Tīfu laringīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ir zināms, ka S. Typhi, atklāts Eberta Pērta, un nosaukts pēc viņa Eberthella typhi, ir augsts penetrance pret limfātiskos audos, kas galvenokārt skar vēdera limfātisko sistēmu, un it īpaši, grupa limfas folikulu tievajās zarnās un vientuļnieks folikulu. Dažos gadījumos, hematogenous Šīs baktērijas sasniedz limfātisko aparātu augšējos elpceļos, ieskaitot balsenes. Iepriekšējos gados, saskaņā ar novērojumiem LUSCHER (Liischer), saslimstība ar vēdertīfa laringīts sasniedza 10% no kopējā gadījumu skaita šī infekcijas slimību. Pēdējo 2-3 gadu laikā Krievijā atkal reģistrē gadījumus vēdertīfu, kas neizslēdz rašanos vēdertīfa laringīts.

Patoloģiskā anatomija. Parasti typhoidal laringīts notiek 1 st nedēļas vēdertīfu laikā un izpaužas katars, dažreiz virspusējas čūlas, ir izkārtotas simetriski gar malām balss krokas, un, sākot no 2 nd nedēļā - mazas čūlas noapaļots lauka limfātiskajā folikulu. Šie nekrotiski izmaiņas limfātisko audu ir lokalizētas galvenokārt gļotādas priekštelpu balsenes un aizmugures virsmas cricoid skrimšļiem. Pacienti novājinātiem vispārējo infekciozo procesu, var rasties izgulējumi starp plate arytenoid skrimšļa un skriemeļu struktūras. Tās pašas izgulējumu un čūlas notiek iekšpusē balsenes, kas kalpo kā vārteja uz sekundāro infekciju ar rašanos komplikācijas, piemēram, abscess, un sekundārā perichondrium rētainu vienīgās balsene, ja pacients nespēj glābt.

Simptomi un vēdertīfs. Katarā iekaisuma laikā galvenie simptomi ir aizsmakums un sāpes balslēšanas laikā. Ja rodas perikondrīta čūlas un parādības, parādās disfāgija, atodija, elpošanas mazspēja, stridors un paroksismisks klepus. Kad laryngoscopy atklāti tūsku un hiperēmija gļotādas, čūlas malām uzbalsenī un vokāls krokām, un dažreiz stiklveida tūska, nepatiesu membrānu par sarežģītām formām. Atveseļošanās laikā un vēlāk var novērot miogeniskas sēnīšu augšanas pagaidu parādības.

Diagnoze vēdertīfa laringīts veicināja fakts, ka tas notiek fona vispārējās vēdertīfa infekcija, kas izpaužas tipiska viņas gleznas, savukārt endoskopiskā attēla un vietējām objektīvi un subjektīvi simptomi nesatur specifisku informāciju par šo slimību. Tīfa laringīta primārās formas nav zināmas.

Tīfa laringīta ārstēšana. Tā typhoidal laringīts sekundāra izpausme vēdertīfu, šie pacienti tiek hospitalizēti infekcijas atdalīšanas un iegūtu atbilstošo specifisko antibakteriālo terapiju (hloramfenikolu ampicilīna, Biseptolum, furazolidons et al.), Kā arī atbilstošu diētu un režīmu, būtu nepieciešams arī, lai uzraudzītu un ENT speciālistu uzraudzību. Pēdējā problēma ir kontrolēt stāvokli balsenes funkciju izpildīšanas attiecīgajai vietējai ārstēšana (ampicilīna inhalācijas šķīduma ar hidrokortizonu, sārmainu eļļas maisījumi proteolītiskie un mucolytics et al.). Ja ir apsteidzošs elpošanas aizsprostojums traheotomija.

Neskaidru vēdertīfu prognoze ir labvēlīga. Ar attīstību komplikācijas, īpaši, ja zarnu perforāciju un peritonīts attīstību, vai tad, kad izteikts kakls ar simptomiem nekrotiski audu bojājumi elpošanas obstrukcija prognozes kļūst nopietna vai pat nelabvēlīgi. Mirstība vēdertīfam mūsdienās ir procentuālā daļa.