Ar vecumu saistītas rīta un nakts sāpes mugurā

Neliels muguras diskomforts, ko izraisa aktīvas sporta nodarbības, smags fiziskais darbs vai neērta poza naktsmiera laikā, visticamāk, neradīs nopietnas bažas, īpaši, ja šis simptoms rodas neregulāri un tam nav pievienotas citas veselības problēmas. Sāpes no pārslodzes izzūd pēc pilnīgas atpūtas un muguras muskuļu relaksācijas, vieglas masāžas un mitras berzēšanas. Un mugurkaula nogurums ilgstošas uzturēšanās dēļ neērtā statiskā pozā tiek mazināts ar mērenām fiziskām aktivitātēm un vingrinājumiem.

Vāja, neregulāra sāpju sindroma izpausme, kurai ir diezgan izskaidrojami cēloņi, nerada briesmas, lai gan tā liek aizdomāties par to, ko cilvēks ir izdarījis nepareizi, un tas izraisīja sāpju parādīšanos. Taču dažāda veida stipras muguras sāpes, pat ja tās parādījās vienreiz un ilgi neatgādina par sevi, ir jāuztraucas. Tas ir skaidrs organisma signāls par konkrētu traucējumu, ko var atšifrēt, apmeklējot ārstu.

Šādu simptomu nav iespējams ignorēt, kā tas bieži notiek ar bērniem un sportistiem.Ļoti bieži akūtas stipras sāpes mugurā signalizē par lūzumu, plaisu, skriemeļu locītavu dislokāciju, kā rezultātā var tikt bojātas muguras smadzenes, attīstīties audzēja procesi, tikt traucēta ķermeņa un ekstremitāšu inervācija, kas, ja nav atbilstošas ārstēšanas un piesardzības, var izraisīt invaliditāti.

Muguras sāpes var izraisīt arī onkoloģiskas problēmas. Un, lai gan izteikts sāpju sindroms parasti rodas vēža vēlīnās stadijās, cerība joprojām pastāv, un to nekādā gadījumā nedrīkst palaist garām, jo pasaulē nav nekā dārgāka par cilvēka dzīvību.

Ar sāpju palīdzību mūsu ķermenis informē mūs par dažādiem traucējumiem tā darbā. Taču pat zinot šī sarežģītā mehānisma uzbūvi, ne vienmēr ir viegli saprast, kurā sadaļā radusies kļūme. Tomēr šis simptoms ir pietiekams, lai meklētu palīdzību pie kāda, kas palīdzēs atrisināt sarežģītu medicīnisku mīklu. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā gan lokālās, gan atstarotās sāpes. Piemēram, sāpes muguras lejasdaļā palīdz laikus diagnosticēt nieru slimības. Savukārt diskomforts labajā hipohondrijā ar apstarošanu uz muguru palīdz laikus aizdomām par aknu un žultspūšļa patoloģijām, līdz tās atgādina par sevi ar komplikācijām citu orgānu darbības traucējumu un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās veidā, ko izraisa organisma intoksikācija (to provocē stagnācija un nekrotiskie procesi slimā orgāna audos).

Ja pēc infekcijas slimības rodas intensīvas muguras sāpes, tas norāda uz komplikāciju attīstību un to, ka ārstēšana nebija veiksmīga. Tas nozīmē, ka nākotnē joprojām būs jācīnās ar slimības sekām. Un jo ātrāk tas tiek uzsākts, jo lielākas ir izredzes uz panākumiem.

Mugurkaula patoloģiju gadījumā stipras muguras sāpes ir raksturīgas akūtiem stāvokļiem, un, ja reaģējat nekavējoties, slimības progresēšanu var apturēt diezgan ātri. Ja neko nedarīsiet, lai ārstētu slimību, tā, visticamāk, iegūs hronisku formu, kuras terapija ir ļoti sarežģīta un tai ir tikai īslaicīga iedarbība. Tagad sāpes parādīsies ar jebkuru patoloģijas saasināšanos, ko izraisa stress mugurā, hipotermija, infekcijas, stress utt. Tajā pašā laikā pat remisijas sasniegšana pilnībā neaptur slimības progresēšanu un mugurkaula struktūru iznīcināšanu.

