Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Urīna bakteriogramma grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Papildus tam, ka grūtnieces agrīnā stadijā jāpārbauda (ieskaitot visu nepieciešamo testu veikšanu), urīna laboratorijas pārbaude tajā baktēriju klātbūtnē (lai noteiktu to veidu un skaitu) - bakterioloģisko vai bakterioloģisko urīna testu grūtniecībā - ir starp testiem, kas ļauj savlaicīgi noteikt problēmas ar urbuma problēmām, kas bieži notiek grūtniecības laikā.
Norādes uz procedūru Urīna bakteriopsija grūtniecības laikā
Jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā - hormonālo un fizioloģisko izmaiņu dēļ - urīnizvadkanāls saīsinās (par apmēram 3 cm); urīnizvadkanāls paplašinās; Zem augošās dzemdes spiediena urīnpūšļa tilpums samazinās; Var būt urīna stagnācija (urīnizvadkanāla saspiešanas dēļ), kas noved pie urīnpūšļa-ureteriskā refluksa. Ķermeņa spēja pretoties infekcijai tiek samazināta arī īslaicīgas fizioloģiskās imūnsupresijas dēļ. Visi tie apvieno, lai palielinātu urīnceļu infekciju attīstības iespējamību.
Kāpēc man grūtniecības laikā ir nepieciešama urīna kultūra? Lai noteiktu baktērijas urīnā, kas var izraisīt urīnceļu inficēšanos - urīnpūsli, urīnvadus, urīnizvadkanālu un nieres.
Pirmkārt, šī laboratorijas testa indikācijas ietver simptomu klātbūtni cistīts grūtniecības laikā (bieža mudināšana urinēt, sadedzinot, urinējot utt.). Skatīt arī - cistīts grūtniecības sākumā
Visnozīmīgākais faktors, kas predisponizē sieviešu urīnceļu infekcijas grūtniecības laikā, eksperti apsver asimptomātisku bakteriūriju, kas ietekmē līdz 6-10% grūtnieču. Tas ir tad, kad ir baktēriju kolonizācija urīnceļam, bet mikroorganismi ilgi neizpaužas.
Ja netiek ārstēta asimptomātiska bakteriūrija, uropatogēno mikroorganismu aktivizēšanas risks ar urīnceļu infekciju attīstību palielinās daudzveidīgi, un saskaņā ar to, kas ar asimptomātisku bakteririiju 45% grūtnieces! - pielonefrīta.
Turklāt bakteriūrija grūtniecības laikā ir saistīta ar priekšlaicīgas dzemdību risku un zīdaiņa nepietiekama svara piegādi. [1]
Sagatavošana
Par to, kā ņemt urīna kultūru grūtniecības laikā, kā arī kā savākt urīna kultūru grūtniecības laikā, sīki lasiet publikācijā - bakteriostāzes pārbaude grūtniecības laikā
Tehnika Urīna bakteriopsija grūtniecības laikā
Urīna bakterioloģiskā testa gadījumā grūtniecēm, testa veikšanas paņēmienam - bioloģisko materiālu (t.i., urīnu) sēšanu barības vielu barotnē un dienu turot to ķermeņa temperatūrā (lai baktērijas varētu identificēt ar elektronu mikroskopiju vai masas spektrometriju) - jebkura sertificēta medicīniskā laboratorija ir līdzīga, lai veiktu urīna sterilitāti. [2] un lasiet vairāk par to rakstos:
Ko urīna kultūra parāda grūtniecības laikā?
Ārsta interpretācija par rezultātiem, kas iegūti urīna bakterioloģiskajā pārbaudē, sniedz objektīvus datus par urīnceļu infekcijas pakāpi un specifiskiem infekcijas līdzekļiem.
Koloniju veidošanas vienību CFU/ml izmanto, lai saskaitītu baktēriju skaitu vienā mililitrā urīna parauga.
Vēl nesen urīns tika uzskatīts par sterilu bioloģisko šķidrumu, bet pēc Amerikas mikrobioloģijas biedrības konferences 2021. gada maijā šis postulāts tika izaicināts.
Ja netiek pārsniegta 10-50 CFU/ml sliekšņa vērtība, tās ir normālas urīna bakteriūrijas vērtības. Asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā pozitīvu urīna paraugu nosaka 100 cfu/ml, un ≥105 cfu/ml bakteriūrija tiek uzskatīta par nozīmīgu. Līdzīgs līmenis ir arī urīnceļu infekcijas indikators.
Tādējādi patogēno baktēriju klātbūtne urīnā 100 CFU/ml līmenī tiek uzskatīta par nozīmīgu, un tā ir pozitīva kultūra, tas ir, slikta urīna kultūra grūtniecības laikā, un pēc tās pabeigšanas ir nepieciešama atbilstoša ārstēšanas ar obligātu baktēriju izmeklēšanu. [3]
Urīna kultūra Escherichia coli grūtniecības laikā (veikta ar vispārēju urīna kultūru) ir svarīga, lai izrakstītu pareizu infekcijas un iekaisuma ārstēšanu urīnceļos, jo to biežāk izraisa Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli arī kolonizē urīnceļu asimptomātiskā bakteriūrijā. Turklāt Enterococcus faecalis var noteikt urīna kultūrā grūtniecības laikā; B grupas streptokoki (Streptococcus agalactiae); pseudomonadi (Pseudomonas aeruginosa), proteus mirabilis un Klebsiella pneimonija; stafilokoki (Staphylococcus Saprophysics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus urīna kultūrā grūtniecības laikā tiek atklāts daudz retāk nekā Escherichia coli. Vairumā gadījumu tā ir B Streptococcus agalactiae serogrupas grupas, kuru izplatība tiek lēsta aptuveni 50% sieviešu kā asimptomātiska nesēja (kā daļa no parastās kuņģa-zarnu trakta un ģeniturināro traktātu mikrobiotas).
Grūtniecībā šīs baktērijas var izplatīt vai nu intrauterīnā (augošajā), vai dzemdību laikā ar inficēta amnija šķidruma jaundzimušo aspirāciju (ar risku, ka jaundzimušais attīstās pneimonija, meningīts vai sepsi).
Turklāt, pārnēsājot streptokoku infekcija var izraisīt hroniska glomerulonefrīta attīstību , kas grūtniecības laikā, kas savukārt izraisa mātes nieru mazspēju, aizkavētu prenatālo augļa attīstību un priekšlaicīgu darbu.
Bakterioloģiskā pārbaude, tāpat kā citi mikroorganismi, ietver urīna kultūru Staphylococcus aureus grūtniecības laikā. Jo īpaši Staphylococcus saprofātikas noteikšana var būt gan akūta cistīta gadījumā, gan asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumos. Bet Staphylococcus aureus ļoti reti ir urīnceļu infekcijas cēlonis, un tā izolācija urīna paraugā parasti ir sekundāra stafilokoku bakteriēmijai. [4]
Noderīga informācija arī materiālos: