T-šūnu limfoma: perifēra, angioimmunoblast, ne-Hodžkina, anaplastiska

Vēzi uzskata par vienu no visbīstamākajām cilvēku slimībām. Un, ja mēs uzskatām, ka īsts diagnoze slēpj vairākas šķirnes nāvīga slimība, pārtrauca dzīvi daudziem cilvēkiem, Willy-nilly, interesē ar šo jautājumu, lai novērstu līdzīgu likteni. Piemēram, ņemiet vērā vienu no visbīstamākajiem asins vēža veidiem, kas ietekmē limfātisko sistēmu un ādu, ko sauc par T-šūnu limfomu. Šīs patoloģijas dēļ daudzi gados veci cilvēki nepilda ilgi gaidīto pensiju vai bauda to ļoti īsā laikā. Lai gan, godīgi sakot, riska grupai šīs patoloģijas attīstībai ir jāreģistrējas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem.

Epidemioloģija

Attiecībā uz limfomas statistiku, T-šūnu limfomai ir nozīmīga vieta vēža patoloģiju asinīs, kas novērotas vecāka gadagājuma vecumā. Tomēr to diez vai var saukt par gados vecāku cilvēku slimību, jo ir bijuši daudz gadījumu pat ar bērniem un pusaudžiem. Turklāt vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai nekā sievietes.

Patoloģijas epidermotrofiskais raksturs liecina, ka slimība lokalizēta galvenokārt ādā, orgānu apvalkos un limfmezglos to tiešā tuvumā. Šajā gadījumā visizplatītākā slimības forma ir ādas T-šūnu limfoma, un jo īpaši sēņu mikoze.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi t-šūnu limfoma

Limfoma ir audzējs, kas sastāv no modificētām limfātiskās sistēmas šūnām. Attiecībā uz T-šūnu limfomu dalībnieku patoloģisks process kļuvis T-šūnu (T-limfocīti) in jaunattīstības aizkrūts pretimotsitov no kuriem ietverti sarkano kaulu smadzenēs, no kuras pāriet uz aizkrūts dziedzeris.

T-limfocīti ir faktors, kas nodrošina ķermeņa imūnreakciju pret dažādām ārējām ietekmēm un regulē tajā notiekošos procesus. Tātad jebkura iekaisuma process organismā izraisa T limfocītu, kas uzkrājas lūzuma tuvumā limfas plūsmas laikā, pārdalīšanu. Pēc tam, kad iekaisums tiek apturēts, limfmezgli iegūst oriģinālo izmēru un elastību. Diemžēl tas ne vienmēr notiek.

Zinātnieki vēl nav gatavi sniegt pilnīgu atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa nekontrolētu uzkrāšanos limfocītu ir viens punkts bez redzama iemesla, un tas izraisa mutāciju limfātiskās sistēmas šūnas, kas sākas ar paaugstinātu nodaļas (proliferācijas), kas noved pie nevēlamu izplatīšanu audu iekšpusē ķermeņa. Nekontrolēta poliferatsiya šūnas noved pie lieluma limfmezglu un orgāniem, kas tiek piegādāti mutējuša T-limfocītu pieaugumu. Tas viss izraisa bīstamus orgānu un dziedzeru pārkāpumus, kas noved pie pacienta nāves.

Lielākā daļa zinātnieku tic, ka T-šūnu limfoma ir nezināmas leikēmijas (arī leikēmijas) sekas. Ar leikēmiju parādās mutāciju izraisītas šūnas, kas veidojas no nespecifiskiem kaulu smadzeņu hemocitoblastiem, kas ir asins šūnu prekursori. Ar T šūnu leikēmiju tiek novērotas limfoblastu un protomocītu mutācijas, T-limfocītu prekursori.

Šādi ļaundabīgie kloni no sarkano kaulu smadzenēm var iekļūt arī vēderā un no tā mutiski T-limfocītu veidā, kuriem ir tendence uz nekontrolētu proliferāciju un limfātisko sistēmu. Tādējādi T tipa šūnu leikēmija (HTLV 1-cilvēka T-limfotropa vīruss 1), kas pieder retrovīrusu grupai, ir visticamākais T-šūnu limfomas cēlonis.

