Vēnu drudzis bērniem

Vēdertīfs - akūta infekcijas slimība ar Ārējais anthroponosis tipisku mehānismu izraisītu infekciju tīfs nūjiņas un raksturīga ar primāro bojājums limfātiskās sistēmas tievo zarnu, augstu temperatūru, smagas intoksikācijas un bakteriēmiju rozeoloznoy izsitumi, hepatosplenomegālija. Bieži ar viļņveidīgu strāvu un ilgstošu baktēriju izdalīšanos.

ICD-10 kods

• A01.0 Vājdzirdīgo drudzis (infekcija, ko izraisa Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyphs B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4. Nespecifisks paratīfs (infekcija, ko izraisa Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir pacients vai baktēriju vīruss, no kura patogēns nonāk ārējā vidē ar izkārnījumiem un urīnu. Īpaši liela ir pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, kas izdala bērnus, jo tie vieglāk inficē apkārtējos objektus un vidi. Pēc pārsūtīta vēdertīfa baktēriju tukšs veidojas 2-10% bērnu.

Patogēnas pārnēsāšanu veic ar saskari, ūdeni, pārtiku un mušas. Mazu bērnu galvenā nozīme ir infekcijas pārnešanas kontakts mājsaimniecības veids.

• In odny ceļš uz inficēšanos ar vēdertīfu saglabā vērtību, galvenokārt lauku apvidos. Bērni var inficēties peldoties piesārņotās ūdenstilpēs, dzerot zemāku ūdeni, it īpaši, ja ir pārkāpumi ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmā (notekūdeņi upēs, slēgtās ūdenstilpnes, akas utt.). Ūdens uzliesmojumi ir salīdzinoši vieglāki par ēdiena mirgo.
• Pārtikas epidēmija vēdertīfam rodas galvenokārt ar inficētu piena un piena produktu lietošanu - pārtikā salmonellas purpurs spēj vairoties un uzkrāties lielos daudzumos (īpaši pienā). Dažreiz vēdertīfu uzliesmojumi rodas, izmantojot konditorejas izstrādājumus, saldējumu, salātus, putraimus, jūras vēžveidīgos. Jau agrāk bērni ļoti retos gadījumos slimo ar vēdertīfu, kas izskaidrojams ar lielāku izolāciju, stingrāku higiēnas režīmu, uztura kontroli utt.

Tūskuālā drudža klasifikācija

Slimību klasificē pēc veida, smaguma pakāpes un plūsmas.

• Par tipisku šādas slimības ar raksturīgo klīnisko simptomu (drudzis, vēdertīfa statusu, izsitumi, hepatosplenomegālija, uc). Atsevišķas slimības klīniskās izpausmes var izzust, bet kopējā slimības situācija joprojām ir raksturīga.
• Ar netipisku vēdertīfa ietver svītrots un subklīniskus formas un formas, kas galvenokārt skar atsevišķus orgānus -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif uc Šie bērniem formas ir ļoti reti, un to diagnoze ir īpaši grūti.

Klīnisko izpausmju smagums izšķir vieglas, vidējas un smagas formas.

Ar vēdertīfa gaitu vēdertīfs ir akūts, gluds, ar saasinājumiem, recidīviem, komplikācijām un hroniska vēdertīfu veidošanos.

Izsitumi no vēdertīfa

Vēdertīfs bacilis, vai Salmonella typhi, tā pieder pie ģimenes enterobaktēriju gram, sporas un neveido kapsulas, mobils, labi aug parastā hēšanā, it īpaši, ja pievienojot žults fakultatīvas anaerobu.

Patogenitātes nosaka tīfa bakteriālo endotoksīnu, kā arī "agresija fermentu": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, hemolizīna hemotoxin, katalāzes, uc, ko ražo baktērijas procesā kolonizācijas un nāvi ..

Tīūda drudža patoģenēze

Infekcijas ieejas vārti ir kuņģa un zarnu trakts. Caur muti, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu patogēns sasniedz tievās zarnas apakšējo daļu, kur notiek primārā kolonizācija. Infiltrācija limfātisko veidošanos zarnās - vientuļnieks folikulas un PEYER s ielāpus, apzarņa, un pēc tam uz un retroperitoneāla limfmezglus, tīfa bacili vairoties, kas atbilst inkubācijas periodu.

Kas izraisa vēdertīfu?

Simptomi vēdertīfs

Inkubācijas periods svārstās no 3 līdz 30 dienām, retos gadījumos tas ilgst līdz 50 dienām (vidēji 10-14 dienas). Klīniskā slimības gaita var aptuveni atšķirt izaugsmei klīnisko simptomu (5-7 dienas), krīzes periodā (8-14 dienas), iznīcībai (14-21 dienas), un atveseļošanās laikā (pēc 21-28 datumā, slimības). Klīnisko izpausmju dinamika būtībā ir atkarīga no bērnu vecuma.

Simptomi vēdertīfs

Tūsku drudža diagnostika

Vēdertīfs tiek diagnosticēta, pamatojoties uz ilgtermiņa drudzis, galvassāpes, palielinot ar attīstību vēdertīfu intoksikācijas stāvokli, kopīgu valodu izmaiņas, izskatu uzpūšanās, rozeoloznoy izsitumus, hepatosplenomegālija un izmaiņas perifērās asinīs.

Laboratoriskās diagnostikas pamatā ir aģents biomateriāla noteikšanā un specifiskas antivielas pacienta asinīs. Izšķiroša patogēnu noteikšanai asinīs (asins kultūra), urīns (urinokultura), ekskrementi (izkārnījumos kultūra), žults (bilikultura), kā arī kaulu smadzenēs, cerebrospinālais šķidrums roseola, strutas vai eksudāta.

Tūsku drudža diagnostika

Tūskuālā drudža ārstēšana

Kad caurejas sindroms diēta ir veidota uz tiem pašiem principiem, kā citām zarnu infekcijām. Kad toksikoze exsicosis veikta ar orālo rehidratāciju, un smagu dehidratāciju (II-III pakāpe) - rehidratācijas šķidruma terapija kombinācijā ar disintoxicational (šķīdums 1,5% reamberin, izotonisku elektrolītu šķīdumā ir antihypoxic aktivitāti) un posindromnym ārstēšanai.

Tūskuālā drudža ārstēšana

Tūska drudža profilakse

Tas atbilst sanitārajām un higiēnas prasībām: pienācīga ūdens apgāde, kanalizācijas būvniecība, stingra pārtikas produktu novākšanas, pārvadāšanas un pārdošanas tehnoloģijas ievērošana, jo īpaši tie, kas pirms termiskās apstrādes netiek pakļauti lietošanai.

Tie, kas slimo ar vēdertīfu, tiek pakļauti kontrolei un laboratoriskai pārbaudei. Bakterioloģiskā izmeklēšana tiek veikta ne vēlāk kā 10. Dienā pēc izvadīšanas no slimnīcas 5 reizes, ar intervālu 1-2 dienas. Nākamo 3 mēnešu laikā urīns un urīns tiek pārbaudīti reizi mēnesī, vēlāk (2 gadus) - reizi ceturksnī - trīs reizes. Ar šo pētījumu negatīviem rezultātiem (izņemot noteiktos iedzīvotāju kategorijas) tos, kas atveseļojušies ar vēdertīfu, izņem no SES.

Kā novērst vēdertīfu?