Urīna sedimentu bakteriogrāfiskā izmeklēšana

Baktērija ir baktēriju atrašana urīnā. Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana dod minimālu klīnisku informāciju urīnceļu infekciju diagnostikai, tādēļ tiek izmantotas kultivēšanas metodes. Pēdējais ļauj ne tikai, lai noteiktu no patogēna tipu, bet arī, lai noteiktu baktēriju skaits (patogēnu skaits 1 ml urīna). Asimptomātiskie bacteriuria uzskatīts atklāšana ≥10 ⁵ mikrobu šūnas no vienas mikroorganisma 1 ml urīna divu secīgu analīzēm intervālos ilgāk nekā 24 stundas. Klīniski nozīmīga bacteriuria saskaņā ar "ieteikumiem Eiropas Urologu asociācijas urīnceļu infekciju un jebkādu infekciju reproduktīvās sistēmas vīriešiem "Pieaugušie uzskata:

• ≥10 ³ mikroorganismi 1 ml vidējā urīna parauga sievietēm ar akūtu nekomplicētu cistītu;
• > 10 ⁴ mikrobu ķermeņi 1 ml vidējās urīna daļas sievietēm ar akūtu nekomplicētu pielonefrītu;
• 10> ⁵ mikrobu struktūras 1 ml vidēja nesaturēšanas sieviešu porcijās vai 10> ⁴ mikrobu struktūras 1 ml Midstream urīna vīriešiem (vai urīnā, ko iegūst ar katetru sievietēm) ar urīna trakta ar sepsi (akūta cistīta un pielonefrīta) ;
• jebkura baktēriju daudzums urīnā, ko iegūst, veicot urīnpūšļa pietrūpu.

Urīna kultūra ar baktēriju skaita definīciju neattiecas uz obligātām pētījumu metodēm sievietēm ar komplikāciju cistitu. 2 nedēļu laikā kopā ar definēto izolēto patogēnu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem tiek parādīts, saglabājot cistitus simptomus vai to recidīvu. Urīna kultūra jāveic pacientiem ar akūtu pielonefrītu.

Urīnceļu infekciju bakterioloģiskā diagnoze grūtniecēm piemīt savām īpašībām. Lielākajā daļā sieviešu bakteriūrija rodas pirms grūtniecības. 20-40% sieviešu ar asimptomātisku bakteriuriju grūtniecības laikā attīstās akūts pielonefrīts. Kļūdaini pozitīvu rezultātu biežums vidēja urīna daļa ar vienu kultūras pārbaudi var sasniegt 40%. Šajā ziņā visām sievietēm ar pozitīvu bakterioloģisko testu pēc 1-2 nedēļām vajadzētu atkārtoti sēt urīnu, pirms urinācijas jāpievērš īpaša uzmanība ārējo dzimumorgānu tualetēm. Pēc ārstēšanas pabeigšanas urīna kultūra tiek veikta pēc 1-4 nedēļām un atkal pirms dzemdībām.

Bērniem urīnceļu infekcijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.

• Kad urīns tiek sūtīts no urīna uztvērēja, tikai negatīvs rezultāts tiek uzskatīts par nozīmīgu.
• Jebkura baktēriju daudzuma noteikšana urīnā, ko iegūst, veicot urīnpūšļa pietrūpu.
• Koagulāzes negatīvās stafilokoku noteikšana urīnā> 300 cfu / ml.
• Ar katetru iegūtā urīna noteikšana, baktērijas 10 ⁴ -10 ⁵ ksv / ml.
• In pētījumā midstream urīna konstatēšanu un patogēnu tādā daudzumā 10 ⁴ CFU / ml pacientiem ar simptomātisku urīnceļu infekciju, vai 10 ⁵ cfu / ml 2 urīna paraugiem, kas ņemti ar intervāliem, kas 24 stundu laikā bērniem ar nav novēroti urīnceļu infekcijas.
• Nozīmīga pīrojija; atklāšana leikocītu 1 10 ml urīna kopā ar saturu baktēriju 10 ⁵ -10 ⁴ KVV / ml urīnā iegūts ar katetru, bērni ar drudzi pieļauj diferenciāldiagnostiku starp infekcijas un piesārņojuma.
• N-acetil-beta-glikozamidāzes noteikšana urīnā ir nieru kanāliņu bojājumu marķieris; tā saturs palielinās arī pēc vesikoureterālā refluksa.

Lai konstatētu tuberkulozi mikobaktēriju urīnā, bakterioskopiskā izmeklēšana tiek veikta ar nogulsnēs esošo uztriepes krāsojumu saskaņā ar Tsil-Nielsen.

Tuberkulozes bacilu noteikšana urīnā ir visuzticamākā nieru tuberkulozes pazīme. Ar izslēdzot vīrieša prostatas dziedzera tuberkulozes noteikšanai urīnā tuberkulozes nūjiņas jāuzskata par norādi uz klātbūtni nierēs pat vismazākās, "Subklīniskais" tuberkulozes bojājumiem. Ja ir aizdomas par tuberkulozes procesu nierēs, bet ar negatīvu bakterioskopisko izmeklēšanu, ir nepieciešams urīnizvades bakterioloģiskais pētījums - tā trīskāršā sēkšana uz mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]