Tomēr šī teorija neizskaidro nobriedušu T-limfocītu muggelu, kas sākotnēji neietekmēja patogenitāti. Izrādās, ka papildus HTLV 1 vīrusam tie izraisīja arī citu faktoru negatīvo ietekmi, kā rezultātā radās mutācijas.

Kā viens no teoriju veidojot A T šūnu limfomas hipotēzi par negatīvo ietekmi uz dažu limfocītu vīrusu kvalitāti (piemēram, herpes vīruss 6 tips un 4 tipa, HCV, HIV). Šos vīrusus bieži novēro pacientiem ar asins vēzi, un tādēļ izslēdz iespēju, ka viņu ietekme nav iespējama.

Tā paaudzes T-limfocītu tiek veikta kontrolē imūnsistēmu, jebkura neatbilstība darbā var izraisīt palielinātu paaudzes T-limfocītu no nepietiekami attīstītu nobriedušas kaulu smadzeņu šūnas un lielāku iespējamību hromosomu mutāciju ietvaros tiem. Neadekvāta reakcija imūnsistēmas uz kairinājumiem, un var izpausties formā uzkrāšanos epitēlija slāņos āda strauji dalot limfocīti klonus, kā rezultātā veidojas microabscesses kas novēroti T-šūnu limfomas uz ādas.

Vienlaikus ar limfocītu proliferāciju, tiek samazināta to šūnu aktivitāte, kas nodrošina pro-tumor aizsardzību.

Limfocīti un dažas citas ķermeņa šūnas spēj radīt īpašas informācijas molekulas, ko sauc par citokīniem. Šīs molekulas, atkarībā no to veida, nodrošina mijiedarbību starp šūnām viens ar otru, nosaka dzīves ilgumu, stimulē vai inhibē šūnu augšanu, to sadalīšanu, aktivitāti un nāvi (apoptoze). Viņi arī nodrošina koordinētu imūnsistēmu, nervu un endokrīno dziedzeru darbību. Citokīnu vidū ir arī molekulas, kas inhibē iekaisuma un audzēja procesus, kā arī tos, kas regulē imūnās atbildes reakciju. Šo molekulu aktivitātes samazināšana var pavērst ceļu uz audzēju veidošanos.

[10], [11], [12]

Riska faktori

Var apsvērt riska faktorus T-šūnu limfomas attīstībai:

• Iekaisuma procesi organismā, kas izraisa atbilstošu imūnsistēmas reakciju un noved pie limfocītu uzkrāšanās skartajā zonā.
• Vīrusa infekcijas klātbūtne ķermenī (herpes vīrusi, 1,4 un 8 veidi, B un C hepatīta vīrusi, limfocītu vīruss, HIV infekcija un pat chalkobacter pylori).
• Nepietiekama imūnsistēmas funkcionēšana agrāku mutāciju un strukturālo izmaiņu dēļ. Tas attiecas uz autoimūnām patoloģijām, imūnsupresantu ievadīšanu organismā, kas nomāc imūnsistēmas darbību.
• Ilgstoša saskare ar vielām-kancerogēniem.
• Iedzimta predispozīcija un iedzimts imūndeficīta stāvoklis.
• Ilgstoša iedarbība uz jonizējošo un ultravioleto starojumu, dažas ķīmiskas vielas, kas izraisa limfocītu mutācijas.
• Hroniskas dažāda veida dermatozes (psoriāze, atopiskais dermatīts un tamlīdzīgi), kas ļauj to laiku skartajos zonas limfocītu, provocējot samazinājumu imunitāti un proliferāciju ļaundabīgo klonu vietējā teritorijā. Tas var novest pie ļaundabīgā procesa veidošanās uz ādas.
• Vecums.

Visbiežāk slimības cēlonis nav tikai viens iemesls, bet vairāku faktoru kombinācija. Varbūt tāpēc šīs slimības īpašās izpausmes tiek novērotas galvenokārt pieauguša cilvēka vecumā, pēc ilgstoša organisma daudzu faktoru negatīvās ietekmes.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi t-šūnu limfoma

Runājot par slimības simptomiem, ir jāsaprot, ka T-šūnu limfomas sugu daudzveidība katram konkrētajam gadījumam atstās savu iespaidu uz slimības klīnisko ainu. Tomēr ir daži kopēji pazīmes, kas raksturīgas daudzām onkoloģiskām patoloģijām.

