Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Urīna bakteriogramma grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Papildus tam, ka grūtniecēm agrīnā stadijā jāveic izmeklējumi (tostarp visu nepieciešamo testu veikšana), urīna laboratoriskā pārbaude baktēriju klātbūtnei tajā (lai noteiktu to veidu un skaitu) - bakterioloģiskā vai bakterioloģiskā urīna pārbaude grūtniecība - ir viens no testiem, kas ļauj savlaicīgi atklāt problēmas ar urīnpūsli un urīnceļiem, kas bieži rodas sievietēm grūtniecības laikā.
Norādes uz procedūru Urīna bakteriopsija grūtniecības laikā
Jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā – hormonālo un fizioloģisko izmaiņu dēļ – urīnizvadkanāls saīsinās (par aptuveni 3 cm); urīnizvadkanāls paplašinās; zem augošās dzemdes spiediena samazinās urīnpūšļa tilpums; var būt urīna stagnācija (urīnvada saspiešanas dēļ), kas izraisa urīnpūšļa-urēterisko refluksu . Ķermeņa spēja pretoties infekcijām ir samazināta arī īslaicīgas fizioloģiskas imūnsupresijas dēļ. Tas viss kopā palielina urīnceļu infekciju attīstības iespējamību.
Kāpēc man ir nepieciešama urīna kultūra grūtniecības laikā? Lai atklātu urīnā baktērijas, kas var izraisīt urīnceļu infekciju - urīnpūsli, urīnvadus, urīnizvadkanālu un nieres.
Pirmkārt, šīs laboratorijas pārbaudes indikācijas ietver cistīta simptomu klātbūtni grūtniecības laikā (bieža vēlme urinēt, dedzināšana urinējot utt.). Skatīt arī - Cistīts grūtniecības sākumā
Par nozīmīgāko faktoru, kas predisponē urīnceļu infekcijām sievietēm grūtniecības laikā, eksperti uzskata asimptomātisku bakteriūriju , kas skar līdz 6-10% grūtnieču. Tas ir tad, kad urīnceļos notiek baktēriju kolonizācija, bet mikroorganismi ilgstoši neizpaužas.
Ja asimptomātiska bakteriūrija netiek ārstēta, uropatogēno mikroorganismu aktivācijas risks, attīstoties urīnceļu infekcijām, palielinās daudzkārt, un saskaņā ar PVO datiem ar asimptomātisku bakteriūriju 45% grūtnieču attīstās pielonefrīts .
Turklāt bakteriūrija grūtniecības laikā ir saistīta ar priekšlaicīgas dzemdību risku un mazuļa dzemdībām ar nepietiekamu svaru.[1]
Sagatavošana
Par to, kā veikt urīna kultūru grūtniecības laikā, kā arī par to, kā iegūt urīna kultūru grūtniecības laikā, lasiet izdevumā - Bakteriostāzes pārbaude grūtniecības laikā
Tehnika Urīna bakteriopsija grūtniecības laikā
Urīna bakterioloģiskā testa gadījumā grūtniecēm testa veikšanas tehnika - bioloģisko materiālu (ti, urīnu) iesējot uzturvielu barotnē un diennakti uzturot ķermeņa temperatūrā (lai baktērijas varētu identificēt pēc. Elektronu mikroskopija vai masas spektrometrija) - jebkurā sertificētā medicīnas laboratorijā ir līdzīga urīna sterilitātes testa veikšanas tehnikai. [2]Un lasiet vairāk par to rakstos:
Ko parāda urīna kultūra grūtniecības laikā?
Ārsta veiktā urīna bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu interpretācija sniedz objektīvus datus par urīnceļu infekcijas pakāpi un specifiskiem infekcijas izraisītājiem.
Koloniju veidojošo vienību KVV/mL izmanto, lai saskaitītu vienā mililitrā urīna parauga esošo baktēriju skaitu.
Vēl nesen urīns tika uzskatīts par sterilu bioloģisku šķidrumu, taču pēc Amerikas Mikrobioloģijas biedrības konferences 2021. gada maijā šis postulāts tika apstrīdēts.
Ja sliekšņa vērtība 10-50 KVV/mL nav pārsniegta, tās ir normālas urīna bakteriūrijas vērtības. Asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā pozitīvs urīna paraugs tiek noteikts pie 100 KVV/mL, un pie ≥105 KVV/mL bakteriūrija tiek uzskatīta par nozīmīgu. Līdzīgs līmenis ir arī urīnceļu infekcijas indikators.
Tādējādi patogēno baktēriju klātbūtne urīnā 100 KVV/mL līmenī tiek uzskatīta par nozīmīgu, un tā ir pozitīva kultūra, tas ir, slikta urīna kultūra grūtniecības laikā, kam nepieciešama adekvāta ārstēšana ar obligātu baktēriju izmeklēšanu pēc. Tā pabeigšana.[3]
Urīna kultūra Escherichia coli grūtniecības laikā (tiek veikta ar vispārēju urīna kultūru) ir svarīga, lai izrakstītu pareizu urīnceļu infekcijas un iekaisuma ārstēšanu, jo to biežāk izraisa Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli kolonizē arī urīnceļus asimptomātiskā bakteriūrijā. Turklāt Enterococcus faecalis var tikt konstatēts urīna kultūrā grūtniecības laikā; B grupas streptokoki (Streptococcus agalactiae); pseidomonādes (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis un Klebsiella pneimonija; stafilokoki (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokoku urīna kultūrā grūtniecības laikā konstatē daudz retāk nekā Escherichia coli. Vairumā gadījumu tā ir B serogrupas Streptococcus agalactiae, kuras izplatība sieviešu vidū ir aptuveni 50% kā asimptomātiska nesēja (kā daļa no normālas kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālā trakta mikrobiotas).
Grūtniecības laikā šīs baktērijas var izplatīties vai nu intrauterīnā (augšupejošā veidā), vai dzemdību laikā, jaundzimušajam aspirējot inficētu amnija šķidrumu (ar risku, ka jaundzimušajam var attīstīties pneimonija, meningīts vai sepse).
Turklāt streptokoku infekcijas pārnēsāšana grūtniecības laikā var izraisīt hroniska glomerulonefrīta attīstību, kas savukārt izraisa mātes nieru mazspēju, aizkavētu pirmsdzemdību augļa attīstību un priekšlaicīgas dzemdības.
Bakterioloģiskā pārbaude, tāpat kā ar citiem mikroorganismiem, ietver urīna kultūru, lai noteiktu Staphylococcus aureus grūtniecības laikā. Jo īpaši Staphylococcus saprophytics noteikšana var būt gan akūta cistīta, gan asimptomātiskas bakteriūrijas gadījumā. Bet Staphylococcus aureus ļoti reti izraisa urīnceļu infekciju, un tā izdalīšanās urīna paraugā parasti ir sekundāra stafilokoku bakterēmijas dēļ.[4]
Materiālos arī noderīga informācija: