaišanai vajadzētu izraisīt niezi, ja vien nervu gali nav pilnībā atrofējušies.

Ņemiet vērā, ka meitenēm pirms pusaudža (līdz 10–12 gadiem) nevajadzētu būt maksts izdalījumiem. Viņu izskats, īpaši krāsains un smaržīgs, norāda uz nepareizu darbību ģeniturinārajā sistēmā vai GI orgānos, kas atrodas tieši virs tā.

Izlāde maksts parādās apmēram gadu pirms pirmajām menstruācijām, tai ir šķidra gļotādas konsistence un krāsa no bālganas līdz gaiši dzeltenai, kā arī vāja skāba smarža. Lai izraisītu ādas kairinājumu un ārējās dzimumorgānu izdalīšanās gļotādas un gļotādas, nevajadzētu. Kad tiek izveidots regulārs menstruālais cikls, maksts izlādes īpašību un īpašību maiņa kļūst cikliska. Bieza, gļotāda, bagātīga izlāde sievietēm parasti ir raksturīga ovulācijas periodam (pāris dienas cikla vidū), sekojošais progesterona līmeņa paaugstināšanās var tuvināties menstruācijas sākumam arī bālgans (nedaudz dzeltenīgs) un lipīgs. Nevajadzētu būt radikālām krāsu vai kairinājuma izmaiņām.

Zaļai izplūde no sieviešu sprauslām biežāk tiek raksturota cistiskajai mastopātijai, piena kanālu ektāzijai, var sorovodžidzhdit un citas piena dziedzera patoloģijas. Zaļvielu sekrēcijas pilieni tiek atbrīvoti no sprauslām menstruācijas priekšvakarā. Ar vieglu spiedienu uz krūti palielinās izplūdes daudzums. Pavadošie simptomi ir: sāpju vilkšana krūtīs, pietūkums, sabiezēšana. Var ietekmēt vienu krūti vai abas krūtis.

Zaļa izlāde sievietēm pēc dzemdībām norāda arī uz baktēriju izcelsmes iekaisuma procesa klātbūtni. Pēc dzemdībām parastā pēcdzemdību izlāde (Lochia) tiek novērota trīs līdz sešas nedēļas (līdz astoņām nedēļām). Jābūt izteiktai tendencei atvieglot un plānot izlādi. Sākumā Lochia ir salīdzināma ar smagām menstruācijām, kas satur recekļus. Ar katru dienu ir pamanāms kvantitatīvs Lochia samazinājums. Pakāpeniski mainās to kvalitatīvā sastāvs, tie kļūst līdzīgi olu baltumam ar asiņainām svītrām, dodoties uz ceturto nedēļu "uztriepes" izlādē, līdz sestajai līdz astotajai nedēļai pēc dzemdībām dzemdību maksts izrakstīšana kļūst normāla, tāpat kā pirms grūtniecības. Nevienam zaļam nokrāsai nevajadzētu būt normālai.

Sievietēm pirms menstruācijām jābūt arī satraucošai. Pat ja citos menstruālā cikla periodos viss ir normāli. Šāds simptoms norāda uz baktēriju infekcijas sterilas formas klātbūtni. Menstruācijas šajā gadījumā ir provocējošs faktors, un zaļās izplūdes pārtraukšana pēc tā un kairinājuma simptomu neesamības nevajadzētu nomierināt, jo infekcija nav pagājusi, bet vienkārši "aizkavēta".

To pašu var teikt par atbrīvošanu no gaidāmās mātes. Zaļā izdalīšanās sievietēm grūtniecības laikā nav normāla. Tā var izpausties līdz šim pasīva infekcija. Grūtniecības laikā ir iespējams arī inficēties. Obligāti jāpaziņo grūtniecības ārstam par atklāto simptomu. Dažas infekcijas izraisa grūtniecības komplikācijas un tiek pārnestas no mātes uz jaundzimušo, tāpēc abiem ir briesmas. To nevajadzētu atstāt novārtā.

Zaļa izlāde sievietēm jebkurā dzīves periodā nav normāla. Tiklīdz šis simptoms tika pamanīts, ir jāiet uz ginekoloģijas biroju bez kavēšanās. Ja nekas cits jūs netraucē, jūs varat ierasties ikdienas tikšanās nākamajai ārsta iecelšanai.

Šādu simptomu klātbūtne ir iemesls ārsta steidzami apmeklēt:

• Vilkšana vai asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• Sāpīgums, nieze, labia pietūkums;
• Paaugstinātas temperatūras;
• Bagātīga izlāde ar nepatīkamu smaku un strutas, asiņu pēdas;

Jums nevajadzētu mēģināt tikt galā ar diskomfortu. Tikai kvalificēta palīdzība var garantēt vislabvēlīgāko iznākumu.

Komplikācijas un sekas

Sieviešu zaļā izplūde ir visbīstamākā, jo lielākajā daļā gadījumu tā ir infekcioza izcelsme. Gaidot, ka viss "izzudīs", sieviete var gaidīt komplikācijas augoša iekaisuma veidā dzemdes dobumā (endometrīts → neauglība), olvadu caurules (obstrukcija → neauglība), olnīcas (hormonālie traucējumi → neauglība). Neārstēta iekaisuma sekas var būt strutains abscess (saaugumu veidošanās → neauglība). Tas var ne tikai sarežģīt ārstēšanu, bet arī izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli - sepsi. Ļaundabīgas neoplazmas visbiežāk attīstās sievietēm ar neārstētu hronisku dzimumorgānu iekaisumu.

Papildus iepriekš aprakstītajām komplikācijām STS var izraisīt abortu, priekšlaicīgu darbaspēku un/vai nedzīvi dzimušu bērnu un mazu dzimšanas svaru. Ja inficējas grūtniecības laikā, pastāv intrauterīnās attīstības kavēšanās risks. Krāsainas izplūdes ignorēšana var izraisīt augļa inficēšanos caur inficētu reproduktīvo traktu. Bērni, kas dzimuši mātēm ar STI, bieži cieš no hlamīdijas vai gonokoku konjunktivīta, hlamīdijas pneimonijas un jaundzimušām meitenēm no zemāka dzimumorgānu traktāta gonorejas.

Citas iekaisuma komplikācijas ir kombinēta infekcija ar citām baktērijām, parazītiem, sēnītēm, kas sarežģī diagnozi, veicina intensīvu šūnu imunitātes samazināšanos, patogēnu izplatīšanos visā ķermenī, locītavās un traukos, šķiedru granulomasas veidošanās un rētaudu izmaiņu attīstība.

Diagnostika Zaļā izlāde

Sākotnējās ginekoloģiskās pārbaudes laikā un pēc pacienta intervēšanas ārsts jau var pieņemt, ar kurām patoloģijām viņam būs jāstrādā. Atkarībā no tā tiks pasūtīta virkne eksāmenu.

Infekcijas aģentu var identificēt (apstiprināt) ar laboratorijas testiem:

1. Klīniskie testi pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanai. Mūsu gadījumā tā ir detalizēta un asiņu bioķīmiskā analīze, urīns. Šādi rādītāji kā eritrocītu sedimentācijas ātrums un leikocitoze var noteikt iekaisuma klātbūtni. Bioķīmijas anomālijas var ieteikt endokrīnās sistēmas, aknu, vispārējās urīna analīzes slimības - urīnceļu slimības.
2. Gļotādas sienas nokasīšanas bakterioloģiskā analīze, kas ļauj identificēt lielāko daļu patogēnu, kura būtisko aktivitāti noved pie zaļās izdalīšanās no maksts.
3. Ja mikroskopija ir neefektīva, var pasūtīt PCR testu, piemēram, ja ir aizdomas par gonoreju, jo mikroskopiskā pārbaude ar Gram krāsošanu sievietēm bieži nav informatīva.
4. Seroloģiskie testi antivielām pret aizdomās turamo patogēnu.
5. Hroniska gonoreja tiek diagnosticēta ar pirogēnu provokāciju.
6. Trichomoniāzes izvēlētais tests ir nukleīnskābes pastiprināšanas tests (Mank), kultūra, mitru paraugu mikroskopija vai imūnhromatogrāfiska ātra pārbaude; Hlamīdijai PCR tests ir visefektīvākais.
7. Dažās klīniskajās izpausmēs - tuberkulozes pārbaude un Wasserman reakcija.

Galvenā instrumentālā diagnoze šajā gadījumā:

• Kolposkopija;
• Histeroskopija;
• Iegurņa orgānu ultraskaņas pārbaude, ieskaitot ultraskaņas histerosalpingoskopiju, lai pārbaudītu olvadu caurules;
• CT vai MRI skenēšana, lai noskaidrotu diagnozi.

Var būt nepieciešama konsultācija ar apakšspeciālistiem.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta saskaņā ar eksāmenu rezultātiem, izslēdzot neapstiprinātas patoloģijas.

Profilakse

Tā kā galvenie zaļās izplūdes cēloņi no maksts ir seksuālas infekcijas un maksts mikrofloras (vaginozes) pārkāpums, tad, lai tos novērstu, ir pietiekami, lai novērotu vairākus vienkāršus ieteikumus:

• Barjeru kontracepcija (prezervatīvs), it īpaši, ja partneris nav nemainīgs;
• Izmantojiet neitrālas ziepes intīmai higiēnai un mazgājiet ar ūdeni, kas plūst pret anālo atveri;
• Nelietojiet ļaunprātīgu izmantošanu higiēniskos tamponus, bieži tos nomainiet, tas pats attiecas uz spilventiņiem, dodot priekšroku bez smaržīgiem un elpojošiem produktiem;
• Valkāt vaļīgu, dabisku apakšveļu;
• Rūpējieties par savu imūnsistēmu - apēdiet pilnu diētu, neēdiet un turiet svaru normā, veiciet vairāk pastaigu svaigā gaisā, dodiet ķermenim iespējamas fiziskas aktivitātes;
• Interesējieties par savu intīmo veselību un periodiski apmeklējiet ginekologu (reizi gadā);
• Netipiskas izplūdes parādīšanās, nekavējieties, sazinieties ar ārstu.

Prognoze

Zaļā izdalīšanās sievietēm ir ārstējamu patoloģiju simptoms. Dzīves prognoze ir labvēlīga reproduktīvās funkcijas gadījumā - daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri sazinās ar ārstu. Akūts iekaisums tiek ārstēts ātri un bez sekām. Visas izcelsmes novārtā atstāto iekaisuma procesu visizplatītākā ir neauglība.