Pirmās, lai arī nespecifiskās slimības attīstības pazīmes, ir šādas:

• nepietiekama apetītes pazemināšanās, gremošanas procesa pārkāpums,
• svara zudums, neskatoties uz to, ka pārtikas produkta daudzums un kaloriju saturs būtiski nemainījās,
• hronisks vājums, samazināta spēja strādāt,
• apātija, kas notiek apkārt,
• pastiprināta atbilde uz stresa faktoriem,
• pastiprināta svīšana (hiperhidroze), īpaši naktī,
• pastāvīga nedaudz paaugstināta temperatūra (subfebrīla temperatūra ir 37-37,5 grādi),
• hronisks aizcietējums, ja audzējs ir lokalizēts iegurņa rajonā,

T-šūnu limfomas specifiskie simptomi ir:

• nepārsniedzot limfmezglu lielumu un blīvumu,
• iekšējo orgānu lieluma palielināšanās (visbiežāk aknas un liesa);
• ādas apsārtums un dedzināšana, izteikti uz tā strauji izplešanās bojājumi čūlas, plāksnes, papulas,
• kaulu audu struktūras (iznīcināšanas) pārkāpums.

Veidlapas

Slimībai var būt atšķirīgs ceļš, saistībā ar kuru nošķir šādas patoloģijas formas:

• Akūta forma.

To raksturo strauja slimības attīstība. No pirmās pazīmes parādīšanās un līdz visu simptomu izpaušanai pāriet uz pilnu laiku ne vairāk kā 2 nedēļas. Šāda slimības gaita ir novērota vairāk nekā pusei pacientu, kuriem diagnosticēta T-šūnu limfoma.

Limfmezglu pieaugums ar šo patoloģijas formu parasti nav. Nāve iestājas sešu mēnešu iestāšanos komplikācijas, piemēram, pneimonija laikā iegūt infekciju skartajos apgabalos ādas, kaulu iznīcināšana ar saindēšanos no ķermeņa sabrukšanas produkti, zemas imunitātes, leptomeningita ar garīgās attīstības traucējumiem uc

• Lymphogenesis forma.

Līdzīgs iepriekš minētajam klīniskajā attēlā. Tomēr viens no patoloģijas simptomiem ir limfmezglu palielināšanās. Šis slimības cēlonis ir atzīmēts piektajā daļā pacientu.

• Hroniska forma.

Klīniskais attēls parādās pilnīgi uz ilgu laiku un ir mazāk izteikts. Šajā gadījumā nervu, gremošanas un kaulu sistēmas cieš, ja slimība nav akūta. Pacienti dzīvo ar apmēram 2 gadu patoloģiju.

• Ember formu.

Vismazākā slimības forma, kas raksturīga 5 pacientiem no 100 pacientiem. Ir neliels daudzums mutaciju T-limfocītu, proliferācija notiek lēnāk nekā citos limfomas veidos. Tomēr ir redzami ādas un plaušu bojājumu simptomi. Pacientu paredzamais dzīves ilgums ir apmēram 5 gadi.

Sīkāk par T-šūnu limfomas izpausmēm mēs runāsim par dažādiem patoloģijas veidiem un to īpatnībām.

Tā kā T-šūnu limfomas var atšķirties ne tikai no patoloģiskā procesa lokalizācijas, bet arī no ārējām izpausmēm un veidošanās mehānisma, parasti to klasificēt šādos tipos:

• T-šūnu limfoma no ādas.

Šādu mutāciju cēlonis tiek uzskatīti audzēji pieaugušu T-limfocīti kaitīgo ietekmi (vīrusus, radiācija, apdegumus), ar kuru tie ir spējīgi aktīvi vairoties, lai veidotu kopu klonus mutācijas epidermas slānī.

Klīniskā bilde: dažādu izsitumu parādīšanās uz ādas (plāksnes, pūslīši, plankumi, papules uc).

Patoloģija parasti notiek 3 posmos. Slimības sākumā pacienti atzīmē eksematozu plankumu parādīšanos, kas sāk niezi un pārslveida, tad to vietā parādās plankumi, pakāpeniski aug un aug virs ķermeņa virsmas. Papildus "nepareiziem" limfocītiem ādā ir klonēti mutanti, kas cirkulē caur limfātisko sistēmu, vēzis rada metastāzes, kas noved pie pacienta nāves 2-5 gadu vecumā.

• Perifēra T-šūnu limfoma.

Šī koncepcija ietver visus T-vai NK-limfocītu veidojošos audzēja elementus (pretiekaisuma elementi un dabiskie killers, kas nodrošina prettraukso efektu). Šajā procesā tiek iekļautas tikai nobriedušas šūnas, kurām ir liela izplatīšanās spēja. Šādas limfomas var veidoties limfmezglos un iekšējos orgānos ap ietekmētajiem limfmezgliem. Tie ietekmē asiņu kvalitāti, ādas stāvokli un kaulu smadzenēm, noved pie kaulu audu iznīcināšanas.

Klīniskais attēls: limfmezglu palielināšanās kaklā, cirkšņos un apakšdelmās. Šāda veida patoloģiju raksturo iepriekš aprakstītās slimības nespecifiskie simptomi, kā arī dažas nepatīkamas izpausmes, kas saistītas ar orgānu (parasti aknu un liesas) palielināšanos. Pacienti ziņo par grūtībām ar elpošanu, atkārtotu bezcēloņu klepu, smaguma pakāpi vēderā.

"Perifēro limfomas" ārstu diagnoze ir diezgan reti sastopama, ja viņi nevar nodot kādu konkrētu patoloģiju. Perifērisko limfomu raksturo akūta (agresīva) gaita, veidojot metastāzes citiem orgāniem.

• Angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma.

Tā raksturīga iezīme ir infiltrāta roņu limfmezgli imūnbromu un plazmas šūnu formā. Tajā pašā laikā limfmezglu struktūra tiek izdzēsta, bet apkārt tam veidojas daudz patoloģisku asinsvadu, izraisot jaunu patoloģiju parādīšanos.

Slimība ir akūta. Tūlīt ir dažādu limfmezglu, aknu un liesu grupu palielināšanās, uz ķermeņa izsitumi un citi vēža simptomi. Plazmas šūnas var atrast asinīs.

• T-šūnu limfoblastiska limfoma, kas atgādina akūtas T-limfoblastiskās leikēmijas gaitu.

Tiremocīti ar neregulāru struktūru ir iesaistīti audzēja procesa attīstībā. Viņiem nav laika nogatavināt, jo viņiem ir nepilnīgs kodols, un šajā sakarā viņi ātri sadalās, veidojot tādas pašas neregulāras formas struktūras.

Šī ir diezgan reta patoloģija, kas pietiekami labi prognozē, ja slimība tiek konfiscēta, pirms tā ietekmē kaulu smadzeņu sistēmu.

Dažādu sugu T-šūnu limfomas parasti attīstās četros posmos:

1. Pirmajā patoloģijas posmā palielinās tikai viena grupas limfmezgls vai limfmezgli.
2. Otro posmu raksturo vairāku grupu limfmezglu pieaugums diafragmas vienā pusē.
3. Trešais slimības posms ir teikts, ja limfmezgli tiek paplašināti abās diafragmas pusēs, norādot ļaundabīgo procesu izplatību.
4. Ceturtais posms ir metastāžu izplatīšanās. Vēzis ietekmē ne tikai limfātisko sistēmu un ādu, bet arī attiecas uz iekšējiem orgāniem (nierēm, plaušām, aknām, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kaulu smadzenēm utt.).

Tādējādi, jo agrāk tiek konstatēta limfoma, jo lielāka iespēja personai tikt galā ar šo slimību. 4. Stadijā šīs iespējas praktiski samazina līdz nullei.

T-šūnu videnes limfomas

Diemžēl vēža izplatība mēdz pieaugt. Katru gadu onkoloģiskās klīnikas tiek papildinātas ar arvien lielāku pacientu skaitu, ieskaitot lauvas daļu no tiem, kuriem diagnosticēta mediastīna T šūnu limfoma.

Tiem, kas nav diezgan pazīstams ar medicīnas terminoloģiju un cilvēka anatomiju, paskaidroja, ka videni - tas nav viens no iestādēm ir laukums starp krūšu kaulu un mugurkaulu, kur visi orgāni krūtīm (barības vads, bronhu, plaušu, sirds, hipofīze, pleiras, nervu un trauku daudzums).

Ja T-limfocītu nekontrolēta dalīšana izraisa audzēja veidošanos vienā no krūtīs esošajiem orgāniem, viņi runā par mediastīna limfomu. Tās briesmas ir tādas, ka process var ātri izplatīties uz citiem orgāniem. Galu galā vēža šūnas mierīgi pārvietojas pa limfātisko sistēmu, kas mazgā dažādus orgānus (ieskaitot tos, kurus skārusi slimība) vismaz vienā limfmezglu grupā un tālāk.

Visu onkoloģisko patoloģiju (vājums, slikta dūša, svara zudums, aizdusa parādīšanās utt.) Raksturojums parasti ir videnes limfomas simptomi. Specifisks simptoms, kas norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju, ir limfmezglu palielināšanās krūšu kurvī un ap to (kakla, asins, cirkšņa, vēdera). Kas ir svarīgi, nospiežot sāpošus limfmezglus, pacients nejūt, ka tas runā nevis par iekaisuma, bet gan par ļaundabīgo procesu.

Tās pašreizējā mediastīna T-limfoma iet pat 4, bet 5 posmos:

1. Dažādu aizdomīgu plankumu rašanās uz ādas
2. Ādas bojājumu skaits palielinās, bet limfmezgli paliek nemainīgi
3. Plankumu zonā parādās pietūkums,
4. Plankumi sāk degt un sarkt,
5. Process norisinās vidus smadzeņu reģiona orgānos.

T-šūnu vidus smadzeņu limfomu visbiežāk diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, un pēdējā ir grūtāk, diezgan ātri, radot metastāzes visā organismā.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dažādas ādas T-šūnu limfomas

Šī limfomas veida iezīme ir tāda, ka nekontrolēta šūnu proliferācija rodas nevis limfmezglos un orgānos, bet gan ādā, no kurienes process izplatās organismā. Starp ādas T šūnu limfomas var būt gan strauji augošas (agresīvas) pasugas un sugas ar lēnu plūsmu.

Lai agresīvas limfomas, kas ātri sāk metastāzes citiem orgāniem un dziedzeriem, ārsti saka:

• Sezary sindroms, kas saistīts ar patoloģiju kategorijai, kurā paaugstinātu līmeni eozinofilu asinīs. Šajā ziņā šajā simptoms 3: eritrodermijas (apsārtums slāņainas lobīšanos, plaša sarkani izsitumi), limfadenopātija (palielināti limfmezgli) un klātbūtni īpašu asins šūnu ar saliktām kodolu, kas tiek atklāti laboratorijas pētījumi un biopsijas laikā.
• T-šūnu leikēmijas pieaugušā limfoma ir ādas audzējs, ko izraisa retrovīrusa HTLV-1. Simptomi no ādas bojājums un limfmezglos, liesā un aknu palielināšanos (hepatosplenomegālija), pilna, nav aizvietojami kaulu rezorbcijas dēļ metastāžu (osteolīzi).
• Extranodālās T šūnu limfomas (polimorfā retikuloze) deguna tips. Tas attīstās no NK līdzīga T. Leikocītu neregulāras formas. Skar ādu, augšējo elpceļu (bronhos, traheju, plaušas), kuņģa un zarnu traktā, caurmēra galvaskausa struktūras sejas (debesīs, deguna, dažas daļas no centrālās nervu sistēmas). 3 slimības stadijās jau novērotas ādas bojājuma formas (plāksnītes) brūni-zilā krāsā.
• Perifēra, nenoteikta ādas T-šūnu limfoma. Raksturojot izpausmes bojājumus epidermas slāņos un limfmezglu palielināšanos, pēc tam process var izplatīties organismā.
• Primārā ādas agresīvā epidermotropnaya CD8 + T šūnu limfoma. Uz ādas veidojas polimorfie elementi (mezgliņi, plankumi, plankumi), kuriem bieži ir čūlas centrā. Infiltrāciju var atrast arī plaušās, sēkliniekos vīriešiem, gļotādām, CNS.
• Ādas γ / δ T-šūnu limfoma, kurā nekrotiskās mezgliņas un audzēji parādās galvenokārt uz ekstremitātēm, dažkārt uz gļotādām. Kaulu smadzenes, limfmezgli un liesa reti cieš.

Šis ir nepilnīgs strauji augošo limfomu saraksts, pacienšu mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus. Ātra attīstība ir raksturīgāka perifēriskajām limfomām. Visticamāk, tas ir saistīts ar to, ka limfas kustība tiek virzīta no perifērijas uz centru, kas nozīmē, ka "slimie" leikocīti tiek ātri nogādāti dažādos iekšējos orgānos, kur viņi var nokļūt un paātrināt, lai pavairot.

Procesa gaita tiek novērota tādās patoloģijās kā:

• Sēņu mikoze, kuru daudziem pacientiem pat nav saistīta ar vēža audzēju, jo tā ir līdzīga dažām dermatoloģiskām patoloģijām. Simptomi: izskats ādas plankumiem dažādu formu un izmēru (dažreiz zvīņaina un niezi, kas ir atgādina psoriāze), kas pakāpeniski palielina izmēru un konvertētas audzējs. Arī atzīmēta tūsku ādas, limfmezglu palielināšanās (limfadenopātija), sabiezējumi ādas plaukstu un pēdu (hiperkeratoze), matu izkrišana, pasliktināšanos nagu stāvokli, un pagriezās iekšpusē plakstiņu, palielināta aknas un liesu.
• Primārā anaplastiskā T-šūnu limfoma, kas ir viena no patoloģijas apakšzīgām ar vispārinātu nosaukumu "liela šūnu limfoma". To raksturo dažāda izmēra (1-10 cm) rudzupuķu dažādu krāsu parādīšanās uz ādas. Tas var būt viens izsitumi, bet bieži vien ir liels skaits mezgliņu. 
• Panniculīta tipa T šūnu limfoma ir subkutāni. Audzēju process sākas zemādas audos. Simptomi: palielināšanās asinīs eozinofīlo, nieze un izsitumi uz ādas, pastāvīgs drudzis, palielinātas aknas un liesas, palielināti limfmezgli, dzelte, tūska sindroms, svara zudums.
• Primārā ādas CD4 + pleomorfā T šūnu limfoma. Infiltrātu veido mazas un lielas šūnas. Izkropļojumus plāksnēs un mezglos var redzēt uz sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas.

Šie un daži citi ādas T šūnu limfomas apakštipi ļauj dzīvot ar 5 vai vairāk gadu slimību.

[28], [29], [30], [31]

Komplikācijas un sekas

Attiecībā uz T-šūnu audzēju patoloģijām, kuras klasificētas kā ļaundabīgas ne-Hodžkina limfomas, tad patoloģija pati par sevi ir tik bīstama kā tās komplikācijas. Agrīnās stadijās T-šūnu limfoma ietekmē tikai ādas un limfas sistēmu, kas izpaužas kā neliels nespēks. Bet audzēja pieaugums pēc izmēra un metastāzes uz citiem orgāniem pakāpeniski traucē visa organisma darbību, kas noved pie pacientu nāves.

Par ievērojami palielināts limfmezgls var saspiest superior vena cava, nodrošina asins plūsmu uz sirdi, barības vada un gremošanas traktā, elpošanas, un žultsceļu mochevyvodyashie ierobežojot kustību par to šķidrumu, gaisu, pārtiku. Nabassaites saspiešana izraisa sāpes un ekstremitāšu jutīguma pārkāpumu, kas ietekmē viņu darbību.

Vēža šūnas limfātiskajā sistēmā var izplatīties uz kaulu, smadzeņu un muguras smadzenēm, kauliem, aknām un citiem orgāniem, kas mazgāti limfos, iet pa vienu no limfmezglu grupām. Audzējs palielina orgānu izmēru, samazinot iekšējo tilpumu vai iznīcinot struktūru, kas noteikti ietekmē tā funkcionalitāti.

Liela skaita audzēja šūnu sagraušana izraisa ķermeņa intoksikāciju ar temperatūras paaugstināšanos, vājumu, locītavu darbības traucējumiem, kas rodas urīnskābes uzkrāšanās rezultātā (veidojas no šūnas kodola sadalīšanās).

Jebkura vēža slimība parādās vispārējā imunitātes samazināšanās fona, kas ļauj brīvi iekļūt dažāda veida infekcijas organismā (baktērijas, vīrusi, sēne). Tādējādi limfomu var komplicēt infekcijas slimības.

T-šūnu limfomu sekas ir atkarīgas no procesa ļaundabības pakāpes, izplatīšanās ātruma, diagnozes precizitātes un ārstēšanas savlaicīguma.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diagnostika t-šūnu limfoma

Neskatoties uz daudzu tipu T-šūnu limfomas līdzību, to īpašības un ārstēšanas pieejas var atšķirties. Tas nozīmē, ka ārsts īpaši uzmanīgi jāņem slimības diagnoze, lai precīzi noteiktu tā izskatu, attīstības stadiju un izstrādātu stratēģiju briesmīgās slimības apkarošanai.

T-šūnu limfomas diagnostika, kā parasti, sākas ar onkologa veiktu pārbaudi. Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par visiem simptomiem un to sākuma laiku. Tas ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu slimības stadiju un tā prognozi. Ir vērts pieminēt gadījumus onkoloģisko slimību ģints.

Uzņemšanas brīdī ārsts palielina limfmezglu palpāciju un nosaka to sāpības pakāpi. Ar vēža patoloģijām limfmezgli ir nesāpīgi.

Pēc tam pacients tiek nodots analīzei. Sākotnēji norādīt virzienu asinīs (un bioķīmisko) un urīnā, kas var atklāt klātbūtni iekaisumu organismā, izmaiņas koncentrācijas dažādu asins komponentu (piem, palielināts eozinofilu), klātesot ārzemju vai pārveidotas detaļas toksisku vielu.

Papildus tiek veikta asins analīze imunoloģijā. Ja šāda analīze parāda IgG pārāk maz, pastāv augsta varbūtība runāt par ļaundabīgu audzēju procesu limfātiskajā sistēmā. Asins analīze antivielām var parādīt vīrusu klātbūtni organismā, kas var izraisīt limfomas attīstību.

Kā alternatīvu privāto klīniku var nodot visaptverošu molekulāro un ģenētisko izpēti, kas ietver asins un urīna analīzes, PRC-analīzi, pētījumus par hormoniem, infekcijām, vīrusiem uc, vai pat labāk ķermeņa onkoskrining.

Bez tam, ar ādas patoloģijām, skrāpēšana tiek veikta no skartās vietas, un, palielinoties limfmezgliem vai aizdomas par iekšējo orgānu bojājumu, tiek veikta punkcijas biopsija. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai analīzei.

T-šūnu limfomas instrumentālā diagnoze ietver:

• Radiogrāfs
• Datora un magnētiskās rezonanses tomogramma, kas ļauj redzēt ķermeņa stāvokli no iekšienes dažādos leņķos.
• Vēdera dobuma ultraskaņa ar aizdomas par videnes limfomu.
• Scintigrāfija metastāžu un kaulu audu bojājumu noteikšanai.
• Datorizēta aksiālā tomogrāfija.

Atkarībā no T-šūnu limfomas veida un tā stadijas onkologa ārsts izvēlas pašreizējās slimības diagnostikas metodes.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferenciālā diagnoze

Differential diagnoze ir svarīga vērā, lai noteiktu precīzu diagnozi, jo īpaši attiecībā uz ādas limfomas lielā mērā atgādina dermatoloģiskām slimībām (piemēram, ekzēma, psoriāze, dermatīts), un patoloģiju, kas ietver limfadenopātiju. Šis pēdējais punkts ir ļoti svarīga tāpēc, ka limfmezglu palielināšanās var būt vai nu ļaundabīgi (limfoma) un labdabīgas (iekaisuma procesus organismā).

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Profilakse

Jautājums par to, ka tiek novērsta onkoloģisko patoloģiju attīstība ar augstu mirstību, ieskaitot T-šūnu limfomu, ir diezgan sarežģīta. Lai būtu godīgi, zinātnieki joprojām nezina skaidru atbildi uz jautājumu: kā novērst vēža parādīšanos.

Ja mēs ņemam vērā tos faktorus, kas palielina onkoloģisko patoloģiju attīstības varbūtību, var saprast, ka ne visi no viņiem var tikt izslēgti no viņu dzīves. Cilvēkiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija un imūndeficīts, būs jāpieliek lielas pūles, lai izvairītos no radinieku likteniem ar onkoloģiskām slimībām.

Vajadzētu saprast, ka risks vēzi ir zemāka tiem cilvēkiem, kuri tikko ārstēt iekaisuma slimību (ieskaitot dermatoloģijas), lai novērstu tos no hroniskas, nedarbojas ar kancerogēniem, dzīvot ekoloģiski tīrā vietā, kas nav pakļauti starojumam. Ti. Par ko domāt, jo jūsu dzīve ir apdraudēta.

Milzīgu lomu vēža profilaksē izraisa tādu slimību ārstēšana, kas var pārnēsāt vēzis (pirmsvēža apstākļi). Zinātnieki-fitoterapeiti pat izstrādāja augu ražu, kas novērš nekontrolētu šūnu dalīšanu. Savā sastāvā mēs atrodam: nātru lapas un pūliņus 5 g katra, kā arī puķu puķes un bērzu auskari 10 g katra, lakricas (saknes) 3 g daudzumā.

Rūpīgi sasmalcinātas izejvielas tiek sajauktas, ņem 10 g kompozīcijas un dara 1 ēdamkarote. Verdošs ūdens, tad tas tiek turēts ūdens vannā apmēram 20 minūtes. Pēc perkolācijas izrādās, ka stikls ir nepilnīgs. Jums nepieciešams to papildināt ar vārītu ūdeni.

Saņemto infūziju jālieto katru dienu 3 reizes dienā. 1 tase zāļu ir pietiekami 1 dienu. Jums vajadzēs dzert pusstundu pirms ēšanas 1 vai 2 mēnešus.

Neatkarīgi no tā, bet ir labāk veikt visus vēža profilakses pasākumus, nevis cīnīties par savu dzīvi, dzirdot briesmīgu diagnozi.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Prognoze

T-šūnu limfomas prognoze nav pilnīgi mirdzoša, it īpaši attiecībā uz agresīvām sugām, par kurām dažreiz nav vienkārši jācīnās. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka tā tiks uzvarēta. Ja slimība tiek uztverta tās attīstības pirmajā posmā, izredzes izdzīvot vēl 5 vai vairāk gadu ir 85-90%, atkarībā no pacienta patoloģijas veida un vecuma.

Sliktākais ir angioimmunoblastisko un T-limfoblastisko limfomu prognoze, ja process ir izplatījies kaulu smadzenēs un citos orgānos. Ar angioimmunoblastisko T šūnu limfomu pacienti parasti mirst pēc 2-3 gadiem, un tikai nedaudz vairāk kā 30% dzīvo ilgāk. Limfoblāzijas komplicētas limfomas uzlabošanos var novērot tikai piektajā daļā pacientu. Lai gan, ja sākat slimības ārstēšanu agrīnā stadijā, prognozes vairumā gadījumu ir diezgan labvēlīgas.

Attiecībā uz sēņu mikozi, viss ir atkarīgs no patoloģijas formas un stadijas. Par klasisko formu raksturo labākā prognoze. Laika gaitā ārstēšana, kas sākās bez komplikācijām, var dot pacientiem vēl 10 vai vairāk gadu ilgu dzīvi. Ar sarežģītu patoloģiju dzīves ilgums tiek samazināts līdz 2-5 gadiem. Bet ar Vidal-Broka formu lielākā daļa pacientu mirst vienas gada laikā.

T-šūnu limfoma, tāpat kā citas vēža patoloģijas, veicina mūsu bailes. Tāpēc dzīves prognoze lielā mērā ir atkarīga no pacienta noskaņojuma. Medicīniskajā praksē bija gadījumi, kad "brīnumaino" dziedināšanu, kad cilvēki, kas stāvēja malā no kapa, kurā ārsti jau nevarēja palīdzēt, iet uz grozījumiem tikai tāpēc, ka viņi ticēja iespēju uzvaru pār nāvīga slimība. Neatkarīgi no tā, kā attīstās apstākļi, nekad nevajadzētu atteikties, jo dzīve ir vislielākā vērtība personai, un par to ir vērts cīnīties.

[67]