Akūts laringotraheobronīts maziem bērniem

Akūts laringotraheobronīts maziem bērniem (1-2 gadi) ir viena no visnopietnākajām slimībām, kas apgrūtina gripas infekciju, bieži vien par spīti visiem veiktajiem pasākumiem, kas izraisa nāvi. Gados vecākiem bērniem šī slimība rodas retāk. Akūts laringotraheobronīts var notikt sporādiski, bet tas ir īpaši bieži gripas epidēmijas laikā. Kā etioloģiskais faktors visbiežāk tiek atbalstīta miksovīrusa parainfluenza grupa saistībā ar koka infekciju. Smagākais ir hemolītiskā streptokoka izraisītais akūta laringotrahebronhīts.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patoloģiskā anatomija

No elpceļu hyperemic gļotāda, spilgti sarkans, pārklāta ar bagātīgu eksudāts puruloid agrā slimības šķidrums, tad sabiezē fibrinozs un Pseidomembranozais veidojot filmas pielodēti ar pamata audiem. Citos gadījumos ar zaļu streptokoku un stafilokoku veido dzeltenīgi zaļie kukaiņi, kas aizpilda elpceļus un rada traucējumus. Šīs patoanatomiskas izmaiņas bieži noved pie vairāk vai mazāk plaušu tūskas un atelektāzes.

Simptomi un akūta laringotraheobronīta klīniskā attīstība bērniem

Slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C, ko papildina drebuļi un smagas endogēnas intoksikācijas pazīmes. Tajā pašā laikā progresē elpošanas traucējumi. Šīs parādības parādās dzeltenīga sejas, ātra elpošana, pagarinājumu deguna uz ritmā elpošanas kustībām krūtīm. Uz augšu un zem krūšu kurvja dzirdošie elpošanas trokšņi liecina, ka stenoze aptver gan balsenu, gan pakārtošos elpceļus. Galvenais iemesls elpceļu obstrukcijas - bagātīgs eksudāts un grūtības krēpas (izelpa), kas veicina patoloģisko uzkrāšanos satura lūmenā balsenes, trahejas un bronhu, un tā nespēja klepus un atklepot. Kad laringotraheoskopii caurule laryngoscope "slīkst" bagātīgas muco-strutaini izdalījumi, un beigās tā ir klāta ar strutainas garoziņu, kas kavē pārbaudi. Sākotnējās ierosmes posms ātri nomainās ar prostradijas stāvokli, un bērns bieži mirst no 24 līdz 48 stundām no slimības sākuma. Nāves cēlonis ir bronhopneumonija, hipoksija un toksisks miokardīts.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz akūtu sākumu, strauji augošu apnojas, hipoksiju, sirds disfunkcijas pazīmēm, smagu vispārējo stāvokli.

Atšķirt akūtu laryngotracheobronchitis būtu podskladochnogo no laringīta, difteriju, banāls pneimonija, astmas statusu un it īpaši rentgenonekontrastnyh ārzemju dārzeņu izcelsmes vielām, kuras bieži vien sarežģī akūtu tracheobronchitis.

Prognoze akūtam laringodraheālam bronhīts bērniem

Prognozes pat izmantošanā modernākajiem ārstēšanas metodēm, ir ļoti nozīmīga, jo lielākā daļa no šīm slimībām slimu bērnu vecumā no 1-2 gadiem, nav ieguvuši imunitāti, un ir tikai iedzimtas imunitātes, intensitāte, kas ir pietiekama, lai izturētu šādu briesmīgu slimību, kas ir akūts laryngotraheronhitis. Saskaņā ar slavenā franču pediatrs un otolaringologs Zh.Lemare prognozi daudz smagāks dēļ sarežģījumiem, kas rodas tad, kad steidzami iejaukšanās asfiksijas laikā veiktas, kā arī sakarā ar sekundāro komplikācijas rodas plaušu un rētas stenozi balsenes. Saskaņā ar autora statistiku, mirstība šai slimībai sasniedz 50% bērniem līdz 2 gadu vecumam.