Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Simptomi vēdertīfs
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Trūkuma drudža inkubācijas periods ir no 3 līdz 30 dienām, retos gadījumos tas ilgst līdz 50 dienām (vidēji 10-14 dienas). Klīniskā slimības gaita var aptuveni atšķirt izaugsmei klīnisko simptomu (5-7 dienas), krīzes periodā (8-14 dienas), iznīcībai (14-21 dienas), un atveseļošanās laikā (pēc 21-28 datumā, slimības).
Slimības simptomu dinamika ir atkarīga no bērnu vecuma.
Tipiskos gadījumos gados vecākiem bērniem (7-14 gadus veciem), tāpat kā pieaugušajiem, vēderdobuma tūska sākas ar pakāpenisku ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. No pirmām slimības dienām tiek atzīmēts vispārējs vājums, apātija, adināma, galvassāpes, bezmiegs, anoreksija. Izstrādāt konkrētu tīfa toksiskums - vēdertīfu statuss (apdullinātas, miegainība, apjukums, halucinācijas un murgiem bieži un smagos gadījumos - samaņas zudums). Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmu, šķiet mēms un beztiesisko sirds toņus, pazemina asinsspiedienu un bradikardiju. Retos gadījumos var attīstīties miokardīta parādība.
Slimības augstumā (slimības 8.-10. Diena) uz ādas parādās tipisks rozaolous izsitumi. Tās ir atsevišķas apaļas, rozā krāsas plankumi, kuru diametrs ir aptuveni 3 mm, gaiši fone uz vēdera ādas, retāk uz krūtīm un pleciem. Pathognomonic par vēdertīfu tiek uzskatīts palmu un kāju ādas iekaisumu (simptoms Filippovicha), pateicoties endogēnas karotinēmijas attīstībai.
Pēc augstuma sauso valodas slimības, centrā izklāta ar biezu netīri pelēks (vai brūnu) pieskārienu, galu mēles un malas ir tīras, sarkana mēle bieži otochen un ir zobi uz malām izdrukas. Lielākajai daļai pacientu, tad vēders mēreni izpleties, sāpīgi labajā gūžas reģionā, tur bieži definē rīboņa saīsināšana perkusijas skaņas rezultātā hiperplāziju apzarņa limfmezglus (Padalka simptoms). Slimības augstumā, sākot ar 4.-5. Slimības dienu, palielinās aknu un liesa.
Ar vēdertīfu ir izmaiņas perifērā asinīs. Pirmās 2-3 dienas slimības laikā balto asins šūnu skaits var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Slimības augstumā leikocēnija un neitropēnija attīstās, leikocītu asiņu formulas novirzīšana pa kreisi uz jauniem un pat mielocīti. Aneozinofīlija, limfocitoze, palielināta ESR ir saistīta ar kaulu smadzeņu bojājumiem. Leikopēnija ir izteiktāka, jo slimība ir smagāka.
Maziem bērniem (līdz 3-5 gadiem) vēdera tūsne visbiežāk (līdz 80%) sākas akūti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C. Kopš pirmajām slimības stundām intoksikācijas simptomi ir skaidri izteikti. Bērni kļūst uzbudināmi, gļoti, gaiši, atmest krūtis, raudāt, raudāt. Viņi atzīmē trauksmi, miegainību, adynamiju, miega inversiju (miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī). Smagos gadījumos no pirmām dienām ir atkārtota vemšana, krampji, apziņas pārkāpums. Uzmanieties no mutes, lūpu gļotādu sausuma, vairumā gadījumu, sākot no slimības pirmajām dienām, caurejas sindroms (enterīts). Izkārnījums ir šķidrs, bagātīgs, nepārblīvēts, ar caurspīdīgu gļotu un zaļumu piemaisījumu ar biežumu 10-15 reizes dienā vai vairāk. Retāk sastopamas zarnu aizcietējums un parēze. Sakarā ar smagiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (vemšanu un vaļīgām izkārnījumos) ķermeņa dehidrācija ar toksikozi ar eksisikozi ir viegla, kas pasliktina pacientu.
Maziem bērniem (jo īpaši pirmajā dzīves gadā) novērota tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās un sirds skaņu izslēgšana. Atšķirībā no vecākiem bērniem, hepatosplenomegālija ir vairāk izteikta tiem. Rose-izsitumi ir reti un retāk. Lielākajā daļā pacientu ir novērota neitropēnija ar leikocītu kodolizvadību, hipoēzinofīlija un ESR palielināšanās. Reti tiek novērota leikopēnija, un bieži parādās leikocitozes.