Coxsackie un ECHO infekcija bērniem

Koksaki- infekcija un ECHO - grupa no akūtām slimībām, ko izraisa Enterovīrusi Koksaki un ECHO, ir dažādas klīniskās izpausmes plaušu drudzis un vienkāršā carrier vīrusa smagas meningoencefalītu. Miokardīts, mialģija.

ICD-10 kods

B34.1 nenoteikta enterovīrusa infekcija.

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir pacienti ar klīniski izteiktu formu un vīrusu nesējiem.

Infekcija tiek izplatīta, izmantojot gaisā un fecal-oral route, izmantojot inficētu ūdeni un pārtiku. Iespējama Coxsackie un ECHO vīrusu transplacentāla pārnešana .

Bērnu uzņēmība pret Coxsackie un ECHO vīrusiem ir augsta. Visbiežāk sastopami bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem, nesaņem slimo transplacentālās imunitātes dēļ. Vecāki bērni un pieaugušie reti slimo, kas izskaidrojams ar asimptomātiskas infekcijas rezultātā iegūtu imunitāti.

Plašas epidēmijas ir zināmas, aptverot lielas platības un visas valstis. Krievijā īpaši lieli epidēmijas uzliesmojumi tika novēroti Primorsky Krai un Tālajos Austrumos.

Klasifikācija

Saskaņā ar vadošo klīnisko sindromu, ir izolēts serogēlais meningīts, epidēmiskā mialģija, herpetisks iekaisis kakls, paralītiska enterovīrusa infekcijas forma, Coxsackie un ECHO drudzis. Coxsackie un ECHO eksantēma, kuņģa-zarnu trakta forma, miokardīts, neonatālais encefalomiokardīts, enterovīrusu uveīts un citas retas formas.

Katra forma var būt izolēta, bet bieži vien kopā ar vadošo sindromu ir citi slimības simptomi. Šādas formas sauc par kombinētām.

Coxsackie un ECHO infekcijas cēloņi

Ir divas Coxsackie vīrusa grupas: A grupa (24 seroloģiskie veidi) un B grupa (6 seroloģiskie tipi).

• A grupas koksaaksi vīrusi ir ļoti virulenti jaundzimušo pelēm, kurās tie izraisa smagu miokarda muskuļu mirstību un nāvi.
• B grupas Coxsackie vīrusi atšķiras no spējas izraisīt pelēm mazāk izteiktu miozītu, taču tas izraisa raksturīgus nervu sistēmas bojājumus, dažreiz - aizkuņģa dziedzeri un citus iekšējos orgānus.

Coxsackie un ECHO infekcijas cēloņi un patogeneze

Coxsackie un ECHO infekcijas simptomi

Coxsackie un ECHO infekcijas inkubācijas periods ir no 2 līdz 10 dienām. Slimība sākas akūti, dažreiz pēkšņi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C. No pirmām dienām pacienti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, vājumu, vāju apetīti, miega traucējumiem. Bieži novērots atkārtots vemšana. Visās formās atklājas ķermeņa augšējās daļas hiperēmija, it īpaši seja un kakls, skleru tvertņu injekcija. Uz polisēm var parādīties polimorfs kroplis-papulains izsitumi. Vairāk vai mazāk izteikta mandeļu gļotādu hiperēmija, mīkstas aukslējas granulas, arkas un aizmugurējā rīkles siena. Valoda parasti tiek ietverta. Dzemdes kakla limfmezgli bieži ir nedaudz paplašināti, nesāpīgi. Pastāv tendence uz aizcietējumiem.

Coxsackie un ECHO infekcijas simptomi

Coxsackie un ECHO infekcijas diagnostika

Coxsackie un ECHO infekciju diagnosticē tipisks simptomu komplekss (herpetiskas stenokardijas, epidēmijas mialģija, encefalomielīts jaundzimušajiem). Vasaras un rudens sezonalitāte, informācija par saskarsmi ar pacientu utt. Ir svarīga. Laboratorijas diagnozes apstiprinājums pamatojas uz vīrusu RNS noteikšanu bioloģiskajos šķidrumos ar PCR un specifisku IgM ar ELISA. Dažos gadījumos izmantojiet antivielu titra noteikšanu RPGA utt.

Coxsackie un ECHO infekcijas ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ar Coxsackie un ECHO infekciju ārstē mājās. Hospitalizācija ir ierobežota bērniem ar smagām slimību formām (serozs meningīts, meningoencefalīts, jaundzimušo encefalomiokardīts, miokardīts, uveīts).

Etiotropiskā terapija nav izstrādāta. Ārstēšana tiek veikta tikai simptomātisku un patoģenētisku līdzekļu izrakstīšanai. Piešķiriet gultasvietu slimības akūtām izpausmēm. Būtiski ierobežojumi uzturā nav vajadzīgi. Ja hipertermijai tiek lietots žultspūšļa līdzeklis, ar galvas un muskuļu sāpēm tiek norādīts paracetamols, ibuprofēns, analgīns un citi.

Coxsackie un ECHO infekcijas ārstēšana

Coxsackie un ECHO infekcijas profilakse

Īpaša Coxsackie un ECHO infekcijas profilakse nav izstrādāta. Zināma epidēmijas nozīme ir agrīna diagnostika un savlaicīga pacientu ar Coxsackie un ECHO infekciju izdalīšana līdz 10 dienām - līdz klīnisko simptomu pazušanas brīdim. Pacienti ar serozu meningītu slimnīcā tiek izvadīti ne agrāk kā 21. Slimības dienā pēc klīnisko simptomu pazušanas un cerebrospināla šķidruma normalizācijas.

[1], [2], [3], [4], [5],