Intensīvas muguras sāpes nav specifiska slimība, bet gan signāls rīcībai. Un patoloģijas, kas izraisīja šādu simptomu, ārstēšanas prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri cilvēks uz to reaģē. Jebkura veida stiprām muguras sāpēm vajadzētu brīdināt cilvēku, jo jo lielāka ir sāpju intensitāte, jo nopietnāka ir problēma, kas to izraisa, un jo smagākas var būt neuzmanīgas attieksmes pret to sekas.

Ar vecumu saistītas muguras sāpes

Pēc 60 gadu vecuma cilvēks nonāk vecāka gadagājuma cilvēku kategorijā, un 75 gadu vecumā jau var uzskatīt par sirmgalvi. Dzīve ar to nebeidzas, taču veselības ziņā tā kļūst grūtāka, jo īpaši ņemot vērā, ka dzīves laikā retais rūpējas par savu veselību, uzkrājot visu veidu slimību bagāžu. Turklāt fizioloģisko novecošanos pavada ar vecumu saistītas izmaiņas, kas neveicina izcilu labsajūtu.

Pamēģiniet šodien kādu pārsteigt ar to, ka vecāka gadagājuma cilvēki bieži piedzīvo visa veida stipras muguras sāpes. Tajā pašā laikā zinātnieki ir pierādījuši, ka vecumdienās jutība pret sāpēm palielinās to parādīšanās gaidu dēļ, tā paša iemesla dēļ samazinās fiziskā aktivitāte, kas tikai saasina muskuļu un locītavu patoloģijas.

Veci vīrieši un sievietes, kas saliekušies trijās nāvēs, ir bieži sastopama parādība neatkarīgi no viņu dzīvesvietas. Ar vecumu cilvēka motoriskā aktivitāte samazinās, vielmaiņa palēninās, kas noved pie esošo slimību saasināšanās un jaunu slimību parādīšanās, ko izraisa audu nodilums.

Bet, ja biežākais iemesls, kāpēc jaunieši vēršas pie terapeita un neirologa, tiek uzskatīts par deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā (osteohondroze), tad gados vecākiem cilvēkiem biežāk ir muskuļu-saišu disfunkcija un osteoskleroze, ko izraisa hroniska osteohondrozes gaita un citas distrofiska rakstura mugurkaula patoloģijas. Tas ir, mīksto audu un locītavu fibrozes liek sevi manīt, padarot tos mazāk elastīgus un kustīgus, kā arī pievienojot ūdeni uzkrāto slimību ugunij.

Faseta sindroms ir bieži sastopama muguras sāpju cēloņa nosaukums gados vecākiem cilvēkiem. Faseta locītavas ir izaugumi uz skriemeļiem, kas nodrošina mugurkaulam pietiekamu kustīgumu (kustību starp skriemeļiem) un elastību, un vienlaikus darbojas kā sava veida fiksators, kas novērš pārmērīgu kustību (nodrošina stabilitāti).

Fasešu locītavas, īpaši jostas un kakla rajonā, atrodas pastāvīgā kustībā, tāpēc ar vecumu tās nolietojas ātrāk. Locītavu nodilumu raksturo skrimšļa retināšana, uz ko kompensējošie mehānismi reaģē ar pārmērīgu kaulu augšanu un osteofītu veidošanos uz skriemeļiem, kas palielina locītavas izmēru, bet ierobežo tās kustīgumu. Mēs runājam par osteoartrīta attīstību, ko sauc par fasešu locītavu sindromu. Fasešu locītavu iekaisums izraisa aizsargreakciju sāpīgu muskuļu spazmu veidā, ko piedzīvo vairāk nekā 85% gados vecāku pacientu.

Tā kā patoloģija neietekmē nervus, sāpes parasti ir smeldzošas, pastiprinoties, noliecoties atpakaļ, iztaisnojot ķermeni, sēžot un braucot automašīnā. Sāpju rašanos nav iespējams paredzēt. Var atšķirties arī sāpju biežums, ilgums un intensitāte.

Fasešu sindroma simptomi kakla mugurkaulā ir lokālas sāpes, kas var izstarot uz plecu un muguras augšdaļu. Ja pacientam tiek diagnosticēta arī diska trūce kaklā, viņam vai viņai var rasties arī sāpes rokā un plaukstā.

