Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Skaliozes sāpes
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pakāpeniski attīstoties skoliozes mugurkaula deformācijai, tas izpaužas ar vairākiem simptomiem, un sāpes ar skoliozi - ar dažādu lokalizāciju un intensitāti - ir daļa no šīs slimības klīniskā attēla. Tomēr sāpes rodas ne visiem.
Turklāt par sāpēm skoliozē visbiežāk sūdzas pacienti un kāpēc tās rodas.
Cēloņi sāpes skoliozē
Zvanot par galvenajiem sāpju cēloņiem mugurkaula skoliozes kroplības laikā , eksperti uzsver to vertebrogēno raksturu, kas saistīts ar skoliozes īpatnībām: skriemeļu daļas torsijas pārvietojumu attiecībā pret to asi ar būtiskiem skriemeļu locītavu anatomiskās struktūras pārkāpumiem. Tas noved pie mugurkaula frontālā izliekuma un ķermeņa patoloģiskā stāvokļa veidošanās telpā - skoliozes poza.
Sāpes skoliozē ir simptoms, ko izraisa dažādas patoloģiskas skeleta izmaiņas, kas ietekmē pašus skriemeļus (sejas starpskriemeļu un kaulu šķērseniskās locītavas, mugurkaula procesus un starpskriemeļu diskus) un muskuļus, kā arī daļu no iekšējiem krūšu orgāniem (viņu anatomiskā stāvokļa pārkāpuma dēļ) ar izteiktu mugurkaula līkumu frontālajā plaknē), un motora un maņu nervu šķiedras, kas inervē mugurkaulu, un to gali (kas, deformējoties, tiek pakļauti saspiešanai pie ieejas starpskriemeļos s caurumi).
Riska faktori
Galvenie faktori, kas palielina sāpju risku skoliozē, ir: progresējošs izliekums; augsta (3-4.) skoliozes deformācijas pakāpe; S formas skolioze , kurā var būt sāpes ar 2. Pakāpes skoliozi (tas ir, kad Koba leņķis ir 10-25 °); jostas vai jostas daļas displāzijas skoliozes klātbūtne .
Pathogenesis
Lai izskaidrotu sāpju patoģenēzi, ko izjūt konkrēti pacienti ar skoliozi, bieži palīdz to lokalizācija un raksturs. Sāpju sajūtas - no viegla līdz novājinošam mugurkaula sāpju sindromam - var rasties no mugurkaula galvenā izliekuma vietas (izspiesšanās) vai zem deformācijas arkas, no mugurkaula izliekuma vai no blakus esošajām vietām. Pirmajā gadījumā sāpes rodas mugurkaula ķermeņu sānu spondilolistezes (sānu pārvietojuma), mugurkaula stenozes, mugurkaula nervu muguras sakņu saspiešanas un kairinājuma dēļ, kas inervē perifērās struktūras.
Otrajā gadījumā sāpes mugurkaulā parasti parādās laika gaitā - pārmērīgu mehānisku (kompresijas) spriegumu dēļ uz skartajiem skriemeļu locītavām un starpskriemeļu diskiem, kuros notika deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisīja mugurkaula nestabilitāti.
Sāpes muskuļos-fascēs ir pastāvīgas pārmērīgas slodzes (hipertoniskuma) un paravertebrālo muskuļu funkcionālās nelīdzsvarotības rezultāts, mainot stāju.
Ar skoliozi saistītas galvassāpes (kas dažreiz sasniedz migrēnas līmeni) var būt spriedzes galvassāpes, rodas ar mugurkaula skriemeļa daļēju saspiešanu un smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos, kā arī ar cerebrospināla šķidruma spiediena samazināšanos.
Epidemioloģija
Saskaņā ar klīnisko statistiku muguras sāpes visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā, kam seko krūšu kurvja reģions, tas ir, sāpes ar krūšu mugurkaula skoliozi.
Un muskuļu sāpes - no nelielām līdz vidēji intensīvām - piedzīvo gandrīz 20% pusaudžu ar jebkuras vietas idiopātisku skoliozi. Ir ziņots par 58,8% muguras sāpju izplatību pacientiem ar skoliozi, salīdzinot ar 33% pacientiem, kuri necieš no koliotiskām slimībām. [1]
Simptomi
Visizplatītākās ir muguras sāpes ar skoliozi, kas attīstās sakarā ar slodzi uz skriemeļu locītavām, muskuļu stiepšana ar uztūkušu lāpstiņu (ar sāpēm, kas izstaro plecam lāpstiņas apvidū), nervu šķiedru saspiešana; pieaugušajiem - ar starpskriemeļu disku nodilumu. Lasīt vairāk publikācijās:
Smagas sāpes muguras lejasdaļā ar skoliozi un stīvumu, kā arī sāpes iegurņa rajonā (kad tās ir šķībi pie 3 - 4 skoliozes deformācijas grādiem) ir jostas skriemeļu torsijas pārvietojuma , palielināta stumbra spriedzes un iliopsoas un sacroiliac saišu sastiepumu rezultāts. Kad iegurnis ir noliecies pieaugušajiem ar paaugstinātu mugurkaula jostas daļas displastisko vai deģeneratīvo skoliozi, viena no augšstilbiem (tā muskuļiem un cīpslām) tiek noslogota vairāk, kas galu galā izraisa sāpes kājā, kas ar skoliozi izdalās cirkšņa zonā (bieži ar izteiktu klibumu staigājot).. Ja iegurnis nav šķībs, sāpēm apakšējās ekstremitātēs ir neiroloģiska rakstura, sakarā ar mugurkaula kanāla sašaurināšanos. [2]
Sāpes krūtīs ar skoliozi - sāpes krūšu mugurkaulā tās progresējošās deformācijas dēļ - var pavadīt aktīvo krūšu formas maiņas procesu, krūšu kurvja skrimšļa iekaisumu, kā arī paugura veidošanos, kad ribas vienā muguras pusē pārvietojas un sāk izspiesties. Tajā pašā laikā krūšu kauls samazinās, kas noved pie muskuļu spazmām un plaušu un sirds saspiešanas. Tātad, kad skoliozē rodas sāpes krūtīs ar izliekumu vairāk nekā 45 °, tas var būt somatisku traucējumu izpausme plaušu rajonā skartajā pusē (ar tā elpošanas funkcijas pasliktināšanos apjoma samazināšanas dēļ) un sirds rajonā ar kreisās puses skoliozi - ar sāpēm sirds atgādina stenokardiju.
Ja ribas sāp ar mugurkaula kakla daļas vai krūškurvja skoliozi, tad visa tā ir starpkoku neiralģija, kas saistīta ar starpkoku nervu kairinājumu un saspiešanu krūšu skriemeļa un krūšu kaula locītavas deformācijas un sinhodrozes dēļ (ribu savienojumi ar krūšu kaulu) - ar samazinājumu. Atstarpe starp piekrastes kauliem izliekuma ieliektajā pusē.
Papildus periodiskām trulas un sāpošām sāpēm kakla augšējā daļā (pārvēršanās akūtās sāpēs ar galvas kustībām), galvassāpes ar mugurkaula kakla daļas skoliozi nav nekas neparasts .
Kurš sazināties?
Diagnostika sāpes skoliozē
Mugurkaula skoliootisko deformāciju diagnostikas jautājumi ir veltīti publikācijai:
Komplikācijas un sekas
Sāpes mugurā ar skoliozi negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti. Smagas skoliozes kroplības sekas ir mobilitātes, invaliditātes, invaliditātes ierobežošana.
Profilakse
Nepastāvot īpašiem pasākumiem skoliozes rašanās novēršanai, tā komplikāciju novēršana sāpju formā sastāv no slimības agrīnas stadijas diagnosticēšanas un ārstēšanas.
Prognoze
Diemžēl prognoze daudziem pacientiem, kuri piedzīvo sāpes skoliozē ar ievērojamu mugurkaula deformācijas pakāpi, ir tā ilgtermiņa būtība. Un ārstēšana bieži vien nevar pilnībā atbrīvot sāpes, ko izraisa neatgriezeniski audu un nervu šķiedru bojājumi.