Strabisms bērniem

Strabisms - acu un motociklu dažāda rakstura bojājumi un vizuālās sistēmas, kurās ir novirze no vienas acs no kopēja fiksācijas punkta, kā rezultātā tiek pārkāptas monokulārās un binokulārās vizuālās funkcijas. Turklāt šķielēšana ir psiholoģiski sāpīgs kosmētikas defekts. Cilvēki, kas cieš no šķielēšanas, ir ierobežoti profesionālās izvēles ziņā.

Strabisms ir pēc būtības polyethhiologic:

• refrakcijas traucējumi (hipermetropija, miopija, astigmatisms); o iedzimtiem binokulārā redzes defektiem:
• slimības, kas noved pie redzes zuduma vai akluma vienai acai;
• iedzimta vai iegūta parēze un acu kustību muskuļu paralīze;
• netipiski okulomotoru sindromi (Dwayne, Brown, Moebius uc sindromi).

Bieži vien sakneisms ir iedzimts (līdz 35-40% gadījumu).

Ir divi galvenie šķielēšanas veidi: draudzīgi un nedraudzīgi. Tie atšķiras gan klīniskajā attēlā, gan patogēnā.

Friendly strabismus ir galvenokārt bērnības patoloģija. Saskaņā ar vispārpieņemtajiem literatūras datiem tas notiek 1,5-2,5% bērnu.

Ja vienlaikus šķielēšana funkcija acs muskuļu nav sadalīti, bet cieš binokulāro norādot ierīce, kas tiek izteikts pārkāpums konverģenci mehānismā - konverģenci un diverģenci un niansētāka mehānismu bifixation. Rašanās binokļi traucējumiem vienlaikus šķielēšana mehānisms atbilst retinas izskaidrot fenomenu un parādību redzes dubultošanās dēļ vizuālo asi tilpuma (ja novirze) un projekcijas attēla sensoru objekta daļu uz atšķirību. Saskaņā ar adaptīvajiem mehānismiem, kas ir īpaši viegli izpausties bērnībā, vizuālā un nervu sistēmu, lai pielāgotos asimetrisku stāvokli acīs, redzes dubultošanās, un novērsti ar funkcionālu inhibīcijas pēc vienacains vizuālo sistēmu. Tas ir tas, kas ir cēlonis samazinātu redzes (ambliopija) uz pastāvīgi squinting acīm.

In virzienā noviržu Squinting acs atšķirt konverģentu šķielēt (esotropia) - novirze Squinting acs deguna, atšķirīgas (exotropia) - novirze squinting acs uz templi; vertikāla šņalīšanās - ja viena acs ir pacelta uz augšu vai uz leju (hiper- un hipotrofija). Kad vērpi acu pārvietojumi (noliekt savu vertikālo meridiānu uz templi vai deguna) rāda cyclotropia (ex un intsiklotropiya).

Ar draudzīgu šķielēšanu, biežāk sastopami konverģējoši (70-80%) un atšķirīgie (15-20%). Parasti vertikālas un griezes anomālijas rodas ar paretisku un paralītisku izkropļojumu.

By nesodruzhestvennym formas šķielēšanas ietver triekas paretic šķielēšana, patoloģiskas oculomotor sindroms, okulārajiem trakta motorikas ierobežojumi, ko anomālijas muskuļu stiprinājuma, neirogēnu, traumatisku un citiem faktoriem.

Ar raksturu acu deviācijas šķielēšana var būt vienpusīga, proti monolateral, kad nepārtraukti masveidā vienu aci (aptuveni 70% pacientu), un pārmaiņus, kad masveidā pārmaiņus vienu vai otru aci.

Monospecifiskais šķielēšana ir saistīta ar ambliopiju, t.i. Nepārtrauktas pļaušanas acs redzes asuma samazināšanās.

Vizuālās asīņas samazināšanas pakāpe izceļ ambliopiju:

• zema pakāpe - ar pļaušanas acs redzes asumu 0,4-0,8;
• vidējais grāds - ar redzes asumu 0,2-0,3;
• augsts - ar redzes asumu 0,05-0,1;
• ļoti augsts - ar redzes asumu 0.04 un zemāku (Avetisov ES, 1968).

Ar mainīgu šņalūzu abu acu redzes asums parasti ir diezgan augsts un praktiski identisks saistībā ar aizstājēju fiksāciju.

Par mehānismu attīstības izcilā ambliopija strabismic, kas rodas kā rezultātā pārkāpumu binokulārās redzes, refrakciju, klātesot refrakcijas kļūdas (refrakcijas kļūdas), bieži vien izraisa vēlu vai nav pastāvīgās brilles; klātbūtnē nekoriģētu anisometropia (starpība refrakcijas kļūdas starp labās un kreisās acs) notiek akizametropigeskaya ambliopija. Refrakcijas ambliopija veiksmīgi pārvarētu kad pietiekami efektīvas un pastāvīgs optiskā korekcija (brilles, kontaktlēcas).

Lēcas acu medijiem (iedzimta katarakta, katarakta) var būt cēlonis ir neskaidra ambliopija, un grūti ārstēt nepieciešama savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, iedzimtas kataraktas ekstrakcijas).

Pārvarēšanas pusē ambliopija var būt labā, kreisā, divpusējā.

Pēc izmitināšanas līdzdalības pakāpei strabismā izceļas uztverošs, daļēji pielāgojams un neeksplodēts šķielēšana.

Atraktīvam šķielēšanai (15-25%) ir raksturīga noviržu (acu novirze) novēršana ar optiskās korekcijas metodi, ti, ar pastāvīgu brilles apģērbu. Diezgan bieži tiek atjaunots binokulārais redzējums. Pacientiem nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar nesagulējošu šķielēšanu brilles nenodod novirzes, un ārstēšana obligāti ietver ķirurģisko stadiju. Ar daļēji izturīgu šķielēšanu, briļļu nēsāšana samazina, bet pilnībā nenovērš novirzi.

Strabisms var būt arī pastāvīgs vai periodisks, ja novirzes esamība mainās simetriski acu stāvoklī.

Novēršanas sistēma ietver pārbaudi oftalmologs pie vecuma pasludinot, ikgadējo klīniskās pārbaudes mērķi, mātes veselību grūtniecības laikā. Tas nodrošina iespēju savlaicīgi ārstēt. Kas ir īpaši svarīgi vizuālo funkciju veidošanā.

Paralītisks šķielēšana izraisa paralīzi vai parēze vienas vai vairāku extraocular muskuļiem, dažādu iemeslu dēļ :. Traumas, infekcijas, audzējiem, uc To raksturo pirmām kārtām ierobežot vai mobilitātes trūkums par Squinting acs pret rīcības paralizēta muskuļiem. Aplūkojot šo pusi, rodas divkāršošanās vai diplopija.

Paralītisks šķielēšana

Vietējā un ārvalstu praksē tiek izmantota draudzīgas šķēlēsma kompleksās ārstēšanas sistēma. Ārstēšanai jāuzsāk refrakcijas traucējumu optiskā korekcija un brilles pastāvīga lietošana. Tas nodrošina redzes asuma atjaunošanos un palīdz novērst vai samazināt šķielējuma leņķi.

Sikspārņu ārstēšana bērniem

[1], [2], [3], [4], [5]