Sāpju sindromu jostasvietā raksturo apstarošana uz sēžamvietu un augšstilba aizmuguri. Ja sāpes izplatās zemāk, cēlonis atkal var būt diska trūce, bet jostas-krustu daļas rajonā, kas ietekmē ne tikai muskuļus, bet arī nervu šķiedras.

Ar vecumu saistīta muskuļu-saišu locītavas elastības samazināšanās apvienojumā ar dzīves laikā uzkrātajām mugurkaula patoloģijām (osteohondroze, kas diagnosticēta 80% iedzīvotāju) un fasešu locītavu nodilumu noved pie slodzes pārdales uz mugurkaula audiem un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma, kā rezultātā rodas hroniskas sāpes. Situāciju pasliktina arī kaulu blīvuma samazināšanās (osteopēnija un osteoporoze).

Visgrūtāk ir sievietēm, kurām osteoporoze ir izplatīta un tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā vīriešiem. Menopauzes laikā to izraisa sieviešu hormonu ražošanas samazināšanās. Mugurkaula kompresijas lūzumi (parasti krūšu rajonā) tiek uzskatīti par osteoporozes sekām pēcmenopauzes periodā, kas izraisa stipras akūtas muguras sāpes, kas pastiprinās pie jebkuras kustības. Vairāk nekā pusei pacientu sāpes kļūst hroniskas, var mocīt cilvēku gandrīz visu dienu un traucēt normālu naktsmieru.

Displastiskie procesi un ar vecumu saistītā mugurkaula nestabilitāte ir iemesls, kāpēc ārsti gados vecākiem cilvēkiem diagnosticē deģeneratīvu spondilolistēzi (atsevišķu skriemeļu nobīdi attiecībā pret mugurkaula asi) un mugurkaula stenozi. Samazināta fiziskā aktivitāte, ko daļēji izraisa sāpju sindroms, un kāju sāpes, kas bieži vien atstarojas arī no mugurkaula, liekot gados vecākiem cilvēkiem mazāk staigāt un vairāk sēdēt, situāciju tikai sarežģī. Galu galā, sēdus stāvoklī slodze uz mugurkaulu ir īpaši liela, un visvairāk cieš jostasvieta. Un nav pārsteidzoši, ka, pieceļoties kājās, gados vecākiem cilvēkiem var būt diezgan stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz kājām.

Kā redzam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem ir vairāk iemeslu sūdzēties par dažāda veida stiprām muguras sāpēm. Un mēs esam runājuši tikai par dorsalģiju – sāpju sindromu, ko izraisa mugurkaula slimības. Taču ar vecumu nolietojas ne tikai āda, kauli un skrimšļi, bet arī iekšējo orgānu funkcionalitātes samazināšanās.

Tikai retais cilvēks, kas vecāks par 60 gadiem, var lepoties ar spēcīgu, veselīgu sirdi. Arī šis muskuļu orgāns laika gaitā ir pakļauts ievērojamam nodilumam, un vecumdienās mums ir dažādas sirds mazspējas pakāpes. Arī sirdslēkmes risks vecumdienās palielinās, un šai patoloģijai, tāpat kā stenokardijai, raksturīga sāpju izstarošanās uz muguru.

Tiem, kas jaunībā aizrāvās ar alkoholiskajiem dzērieniem, vecumdienās var rasties nieru un aknu problēmas, kuru sāpes bieži atstarojas mugurā un var būt diezgan intensīvas. Un jebkurā vecumā ir grūti pasargāt sevi no infekcijas slimībām, turklāt hronisku slimību bagāžas klātbūtne ievērojami vājina imūnsistēmu.

Starp infekcijas slimībām vecumā visbiežāk tiek diagnosticēts osteomielīts un tuberkulozais un ankilozējošais spondilīts, kas visbiežāk attīstās uz plaušu tuberkulozes fona, pat ja pēdējā ir ārstēta. Abas slimības pavada intensīvas muguras sāpes.

Vēl viena problēma ir onkoloģiskās slimības, kuru risks palielinās, cilvēkam pārsniedzot 40 gadu vecumu. Hordoma, hemangioma, osteosarkoma ir visbiežāk sastopamie vēža audzēji mugurkaulā. Taču papildus lokāliem audzējiem vecumdienās bieži tiek reģistrēti arī metastātiski audzēji, kas 70% gadījumu metastazējas uz krūšu kurvja rajonu (retāk uz jostas un kakla rajonu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nakts un rīta sāpes

Tas, ka naktī ļoti sāp mugura, ne vienmēr liecina par audzēju. Šādu sāpju cēlonis var būt neērta poza vai gulta naktsmiera laikā, stipra pārpūle iepriekšējā naktī, nepareiza stāja, kas palielina slodzi uz muguras muskuļiem un provocē tādu patoloģiju attīstību kā osteohondroze, spondilolistēze, skolioze, starpskriemeļu disku trūces, miozīts utt. Ar visām šīm slimībām cilvēku var mocīt dažādas intensitātes nakts sāpes, savukārt pozas maiņa dažreiz palīdz mazināt to smagumu.

Bet muguras sāpju intensitāte naktī iekšējo orgānu (sirds, nieru un uroģenitālās sistēmas, aknu, plaušu) slimību un nervu sistēmas patoloģiju dēļ parasti nav atkarīga no cilvēka miega pozas un gultas komforta. To intensitāte un citas īpašības ir atkarīgas no slimības veida un patoloģijas attīstības pakāpes.

Dažreiz pacienti sūdzas, ka no rīta pēc miega viņiem ļoti sāp mugura. Ja šāds simptoms parādās grūtniecei, nav par ko brīnīties, jo topošajai māmiņai ar vēderu, kas dienu no dienas aug, nav tik viegli atrast pozu, kas ir ērta gulēšanai un muguras muskuļu atslābināšanai.

Arī muguras sāpes no rīta var būt sintētiskās gultas veļas lietošanas sekas( berze var izraisīt elektriskās strāvas lādiņus, izraisot muskuļu kontrakciju un nogurumu).Šajā gadījumā cilvēks nepamana citus diskomforta simptomus, un diskomforts izzūd, mainot gultas veļu.

Rīta muguras sāpes ir problēma, kas var būt muguras traumu, dažādu mugurkaula un iekšējo orgānu slimību atbalss. Sāpes pēc pamošanās un pieceļoties no gultas visbiežāk moka pacientus ar osteohondrozi. Dažādu mugurkaula daļu samazinātās kustīguma dēļ jebkuras ķermeņa stāvokļa izmaiņas var pavadīt sāpīgi spēcīgs sāpju sindroms.

Identiska situācija novērojama arī mugurkaula locītavu bojājumu ( spondiloartrozes ) gadījumā. Kakla daļas bojājumu gadījumā sāpes var būt novērojamas gar mugurkaulu starp lāpstiņām un plecos. Mugurkaula lejasdaļas spondiloartrozei raksturīgas sāpes jostasvietā.

Sāpes no rīta un naktī ir raksturīgas arī nieru, aknu, žultspūšļa patoloģijām, ar iepriekšminētajām slimībām stipras sāpes galvenokārt lokalizējas jostasvietas rajonā, t.i., mugurā zem ribām. Bet sāpes starp lāpstiņām pēc miega var liecināt par elpošanas sistēmas un sirds slimībām.

Rīta sāpes bieži rodas ar neiroloģiskām problēmām. Miega laikā cilvēks var ilgstoši atrasties pozā, kas izraisa papildu skartā nerva saspiešanu. Nav pārsteidzoši, ka pacients var pamosties ar stiprām muguras sāpēm, jo neērta poza dienu pirms pamošanās var provocēt šādu simptomu pat veselam cilvēkam.

Rīta un nakts mugurkaula sāpju veidi ir atkarīgi no patoloģijas, kas tās izraisa. Mugurkaula slimību un neiroloģisku problēmu gadījumā sāpes parasti ir asas un stipras. Bet iekšējo orgānu iekaisuma patoloģiju gadījumā sāpes būs diezgan sāpīgas un ar dažādu intensitāti. Lai gan nierakmeņu un nieru koliku gadījumā mēs atkal runājam par akūtu sāpju sindromu, kas liek cilvēkam sastingt un nekustēties.

Manuālā terapija un vingrošanas terapija: vai tās dziedina vai kropļo?

Mugurkaula slimības ir nopietna problēma, kuras ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja. Tas ietver medikamentozu terapiju, ķirurģisku ārstēšanu un palīgmetodes: manuālo terapiju un masāžu, terapeitisko vingrošanu, osteopātiju, akupunktūru, dažādas fizioterapijas metodes utt. Taču, ņemot vērā, ka jebkura slimība ievērojami vājina mugurkaula audus, jebkādas manipulācijas jāveic īpaši uzmanīgi.

