Trīces zarnas diverticulum

Diverticulum ir herningā veidošanās dobu orgāna sienā. Ar šo terminu, pirmo reizi 1698. Gadā, Ruysch izraudzījās sacīkšu izkliedi zarnu ileālās sieniņās. Pirmo darbu ar resnās zarnas divertikulām cilvēkam publicēja Morgagni 1769. Gadā, un divertikulīta klīnisko ainu 1853. Gadā aprakstīja Virdžova.

Kolektora divertikulārā slimība ir kolektīvs jēdziens, ieskaitot nekomplicētu un sarežģītu divertikulu (pēc dažu autoru domām, divertikula ar simptomiem). Kolektora divertikuloze ir vairāku divertikulu klātbūtne (vairāki pētnieki šo terminu saprot tikai nekomplicētas divertikulas).

Biežums un epidemioloģija. Tievās zarnas diverticulum ir bieži sastopama patoloģija. To biežums pieaug ar vecumu. Tās sastopamas vispārējā populācijā 3-5% gadījumu, indivīdiem virs 40 gadiem - 10%, vairāk nekā 60% 30%, vairāk nekā 70% 40%, cilvēkiem 85 un vecāki - 60-66% gadījumu . Rūpnieciski attīstītajās valstīs divertikuloze tiek konstatēta daudz biežāk nekā jaunattīstības valstīs, lauku rajonos retāk nekā pilsētās, kas saistīts ar uztura īpatnībām. Rasu īpašības nav kritiska, jo pamatiedzīvotāji Āzijas un Āfrikas, pārceļoties uz Rietumiem un maiņu tradicionālo pārtikas apgādes maloshlakovuyu cieš šo slimību tik bieži, cik rietumniekiem.

Lielākā daļa autoru uzskata, ka diverticulāra kakla slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Tomēr ir pierādījumi par nelielu vīriešu pārsvaru un sieviešu biežāku saslimstību.

Pašlaik nav vienprātības par to, ka resnās zarnas divertikulārās slimības biežums ir atkarīgs no tauku daudzuma un darba rakstura.

Divertikulas klasifikācija. Atšķirīgas šķelšanās ir patiesas un nepatiesas. Patiesa ir visa zarnu siena, kas satur gļotādu, muskuļu slāni un serozi, pietūkums. Viņiem ir plaša saziņa ar zarnām un tie ir viegli iztukšoti. Parasti tās ir vienādas divertikulas, reti ir daudzkārtīgas. To iekaisums attīstās relatīvi reti, tāpat kā ne visiem cilvēkiem ir apendicīts.

Tilta zarnas divertikulāra klasifikācija

Caureja divertikulārās slimības attīstības un patogēzes cēloņi. Zarnu divertikula var būt iedzimta un iegūta. Iedzimtas slimības rodas no vietēja attīstības defekta. Iegūtās divertikulas attīstības cēloņi un mehānisms joprojām nav izskaidrojams. Tiek uzskatīts, ka sakarā ar to izskatu, kas atbild divas faktoru grupas: faktori, kas palielina intracolonic spiediens (aizcietējums, vēdera uzpūšanās, sistemātisku lietošanu caurejas, stenoze zarnās un al.), Kā arī izraisa vājināšanos zarnu sienas (avitaminoze, distrofijas, iekaisums, išēmija, stāzi šajā portālā sistēmā vein, vēdera trauma, zarnu tauku deģenerācija no muskuļu, iedzimtu nepietiekošs zarnu sienā).

Cēloņi, kā attīstīt resnās zarnas diverticulu

Balstoties uz klīniskajām pazīmēm, izšķir asimptomātiskas divertikulas, nekomplicētas divertikulārās slimības un divertikulārās slimības ar komplikācijām.

Ilgu laiku tika uztverts, ka nesarežģīta resnās zarnas divertikulārā slimība bija asimptomātiska. Pēdējo gadu desmitu darbs liecina par klātbūtni lielākajai daļai pacientu ar nekomplicētām divertikulām klīniskās izpausmēs. Divertikula bija asimptomātiska tikai 14% gadījumu pēc nekomplicētas divertikulozes un 5% no visiem to atklāšanas gadījumiem.

Simptomi resnās zarnas divertikulā

Diurskīla kolonnas slimības diagnostika. Divertikulārās slimības atpazīšana nav viegls uzdevums. Tas ir skaidrojams ar to nav pathognomonic zīmēm, dažādas lokalizācijas diverticula, un līdz ar to sāpes, galvenais klīnisko zīmi ciešanas, klātbūtni, kā likums, ka vecākiem blakus slimībām, kuru simptomi var maskēt simptomus divertikulu slimības.

Tievās zarnas divertikulāra diagnostika

Apstrāde diverticulārajai kolonnas slimībai ir konservatīva un ķirurģiska. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir nopietnas komplikācijas slimības - liela, dzīvību apdraudoša asiņošana, perforācija diverticulum, peritonīts, abscesi, fistulām, zarnu aizsprostojums un pieaug aizdomas par vēzi.

Tievās zarnas divertikulāra ārstēšana

Divertikulīta profilaksei un ārstēšanai ir nepieciešams normalizēt zarnu mikrofloru. Šim nolūkam ir nepieciešams ne tikai ietekmēt dažus nosacīti patogēnos mikroorganismus, bet arī palielināt makroorganismu reaktivitāti. Pacienti izraksta vitamīnus, desensibilizējošos līdzekļus, eubiotikas, bioloģiskos preparātus (bifidumbakterīnus, laktobakterīnus, bifikoles 1,5-2 mēnešus).

Tievās zarnas divertikulāra profilakse

[1], [2], [3], [4], [5], [6]