Diemžēl gan pacienti, gan ārsti bieži vien vienkārši aizmirst par piesardzību. Manuālā terapija ir līdere sūdzību skaitā, kas saistītas ar to, ka pēc ārstēšanas procedūras parādījās dažāda veida stipras muguras sāpes. Diezgan bieži pacienti stāsta, ka pirms ārstēšanas sāpju intensitāte bija mazāka. Un daži pat apgalvo, ka sāpes mainīja savu atrašanās vietu un raksturu (piemēram, viņi ārstēja muguru, un plecs sāka sāpēt, un sāpes pārvērtās no sāpošām uz asām, asarojošām).

Nevēlama ārstēšanas rezultāta iemesls ir manuālā terapeita nepietiekamā kvalifikācija. Dažreiz cilvēki, kuriem nav medicīniskās izglītības un kuri rīkojas praktiski nejauši, jo nezina, kā viņu ietekme ietekmēs slimo orgānu un tuvumā esošo struktūru stāvokli, sevi uzskata par manuālajiem terapeitiem un osteopātiem.

Pieredzējušam manuālajam terapeitam ir precīzi jāaprēķina savs spēks, jo pārmērīga dedzība, visticamāk, izstieps muskuļus, nevis tos atslābinās. Šāda masāža sniegs tikai īslaicīgu atvieglojumu, pēc kura sāpes parādīsies ar jaunu sparu. Nepietiekama muskuļu relaksācija ārsta steigas dēļ var izraisīt sāpīgas muskuļu spazmas. Un, ja ārsts izmanto arī ārkārtēju spēku, tad nav tālu līdz saišu sastiepumiem. Nemaz nerunājot par to, ka skriemeļus var koriģēt tikai augsti kvalificēts speciālists, kura darbības nekad neizraisīs mugurkaula lūzumu vai tā blokādi.

Manuālā terapija ir mehāniska iedarbība uz cilvēka audiem, kuras mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu, izstiept mugurkaulu un atjaunot tā sākotnējo formu. Šos mērķus var sasniegt tikai ar ārsta profesionālu rīcību. Pacients ir atkarīgs tikai no manuālā terapeita izvēles un viņa ieteikumu ieviešanas pēc procedūras.

Nedaudz retāk sūdzības par sāpju atjaunošanos un pastiprināšanos tiek saņemtas saistībā ar terapeitisko fizikālo sagatavošanu. Par to sūdzas katrs desmitais pacients. Taču šeit ir daudz grūtāk meklēt kādu vainīgo. Lieta tāda, ka šeit mēs runājam par terapeitiskās fizikālās sagatavošanas trenera un pacienta kopīgiem centieniem.

Jā, cilvēki ar dažādām mugurkaula problēmām bieži saka, ka viņiem tiek izrakstītas grupu nodarbības ar vienādu vingrinājumu komplektu gan osteohondrozes, gan mugurkaula lūzumu gadījumā. Un, ja tie atvieglo pacientus ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula audos, tad traumu gadījumā daži vingrinājumi var tikai izraisīt pastiprinātas sāpes.

Šeit mēs redzam vingrošanas terapijas ārstu nolaidību, jo vingrinājumu kopumam jāatbilst pacienta diagnozei un ideālā gadījumā tas jāapkopo individuāli. Turklāt tie vingrinājumi, kas ir pieņemami slimības remisijas laikā, var būt kaitīgi tās saasināšanās laikā.

Taču bieži vien paši pacienti ir vainīgi pie savām problēmām. Pirms sūdzēties, ka pēc vingrošanas terapijas mugura sāp vairāk nekā iepriekš, vajadzētu sev pajautāt, vai visu izdarījāt pareizi. Piemēram, slimības akūtā stadijā vingrošanas terapija parasti nav vēlama. Paasinājuma laikā nav daudz vingrinājumu, kas ir atļauti. Tie galvenokārt ir statiski vingrinājumi ar minimālu slodzi uz slimo orgānu, kas, pareizi izpildīti, palīdz mazināt sāpes.

Jebkura vingrošanas terapija mugurkaula slimību un muguras sāpju gadījumā nav saistīta ar sāpēm. Šis nav sporta veids, kurā notiek intensīva muskuļu apmācība. Vingrošanas terapijas gadījumā tie paši mērķi tiek sasniegti ar maigākām metodēm, pakāpeniski, maigi. Nav nepieciešams palielināt vingrinājumu skaitu vai uzņemties tādus, kas konkrētajā situācijā būs pārāk grūti. Ja parādās vai pastiprinās sāpes, pārtrauciet vingrošanu.

Fizioterapijas vingrinājumus var veikt gan medicīnas iestādē trenera uzraudzībā, gan mājās. Taču jebkurā gadījumā būs jāievēro mērenība un piesardzība, īpaši, ja pacients jau ir pārsniedzis 60 gadu atzīmi. Vecums nav kontrindikācija fizikālajai terapijai, taču jāņem vērā, ka kauli un locītavas ar vecumu nekļūst stiprākas, kas nozīmē, ka tiem nevar tikt pieļautas lielas slodzes.

Starp citu, attiecībā uz kontrindikācijām. Tās ir gandrīz jebkurām medicīniskām manipulācijām, īpaši tām, kas saistītas ar fizisku vai mehānisku ietekmi uz ķermeņa struktūrām. Terapeitiskā vingrošanas terapija slimības akūtā stadijā, īpaši pēc mugurkaula traumām, ir iespējama tikai ar ārsta atļauju, kad viņš šādas aktivitātes uzskata par pilnīgi drošām. Manuālā terapija tiek veikta tikai remisijas periodā.

Šādas manipulācijas nav vēlamas arī jebkura akūta iekaisuma gadījumā organismā, īpaši tādu, kas rodas, paaugstinoties temperatūrai un ir saistītas ar infekcijām. Gan manuālā masāža, gan vingrošanas terapija stimulē asinsriti un limfas plūsmu slimības skartajos audos. Un tas ir saistīts ar to, ka temperatūra paaugstināsies vēl vairāk, un infekcija aktīvi izplatīsies visā ķermenī pa hematogēniem un limfogēniem ceļiem. Nav pārsteidzoši, ka šajā gadījumā sāpes var pastiprināties un dažreiz parādīties tur, kur to iepriekš nebija.

Fizioterapija nepalīdzēs ar sāpju onkoloģiskajiem cēloņiem. Fiziskos vingrinājumus var izmantot tikai atveseļošanās periodā pēc slimības un arī tad tikai stingrās devās.

Tāpat ir vērts atteikties no vingrošanas terapijas dažu sistēmisku slimību, akūtu audzēja procesu gadījumā, pēc galvas traumām. Dažas hroniskas slimības (piemēram, hipertensija) un asinsvadu slimības var būt arī kontrindikācijas standarta kompleksiem. Jebkurā gadījumā nevar sākt vingrošanu bez konsultēšanās ar ārstu, un vēl jo vairāk slēpt no viņa dažādu vienlaicīgu slimību klātbūtni. Šāda tuvredzīga rīcība visbiežāk noved pie tā, ka pēc vingrošanas terapijas un manuālās terapijas profesionālu ārstu vadībā mugura sāk sāpēt vairāk.

Runājot par slimību ārstēšanu, ko pavada sāpju sindroms, ir grūti noteikt, vai sāpju pieaugums ir saistīts ar mērenu slodzi uz slimo orgānu (un tas ir normāli), vai arī tas ir jautājums par komplikācijām, kas pastiprina iekaisuma-deģeneratīvus procesus audu bojājumu dēļ pārmērīgas slodzes dēļ uz tiem. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību sāpju raksturam un lokalizācijai.

Asas sāpes fiziskās slodzes laikā ir signāls apstāties. Visbiežāk šis simptoms ir saistīts ar muskuļu vai saišu sastiepumu, kas rodas, ja pāriet uz pamata vingrinājumiem bez iepriekšējas sagatavošanās un muskuļu iesildīšanas. Šajā gadījumā pacients var precīzi norādīt, kur sāp mugura.

Bet sāpošas vai velkošas sāpes bez skaidras lokalizācijas, kas bieži parādās pēc vairākām sesijām, netiek uzskatītas par komplikāciju simptomu. Pacients var domāt, ka ārstēšanai ir pretēji rezultāti, kas patiesībā ir nepareizi. Ceļš uz atveseļošanos bieži vien ved caur sāpēm, taču to intensitāte būs daudz mazāka nekā tā, kas norāda uz esošu slimību.